王曉芳 張秋陽

摘 要 中高職有效銜接是打造現(xiàn)代職業(yè)教育體系的主要內(nèi)容之一，也是推進中高職教育健康持續(xù)發(fā)展的重要舉措。傳統(tǒng)護理教學(xué)模式已不能適應(yīng)當代護理人才培養(yǎng)的需求。翻轉(zhuǎn)課堂在教學(xué)模式的改革應(yīng)用中已得到了廣泛的應(yīng)用。本文從中高職護理人才培養(yǎng)現(xiàn)狀和存在問題著手，以實現(xiàn)中高職護理教育的培養(yǎng)目標為宗旨，就現(xiàn)行中高職護理專業(yè)中翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式的應(yīng)用進行了分析探討。

關(guān)鍵詞 翻轉(zhuǎn)課堂 中高職 護理專業(yè)

中圖分類號：G712 文獻標識碼：A DOI：10.16400/j.cnki.kjdkx.2018.09.027

Abstract The effective cohesion of secondary and higher vocational colleges is one of the main contents of building a modern vocational education system .and it is also an important measure to promote the healthy and sustainable development of education system. Traditional nursing teaching mode can not to adapt the needs of contemporary nursing talents training. In the reform and application of teaching mode， It has been widely used. In order to realize the goal of training secondary and higher vocational nursing education for the purpose， this paper starts from the current situation and problems of nursing talents training ，And analyzes the application of flipped classroom teaching mode in secondary and higher vocational schools nursing major.

Keywords flipped classroom； secondary and higher vocational school； nursing major

當前，醫(yī)療體制正處于轉(zhuǎn)型和變革時期，護理服務(wù)的范疇從醫(yī)院擴展到社區(qū)，護理的新技術(shù)和新設(shè)備層出不窮，優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的內(nèi)容從基礎(chǔ)護理升級到高、新、尖的專科護理領(lǐng)域，這些新形勢都對護理人員的綜合能力及素質(zhì)提出了更高要求。在新形勢背景下，高職院校培養(yǎng)高素質(zhì)實踐應(yīng)用性人才的需求越來越迫切，而傳統(tǒng)的護理教學(xué)模式——即“課堂理論學(xué)習-實訓(xùn)室技能操作-醫(yī)院見習-實習”模式已明顯不能適應(yīng)新形勢下對現(xiàn)代護理人才的要求。課堂方式主要采取教師講解為主，很難最大程度上調(diào)動學(xué)生的自主性與積極性，如何才能發(fā)揮學(xué)生的主觀能動性，讓被動學(xué)習變?yōu)橹鲃犹剿鳎瑫r滿足學(xué)生個性化的學(xué)習需求，這是目前很多高職院校正在思考和探索的問題。為改變這種現(xiàn)狀，2011年教育部《關(guān)于推進高等職業(yè)教育改革創(chuàng)新引領(lǐng)職業(yè)教育科學(xué)發(fā)展的若干意見》提出：深化改革、工學(xué)結(jié)合、校企合作、頂崗實習的人才培養(yǎng)模式。[1]因此，我國借鑒發(fā)達國家職業(yè)教育制度，實施校企合作、訂單培養(yǎng)、現(xiàn)代學(xué)徒制、工學(xué)結(jié)合等職業(yè)人才培養(yǎng)模式。[2]為了適應(yīng)當前高等護理教育事業(yè)校院融合，充分發(fā)揮醫(yī)院優(yōu)勢，理論學(xué)習與臨床見習結(jié)合，促進臨床與理論教學(xué)的零距離，提高人才培養(yǎng)質(zhì)量的目的，結(jié)合當下信息化教育的熱點，并充分利用信息化技術(shù)的優(yōu)勢，提出了將翻轉(zhuǎn)課堂融入護理教學(xué)的新模式。

