馬建玲

doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2018.3.115

摘要：目的：探討分層次分階段帶教模式在神經(jīng)科護(hù)生教學(xué)中的應(yīng)用成效。方法：選擇2016級(jí)50例神經(jīng)科護(hù)生為對(duì)照組，選擇2017級(jí)50例神經(jīng)科護(hù)生為觀察組。對(duì)照組采用傳統(tǒng)帶教模式，觀察組采用分層次分階段帶教模式，比較兩組應(yīng)用效果。結(jié)果：觀察組平均成績(jī)和學(xué)習(xí)滿意情況均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。討論：分層次分階段帶教模式在神經(jīng)科護(hù)生教學(xué)中的應(yīng)用成效顯著。

關(guān)鍵詞：分層次分階段帶教模式；神經(jīng)科；護(hù)生教學(xué)

神經(jīng)科是醫(yī)院的重要科室之一，神經(jīng)科的大部分患者不同程度地存在肢體偏癱、吞咽困難等臨床癥狀。傳統(tǒng)的護(hù)生教學(xué)為老師將已有知識(shí)、經(jīng)驗(yàn)傳授給學(xué)生，以理論講解和操作演示對(duì)護(hù)生進(jìn)行按部就班的帶教，未能遵循“因材施教、循序漸進(jìn)”的帶教原則，無(wú)法實(shí)現(xiàn)教學(xué)效果的整體優(yōu)化，不利于護(hù)生教學(xué)質(zhì)量的提高[1]。此次為了探討在神經(jīng)科護(hù)生教學(xué)中實(shí)施分層次分階段帶教模式的應(yīng)用成效，特開(kāi)展研究，報(bào)告如下。

資料與方法

選擇2016級(jí)50例神經(jīng)科護(hù)生設(shè)為此次研究的對(duì)照組。對(duì)照組男生8例，女生42例；年齡19～ 24歲，平均（21.9±1.2）歲；大專學(xué)歷36人，本科學(xué)歷14人。將2017級(jí)50例神經(jīng)科護(hù)生設(shè)為此次研究的觀察組。觀察組男生9名，女生41名；年齡18～ 23歲，平均（20.8±1.9）歲；大專學(xué)歷38人，本科學(xué)歷12人。觀察組與對(duì)照組的性別、年齡及學(xué)歷等資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

方法：對(duì)照組應(yīng)用傳統(tǒng)帶教模式，傳統(tǒng)帶教模式主要是帶教老師常規(guī)理論知識(shí)講解、講述及示范操作，為學(xué)生布置學(xué)習(xí)任務(wù)，完成實(shí)習(xí)任務(wù)。觀察組應(yīng)用分層次分階段帶教模式，主要內(nèi)容：①分層次教學(xué)設(shè)計(jì)：護(hù)生入組后，通過(guò)觀察和考核，在綜合分析基礎(chǔ)上，將50例護(hù)生分為“優(yōu)等生”“中等生”“困難生”3個(gè)層次，按不同層次的護(hù)生的實(shí)際能力和操作實(shí)施教學(xué)，主要是依據(jù)不同層次護(hù)生的學(xué)習(xí)能力及吸收、消化知識(shí)的能力，為護(hù)生制定神經(jīng)科臨床護(hù)理教學(xué)內(nèi)容和可操作性的教學(xué)方法。②學(xué)習(xí)任務(wù)分層：依據(jù)學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)、學(xué)習(xí)基礎(chǔ)、學(xué)習(xí)方法和學(xué)習(xí)能力，為神經(jīng)科護(hù)生進(jìn)行臨床護(hù)理作業(yè)設(shè)計(jì)，豐富作業(yè)呈現(xiàn)形式。在學(xué)習(xí)任務(wù)分層評(píng)價(jià)時(shí)，對(duì)“優(yōu)等生”“中等生”“困難生”進(jìn)行分別評(píng)價(jià)，困難生肯定性評(píng)價(jià)、中等生激勵(lì)性評(píng)價(jià)、優(yōu)等生競(jìng)爭(zhēng)性評(píng)價(jià)[2]。

