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        麝香保心丸輔助治療老年穩(wěn)定型心絞痛效果觀察

        2018-11-06 11:28:10趙亮
        中國社區(qū)醫(yī)師 2018年3期
        關(guān)鍵詞:穩(wěn)定型心絞痛麝香保心丸老年

        趙亮

        doi:10.3969/j .issn.1007-614x.2018.3.45

        摘要:目的:探討麝香保心丸輔助治療老年穩(wěn)定型心絞痛的效果。方法:收治穩(wěn)定型心絞痛患者90例,隨機(jī)分為對照組與觀察組。對照組采用穩(wěn)定型心絞痛標(biāo)準(zhǔn)藥物治療,觀察組在對照組基礎(chǔ)上加服麝香保心丸,比較兩組治療效果。結(jié)果:觀察組總有效率明顯高于對照組(P<0.05)。兩組治療后心功能指標(biāo)水平均較治療前改善(P<0.05),觀察組改善更明顯(P<0.05)。結(jié)論:麝香保心丸輔助治療老年穩(wěn)定型心絞痛能提高治療效果,改善患者心功能。

        關(guān)鍵詞:穩(wěn)定型心絞痛;麝香保心丸;老年

        穩(wěn)定型心絞痛是臨床最常見的一種心絞痛[1]。其穩(wěn)定性包含兩方面的含義,其一是指病情穩(wěn)定;其二是指冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊穩(wěn)定,無潰瘍、破裂、夾層及血栓形成等不穩(wěn)定因素[2]。傳統(tǒng)中醫(yī)藥輔助治療冠心病已成為臨床治療方法之一。麝香保心丸是治療冠心病的典型中成藥,具有益氣養(yǎng)心、寬胸理氣、芳香溫通的功效[3]。本研究觀察麝香保心丸輔助治療老年穩(wěn)定型心絞痛的效果,現(xiàn)報(bào)告如下。

        資料與方法

        2015年1月-2017年2月收治穩(wěn)定型心絞痛患者90例,排除6個(gè)月內(nèi)有心肌梗死或血管重建史、嚴(yán)重心血管疾?。ǔ掷m(xù)嚴(yán)重心絞痛、頑固性心力衰竭、心源性休克、主動(dòng)脈瓣狹窄及關(guān)閉不全)、嚴(yán)重呼吸系統(tǒng)疾病、血糖控制不佳、血壓控制不佳、嚴(yán)重肝腎疾病患者。將患者隨機(jī)分為對照組與觀察組,每組45例。對照組男24例,女21例;年齡47~ 69歲,平均(54.92±5.08)歲;病程1~9年,平均(4.41±1.10)年。觀察組男26例,女19例;年齡為45~ 71歲,平均(55.16±5.83)歲;病程1~7年,平均(4.51±1.24)年。兩組一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

        方法:對照組按照穩(wěn)定型心絞痛標(biāo)準(zhǔn)藥物治療,均進(jìn)行二級(jí)預(yù)防治療,給予適量血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、他汀類調(diào)脂藥物、鈣離子拮抗劑、阿司匹林及硝酸酯類藥物治療。觀察組在對照組治療的基礎(chǔ)上加服麝香保心丸,2粒/次口服,3次/d。兩組均治療6個(gè)月。

        觀察指標(biāo):記錄患者心絞痛發(fā)作次數(shù),評價(jià)治療效果。①顯效:在同等勞累程度的情況下,不引起心絞痛或心絞痛發(fā)作次數(shù)減少> 80%,硝酸甘油消耗量減少> 80%。②有效:心絞痛發(fā)作次數(shù)及硝酸甘油消耗量減少50%~ 80%。③無效:心絞痛發(fā)作次數(shù)及硝酸甘油消耗量減少< 50%或無減少。比較兩組治療前后心功能指標(biāo)變化。

        統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:采用SPSS 22.0分析,計(jì)量資料采用(x±s)表示,采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用率(%)表示,采用X2檢驗(yàn),P< 0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        結(jié)果

        兩組療效比較:觀察組顯效27例,有效15例,無效3例,總有效率93.33%;對照組顯效18例,有效16例,無效11例,總有效率75.56%。兩組總有效率比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

        兩組治療前后心功能指標(biāo)水平比較:兩組治療后心功能指標(biāo)水平均較治療前改善(P<0.05),觀察組改善更明顯(P<0.05),見表1。

        討論

        冠心病已成為影響我國居民健康的重要疾病之一。穩(wěn)定型心絞痛主要發(fā)病機(jī)制為心肌供氧與需氧的不平衡。治療穩(wěn)定型冠心病除抗血小板聚集、調(diào)脂、擴(kuò)張冠脈等治療外,麝香保心丸能明顯緩解心絞痛患者的臨床癥狀,減少心絞痛發(fā)作次數(shù),改善血管內(nèi)皮功能,已成為治療冠心病的新靶點(diǎn)[4]。

        麝香保心丸的主要成分為麝香、蘇合香、人參、肉桂、牛黃、蟾酥、冰片等。其中麝香具有強(qiáng)心、改善心肌收縮力、調(diào)節(jié)呼吸、降血壓等作用;蘇合香可促使纖溶酶活性增強(qiáng)、減慢心率、增加冠脈血流及減少心肌耗氧量;人參具有抗心律失常、抗血小板聚集、抗動(dòng)脈硬化及降血脂的作用;蟾酥具有強(qiáng)心、降低心率、促進(jìn)組織修復(fù)等多種作用[5]。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為“氣得溫則行,得寒則凝,致有氣滯血瘀,瘀則不通,通則不痛”,麝香保心丸具有益氣養(yǎng)心、芳香開竅的作用,能迅速緩解心絞痛患者的臨床癥狀。已有很多研究表明麝香保心丸能明顯減少冠心病患者心絞痛發(fā)作次數(shù)、改善心肌缺血、減少心血管不良事件的發(fā)生。

        本研究中對照組按照穩(wěn)定型心絞痛標(biāo)準(zhǔn)藥物治療,觀察組在對照組治療的基礎(chǔ)上加服麝香保心丸,結(jié)果顯示,觀察組總有效率顯著高于對照組,兩組心功能指標(biāo)水平均較治療前改善,觀察組改善更明顯。因此,麝香保心丸輔助治療老年穩(wěn)定型心絞痛可提高治療效果,改善患者心功能。

        參考文獻(xiàn)

        [1]楊旭,胡文龍,韓鑫冰,等.益心湯治療冠心病穩(wěn)定型心絞痛200例臨床觀察[J].中國中醫(yī)急癥,2016,25(2):212-215.

        [2]穆雪.丹紅注射液治療穩(wěn)定型心絞痛(血瘀證)的臨床觀察[D].黑龍江中醫(yī)藥大學(xué),2016.

        [3]朱苑芳,王軍.曲美他嗪治療穩(wěn)定型心絞痛臨床療效觀察[J]心腦血管病防治,2016,16(1):40-42.

        [4]鄭俊晨,李林娟,高波,等.麝香保心丸對冠心病患者M(jìn)MP-2、MMP-9表達(dá)的影響[J].河南中醫(yī),2017,37(1):74-76.

        [5]彭賓賓,韓穎,韓清華.麝香保心丸治療穩(wěn)定型心絞痛的療效觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志,2017,15(4):460-462.

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