1 護理專業(yè)教學(xué)模式的弊端

我國高職院校大多是由中職院校發(fā)展升格的，其教學(xué)模式也在一直不斷的探索和挖掘中。在實際教學(xué)過程中，國內(nèi)高職護理專業(yè)傳統(tǒng)教學(xué)模式一般是以教材、課堂、教師為中心，采用最多的教學(xué)方法為演示法，比較側(cè)重知識的灌輸。該教學(xué)模式雖能幫助學(xué)生掌握護理專業(yè)基本知識，但學(xué)生獨立思考、自主學(xué)習的余地很小，嚴重制約了學(xué)生思維的發(fā)展，難以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習和創(chuàng)新興趣。另外傳統(tǒng)護理專業(yè)教學(xué)模式大多是學(xué)生在校學(xué)完所有理論知識后，再到臨床集中實習，這樣易造成學(xué)生對已學(xué)的知識部分遺忘，不利于知識的理解和運用，導(dǎo)致學(xué)生在實習階段很難應(yīng)對千變?nèi)f化的臨床情景，導(dǎo)致學(xué)生的核心競爭力不強。

2 翻轉(zhuǎn)課堂

2.1 翻轉(zhuǎn)課堂概述

教育學(xué)家布魯姆的基本教學(xué)思想認為如果學(xué)生能夠明確學(xué)習目標，有足夠的學(xué)習時間，再加上教師指導(dǎo)，就可以取得令人滿意的學(xué)習效果。[3]翻轉(zhuǎn)課堂正是基于布魯姆的教學(xué)思想引導(dǎo)學(xué)生主動參與學(xué)習的一種新型教學(xué)模式。它是充分利用信息技術(shù)和教學(xué)活動的教學(xué)模式，指的是學(xué)生在課堂活動前先自主學(xué)習，借助信息技術(shù)手段和工具實現(xiàn)教與學(xué)、師與生、資源與人的關(guān)系的翻轉(zhuǎn)。翻轉(zhuǎn)課堂實施的條件：教師理念的更新；學(xué)生自主性的提高；數(shù)字化資源平臺的支持；配套評價機制的配合。[4]

2.2 翻轉(zhuǎn)課堂在中高職護理專業(yè)的實施過程中存在的主要問題

學(xué)生方面，自主學(xué)習能力和積極性堪憂。翻轉(zhuǎn)課堂在教學(xué)實施的運用過程中，學(xué)生需要帶著問題進行自主預(yù)習，然后將預(yù)習過程中出現(xiàn)的疑問帶進課堂，但是中高職學(xué)生進校基礎(chǔ)較差，學(xué)習能力欠佳，加之學(xué)生習慣了以往的填鴨式授課模式，并非全部學(xué)生愿意參與自主學(xué)習，面對諸多課程，不能高效率高質(zhì)量的完成教師布置的課前視頻等任務(wù)，課堂參與度隨之受限，學(xué)生倍感學(xué)習負擔加重，教學(xué)效果大打折扣。

教師方面，需要教師教學(xué)理念的轉(zhuǎn)變和教學(xué)設(shè)計能力的提高。教師教學(xué)理念的轉(zhuǎn)變是翻轉(zhuǎn)課堂有效實施的關(guān)鍵。翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式下，學(xué)生主動學(xué)習，成為教學(xué)的主體。教師提供教學(xué)資源，是學(xué)生自學(xué)的協(xié)助者和指導(dǎo)者。翻轉(zhuǎn)課堂的實施要求教師結(jié)合上課內(nèi)容，設(shè)計課前、課中以及將課堂知識綜合運用到課后任務(wù)中，面對工作量大，上課班級多的情況下，教師難以保證教學(xué)資源質(zhì)量，這對教師的要求就大大提高了。大班或合班授課，使得課堂翻轉(zhuǎn)課堂的普及難以保證實施。另外，對于缺乏臨床實踐經(jīng)驗的年輕教師而言，教學(xué)設(shè)計難度較大。翻轉(zhuǎn)課堂要求教師需要針對各個教學(xué)單元設(shè)計出一系列問題，學(xué)生通過自學(xué)對自己的學(xué)習情況作出判斷。同時教師也可以及時通過學(xué)習平臺了解學(xué)生的學(xué)習狀況，以便及時調(diào)整教學(xué)重難點。