分階段教學(xué)設(shè)計(jì)：①帶教老師崗前培訓(xùn)：護(hù)生臨床實(shí)習(xí)前1周，對(duì)帶教老師進(jìn)行崗前培訓(xùn)，保證每1名帶教老師掌握完善的醫(yī)院護(hù)理工作及護(hù)生管理制度、職業(yè)防護(hù)、護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)規(guī)范、醫(yī)療安全教育、護(hù)士基本禮儀及行為規(guī)范訓(xùn)練、護(hù)患溝通技巧、醫(yī)院護(hù)理核心制度學(xué)習(xí)等，為帶教計(jì)劃實(shí)施做好準(zhǔn)備。②助理護(hù)士階段：1～2周為助理護(hù)士階段，幫助護(hù)生熟悉病區(qū)和職責(zé)，熟悉神經(jīng)科患者的基本情況，完成助理護(hù)士階段的護(hù)生教學(xué)任務(wù)。③初級(jí)責(zé)任護(hù)士階段：進(jìn)入到臨床護(hù)理的3～4周為初級(jí)責(zé)任護(hù)士階段，通過(guò)理論講解、操作演示、操作訓(xùn)練完成臨床護(hù)理任務(wù)，主要護(hù)生教學(xué)項(xiàng)目為皮下注射、靜脈穿刺、肌內(nèi)注射。④高級(jí)責(zé)任護(hù)士階段：進(jìn)入到5～8周為高級(jí)責(zé)任護(hù)士階段，著重培養(yǎng)護(hù)生的病情觀察、護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)、健康教育能力，由高級(jí)責(zé)任護(hù)士任帶教老師并負(fù)責(zé)帶教，完成教學(xué)任務(wù)[3]。

觀察指標(biāo)：①成績(jī)考核：從理論考核和臨床操作兩部分進(jìn)行實(shí)習(xí)成績(jī)?cè)u(píng)價(jià)，總分100分，分?jǐn)?shù)越高，效果越優(yōu)。②學(xué)習(xí)滿意度評(píng)價(jià)：護(hù)生教學(xué)結(jié)束后分發(fā)調(diào)查問(wèn)卷，得分≥80分為滿意，60～79分之間為較滿意，< 60分為不滿意。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS 19.0軟件分析，升量資料采用（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用n（%）表示，采用X2檢驗(yàn)，P< 0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

對(duì)比觀察組與對(duì)照組的實(shí)習(xí)成績(jī)：對(duì)照組的平均成績(jī)（87.51±5.52）分，觀察組的平均成績(jī)（93.25±5.31）分，觀察組平均成績(jī)明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

對(duì)比觀察組與對(duì)照組的學(xué)習(xí)滿意情況：觀察組優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

討論

臨床護(hù)理實(shí)習(xí)是護(hù)理教育的重要組成部分，也是護(hù)生向護(hù)士角色轉(zhuǎn)化的必經(jīng)途徑，高質(zhì)量地完成臨床實(shí)習(xí)任務(wù)對(duì)護(hù)生畢業(yè)后職業(yè)發(fā)展有重要意義。神經(jīng)科是一個(gè)操作性很強(qiáng)的科室，分層次分階段護(hù)理帶教模式應(yīng)用在神經(jīng)科護(hù)生教學(xué)中，遵循“面向全體護(hù)生、尊重個(gè)體差異”的教學(xué)原則，是一種突破傳統(tǒng)思維的新型教學(xué)模式，可提高學(xué)生臨床護(hù)理操作能力，對(duì)減少護(hù)生在實(shí)習(xí)初期發(fā)生護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)有重要作用，有利于護(hù)生護(hù)理綜合素質(zhì)的整體提高，最大限度地提高帶教質(zhì)量，為醫(yī)院培養(yǎng)更符合臨床護(hù)理的優(yōu)秀護(hù)士人員[4]。在此次研究中，對(duì)照組應(yīng)用傳統(tǒng)帶教模式，觀察組應(yīng)用分層次分階段帶教模式，觀察組平均成績(jī)明顯高于對(duì)照組，觀察組的學(xué)習(xí)滿意情況優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，在神經(jīng)科教學(xué)護(hù)生教學(xué)中應(yīng)用分層次、分階段帶教模式，有助于提高護(hù)生的實(shí)習(xí)成績(jī)，可更好地滿足護(hù)生的學(xué)習(xí)要求。

參考文獻(xiàn)

[1]孫敏珠，魏文華，張萍.分層次教學(xué)模式與護(hù)理量化表聯(lián)合應(yīng)用于臨床帶教中的效果研究[J]中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2014，7（11）：85-87.

[2]薛淑云.醫(yī)院內(nèi)分泌科護(hù)理臨床帶教分層次教學(xué)模式應(yīng)用效果探析[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2016，13（11）：98-100.

[3]張莉.分層次分階段護(hù)理帶教模式在泌尿外科臨床護(hù)理帶教中的應(yīng)用[J].天津護(hù)理，2016，24（4）：337-338.

[4]陳善玉，李紅.分層次分階段模式應(yīng)用于外科病房護(hù)理帶教效果分析[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2017，14（10）：100-101.