張有新

【摘 要】目的：研究分析四季抗病毒合劑聯(lián)合利巴韋林治療小兒呼吸道感染的療效。方法：選取我院收治的2歲-5歲小兒呼吸道感染患者100例，隨機分兩組，治療組（50例）和對照組（50例）。治療組給予四季抗病毒合劑聯(lián)合利巴韋林治療，對照組給予單獨利巴韋林治療，比較兩組患者的治療效果并進行統(tǒng)計學分析。結果：治療組與對照組治療有效率分別為74%和50%，組間比較差異顯著，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：四季抗病毒合劑聯(lián)合利巴韋林治療小兒呼吸道感染明顯優(yōu)于單獨使用利巴韋林，極大緩解了小兒呼吸道感染的癥狀，值得在臨床推廣使用。

【關鍵詞】四季抗病毒合劑；利巴韋林；小兒呼吸道感染

【中圖分類號】R749.053

【文獻標志碼】

B 【文章編號】1005-0019（2018）12-083-01

小兒呼吸道感染是是兒科常見的疾病之一，在秋冬季和春季氣溫變化時，發(fā)病率較高。主要臨床表現(xiàn)為鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽和發(fā)熱等癥狀。若不及時治療，感染向周圍蔓延，會引發(fā)高熱、肺炎和心肌炎等并發(fā)癥，甚至危及生命[1]。利巴韋林又名病毒唑（Ribavirin），是一種合成的核苷類抗病毒藥物，對于常見的引發(fā)呼吸道感染的病毒例如甲型流感病毒，呼吸道合胞病毒、腺病毒、副流感病毒等有一定的抑制效果，在臨床上廣泛使用[2]。四季抗病毒合劑是一種中成藥，作用機制尚不明確，主要用于上呼吸道感染，病毒性感冒，流感等病毒性感染疾病，具有廣譜的抗病毒抗細菌的活性。目前對四季抗病毒合劑聯(lián)合利巴韋林治療小兒呼吸道感染的報道較少，所以本研究對四季抗病毒合劑聯(lián)合利巴韋林治療小兒呼吸道感染療效進行評價，現(xiàn)報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取我院收治的2-5歲小兒呼吸道感染患者100例，隨機分兩組，治療組和對照組。其中治療組50例，男24例，女26例，年齡2歲～5歲，平均（2.5 ±0.6）歲，其中發(fā)熱49例，流涕45例，咳嗽30例，咽充血38例；對照組50例，男22例，女28例，年齡2歲～5歲，平均（2.3 ±0.5）歲，其中發(fā)熱50例，流涕43例，咳嗽35例，咽充血35例。兩組患者的年齡、性別以及病程嚴重程度均無統(tǒng)計學差異（P﹥0.05），具備可比性。

1.2 治療方法 對照組僅采用常規(guī)西藥利巴韋林治療，用量為每天利巴韋林 15mg/kg，一天3 次；治療組采用四季抗病毒合劑聯(lián)合利巴韋林治療，利巴韋林的使用方法與對照組相同，四季抗病毒合劑的用量為一次5ml，一日3次。

1.3 觀察指標 通過觀察，對比治療組和對照組兩組患者的護理效果，可分為顯效，有效和無效三種。其中體溫恢復正常，血象恢復正常，全身癥狀消失且無反復為顯效；體溫下降，血象基本恢復，臨床癥狀減輕為有效；臨床癥狀在治療前后沒有變化，體溫沒有變化，血象異常，臨床癥狀無明顯改善為無效[3]。總有效率=（顯效+有效）/總數(shù)×100%，由公式可知，數(shù)值越大治療效果越好。

1.4 統(tǒng)計學分析 本研究中所得數(shù)據(jù)采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件進行分析，組間比較采用x2檢驗，當P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

治療組50例中顯效25例、有效12例、無效13例，有效率為74%；對照組50例中顯效15例、有效10例、無效13例，有效率為50%。治療組和對照組兩組治療效果的比較，治療組有效率74%明顯高于對照組50%，P<0.05，具有統(tǒng)計學意義，說明維四季抗病毒合劑聯(lián)合利巴韋林治療小兒呼吸道感染明顯優(yōu)于單獨使用利巴韋林。

3 討論

小兒呼吸道感染是一種多發(fā)病，以病毒感染為主，常常伴有發(fā)熱，流涕，咳嗽，扁桃體腫大和咽充血等癥狀，嬰幼兒還會引發(fā)嘔吐和腹瀉等消化道癥狀。如不及時治療，可引起多種并發(fā)癥，甚至危及生命。利巴韋林，為一種廣譜抗病毒藥，多年來用于治療病毒性感染疾病，當利巴韋林進入細胞后會迅速磷酸化，形成利巴韋林單磷酸，而利巴韋林單磷酸可競爭性地抑制病毒RNA聚合，從而抑制病毒的復制與傳播。對于甲型流感病毒，呼吸道合胞病毒，腺病毒，副流感病毒等引發(fā)呼吸道感染的病毒有抑制效果，可以作為早期干預小兒呼吸道感染的首選藥物[4]。四季抗病毒合劑是一種純中藥制劑，主要成分包括魚腥草、桔梗、菊花、甘草、麻黃以及蘆薈等成分，作用機制尚不明確，可以增強患者的免疫力，改善呼吸道感染癥狀。

本研究主要探索一種新的治療小兒呼吸道感染的方法，即四季抗病毒合劑聯(lián)合利巴韋林治療小兒呼吸道感染，并觀察該方法的有效性。有研究結果顯示，張延峰[5]等對100例小兒呼吸道感染患者采用四季抗病毒合劑聯(lián)合常規(guī)西藥的方法治療，結果顯示，通過使用四季抗病毒合劑聯(lián)合利巴韋林治療小兒呼吸道感染的臨床治療效果十分顯著，治療組的有效率為90%，遠高于對照組64%。本研究結果與上述結果基本一致，治療組與對照組治療有效率分別為74%和50%，P<0.05，具有統(tǒng)計學意義。

本研究在西藥利巴韋林抗病毒的同時加用中成藥四季抗病毒合劑，臨床治療效果顯示，二者聯(lián)合用藥較單獨用藥，小兒呼吸道感染的臨床癥狀得到顯著緩解，值得在臨床上推廣使用。

參考文獻

[1] 馮錦文.4010例小兒呼吸道病毒感染的檢測分析[J].深圳中西醫(yī)結合雜志，2017，27（11）：66-68.

[2] 李江.小兒熱速清顆粒聯(lián)合利巴韋林對小兒急性上呼吸道感染伴發(fā)熱的療效觀察[J].實用中西醫(yī)結合臨床，2018，18（4）：154-155.

[3] 張鈞俠.探討小兒流行性感冒運用四季抗病毒合劑治療的效果[J].中國醫(yī)藥指南，2017，15（28）：177-178.

[4] 李杰.午時茶顆粒聯(lián)合利巴韋林顆粒治療小兒急性上呼吸道感染（外感風寒證）70例臨床療效觀察[J].中醫(yī)臨床研究，2016，8（2）：64-66.

[5] 張延峰.四季抗病毒合劑聯(lián)合常規(guī)西藥治療小兒呼吸道感染的療效觀察[J].陜西中醫(yī)，2015，36（10）：1304-1305.