配套教學(xué)資源方面，翻轉(zhuǎn)課堂的運用實施對數(shù)字化教學(xué)資源和學(xué)校的硬件設(shè)施等都提出了更高的要求。在翻轉(zhuǎn)課堂實施過程中，教師需要提前錄制相應(yīng)的課程教學(xué)視頻等學(xué)習資源，護生在課前需要在線上學(xué)習相關(guān)文獻資料和課程視頻等，完成課前自主學(xué)習。另外還需要購買相適宜的翻轉(zhuǎn)學(xué)習平臺及完善維護和開發(fā)平臺，需要投入一定的資金和技術(shù)支持。

教學(xué)評估與評價體系方面，需要不斷更新和改進。在翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式下，學(xué)生對知識已經(jīng)有了基本了解，或者課前已經(jīng)進行了相關(guān)知識的儲備。學(xué)生課前知識掌握情況，教師很難把控，這就需要教師及時評估與反饋，這是保證翻轉(zhuǎn)課堂順利有效實施的必要環(huán)節(jié)，否則教師難以根據(jù)學(xué)情制定相應(yīng)的課堂互動和指導(dǎo)計劃。傳統(tǒng)的理論及技能考核等無法對學(xué)生進行綜合性的評價，現(xiàn)存的評價體系也只能靠教師教學(xué)經(jīng)驗對課堂教學(xué)效果實施評價，對于缺乏經(jīng)驗的年輕教師而言，如何把握好一堂課，如何高效的引導(dǎo)學(xué)生，是一個亟需解決的問題，因此建立綜合性地課程評價體系勢在必行。[5]

2.3 中高職護理專業(yè)實施翻轉(zhuǎn)課堂的主要對策

重新定位學(xué)生和教師角色，翻轉(zhuǎn)課堂使學(xué)生和教師角色產(chǎn)生顛覆性的改變：教師從課堂授課轉(zhuǎn)變?yōu)檎n堂引導(dǎo)者，學(xué)生由被動記錄知識轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃佑懻撎骄恐R。傳統(tǒng)課堂是課后內(nèi)化，翻轉(zhuǎn)課堂則是課堂實現(xiàn)知識的內(nèi)化，這正是“學(xué)生主體、教師主導(dǎo)”的真實體現(xiàn)。但是這對學(xué)生和教師的素質(zhì)都提出了非常高的要求。教師不僅要熟練了解課堂專業(yè)知識，而且還要將其結(jié)合生活實際，并對知識進行深加工再創(chuàng)造。學(xué)生不僅要掌握知識，還要發(fā)散思維，批判性地理解所學(xué)內(nèi)容。

資源方面，硬件上學(xué)校需要提供課前進行視頻學(xué)習環(huán)境，軟件上需要一個完善的微視頻系統(tǒng)，課前在線進行學(xué)習，在線完成課前練習，進行學(xué)生學(xué)習效果的統(tǒng)計分析，讓教師充分掌握學(xué)情也可用于護生課后學(xué)習評估與反饋。教師依托互聯(lián)網(wǎng)，利用班級QQ群、微信群等移動網(wǎng)絡(luò)平臺將電子版學(xué)習材料下載后放于群共享，并可對學(xué)生進行在線答疑解惑。另外，部分護理專業(yè)課程由于缺乏優(yōu)質(zhì)網(wǎng)絡(luò)視頻資源，可購買或團隊自行制作。微視頻等資源可使學(xué)生擺脫傳統(tǒng)教學(xué)模式中教學(xué)進程的困擾，不再受時間約束，可以按照自己的安排學(xué)習，直至掌握所學(xué)專業(yè)內(nèi)容。

3 結(jié)語

總而言之，中高職院校的人才培養(yǎng)目標主要是為社會提供高素質(zhì)實踐應(yīng)用型人才，中高職院校的護理學(xué)專業(yè)也為社會培養(yǎng)了大量高素質(zhì)人才。在當前形勢下，對高素質(zhì)人才的需求越來越急迫，這就要求高職院校的護理學(xué)專業(yè)教學(xué)模式不斷創(chuàng)新。而翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式的應(yīng)用，正是信息化技術(shù)手段與教學(xué)方式相結(jié)合的新興教學(xué)模式，除了顯著提升學(xué)生學(xué)習興趣的優(yōu)點外，還培養(yǎng)起了學(xué)生學(xué)習的主動性，甚至提高了護理教學(xué)的質(zhì)量，從而促進我國醫(yī)護人員整體水平的提高。

參考文獻

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