馬建玲

doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2018.3.115

摘要：目的：探討分層次分階段帶教模式在神經科護生教學中的應用成效。方法：選擇2016級50例神經科護生為對照組，選擇2017級50例神經科護生為觀察組。對照組采用傳統(tǒng)帶教模式，觀察組采用分層次分階段帶教模式，比較兩組應用效果。結果：觀察組平均成績和學習滿意情況均優(yōu)于對照組（P<0.05）。討論：分層次分階段帶教模式在神經科護生教學中的應用成效顯著。

關鍵詞：分層次分階段帶教模式；神經科；護生教學

神經科是醫(yī)院的重要科室之一，神經科的大部分患者不同程度地存在肢體偏癱、吞咽困難等臨床癥狀。傳統(tǒng)的護生教學為老師將已有知識、經驗傳授給學生，以理論講解和操作演示對護生進行按部就班的帶教，未能遵循“因材施教、循序漸進”的帶教原則，無法實現(xiàn)教學效果的整體優(yōu)化，不利于護生教學質量的提高[1]。此次為了探討在神經科護生教學中實施分層次分階段帶教模式的應用成效，特開展研究，報告如下。

資料與方法

選擇2016級50例神經科護生設為此次研究的對照組。對照組男生8例，女生42例；年齡19～ 24歲，平均（21.9±1.2）歲；大專學歷36人，本科學歷14人。將2017級50例神經科護生設為此次研究的觀察組。觀察組男生9名，女生41名；年齡18～ 23歲，平均（20.8±1.9）歲；大專學歷38人，本科學歷12人。觀察組與對照組的性別、年齡及學歷等資料差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

方法：對照組應用傳統(tǒng)帶教模式，傳統(tǒng)帶教模式主要是帶教老師常規(guī)理論知識講解、講述及示范操作，為學生布置學習任務，完成實習任務。觀察組應用分層次分階段帶教模式，主要內容：①分層次教學設計：護生入組后，通過觀察和考核，在綜合分析基礎上，將50例護生分為“優(yōu)等生”“中等生”“困難生”3個層次，按不同層次的護生的實際能力和操作實施教學，主要是依據不同層次護生的學習能力及吸收、消化知識的能力，為護生制定神經科臨床護理教學內容和可操作性的教學方法。②學習任務分層：依據學生的學習動機、學習基礎、學習方法和學習能力，為神經科護生進行臨床護理作業(yè)設計，豐富作業(yè)呈現(xiàn)形式。在學習任務分層評價時，對“優(yōu)等生”“中等生”“困難生”進行分別評價，困難生肯定性評價、中等生激勵性評價、優(yōu)等生競爭性評價[2]。

分階段教學設計：①帶教老師崗前培訓：護生臨床實習前1周，對帶教老師進行崗前培訓，保證每1名帶教老師掌握完善的醫(yī)院護理工作及護生管理制度、職業(yè)防護、護理文件書寫規(guī)范、醫(yī)療安全教育、護士基本禮儀及行為規(guī)范訓練、護患溝通技巧、醫(yī)院護理核心制度學習等，為帶教計劃實施做好準備。②助理護士階段：1～2周為助理護士階段，幫助護生熟悉病區(qū)和職責，熟悉神經科患者的基本情況，完成助理護士階段的護生教學任務。③初級責任護士階段：進入到臨床護理的3～4周為初級責任護士階段，通過理論講解、操作演示、操作訓練完成臨床護理任務，主要護生教學項目為皮下注射、靜脈穿刺、肌內注射。④高級責任護士階段：進入到5～8周為高級責任護士階段，著重培養(yǎng)護生的病情觀察、護理文件書寫、健康教育能力，由高級責任護士任帶教老師并負責帶教，完成教學任務[3]。

觀察指標：①成績考核：從理論考核和臨床操作兩部分進行實習成績評價，總分100分，分數越高，效果越優(yōu)。②學習滿意度評價：護生教學結束后分發(fā)調查問卷，得分≥80分為滿意，60～79分之間為較滿意，< 60分為不滿意。

統(tǒng)計學方法：采用SPSS 19.0軟件分析，升量資料采用（x±s）表示，采用t檢驗；計數資料采用n（%）表示，采用X2檢驗，P< 0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

結果

對比觀察組與對照組的實習成績：對照組的平均成績（87.51±5.52）分，觀察組的平均成績（93.25±5.31）分，觀察組平均成績明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

對比觀察組與對照組的學習滿意情況：觀察組優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

討論

臨床護理實習是護理教育的重要組成部分，也是護生向護士角色轉化的必經途徑，高質量地完成臨床實習任務對護生畢業(yè)后職業(yè)發(fā)展有重要意義。神經科是一個操作性很強的科室，分層次分階段護理帶教模式應用在神經科護生教學中，遵循“面向全體護生、尊重個體差異”的教學原則，是一種突破傳統(tǒng)思維的新型教學模式，可提高學生臨床護理操作能力，對減少護生在實習初期發(fā)生護理風險有重要作用，有利于護生護理綜合素質的整體提高，最大限度地提高帶教質量，為醫(yī)院培養(yǎng)更符合臨床護理的優(yōu)秀護士人員[4]。在此次研究中，對照組應用傳統(tǒng)帶教模式，觀察組應用分層次分階段帶教模式，觀察組平均成績明顯高于對照組，觀察組的學習滿意情況優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義。

綜上所述，在神經科教學護生教學中應用分層次、分階段帶教模式，有助于提高護生的實習成績，可更好地滿足護生的學習要求。

參考文獻

[1]孫敏珠，魏文華，張萍.分層次教學模式與護理量化表聯(lián)合應用于臨床帶教中的效果研究[J]中國高等醫(yī)學教育，2014，7（11）：85-87.

[2]薛淑云.醫(yī)院內分泌科護理臨床帶教分層次教學模式應用效果探析[J].中國衛(wèi)生產業(yè)，2016，13（11）：98-100.

[3]張莉.分層次分階段護理帶教模式在泌尿外科臨床護理帶教中的應用[J].天津護理，2016，24（4）：337-338.

[4]陳善玉，李紅.分層次分階段模式應用于外科病房護理帶教效果分析[J].中國衛(wèi)生產業(yè)，2017，14（10）：100-101.