邱欣

【摘 要】

目的：研究小兒外科護(hù)理現(xiàn)存的問題和安全隱患，尋找解決安全隱患的方法。方法：以2015年3月-2018年3月在我院接受治療的小兒外科患者作為本次試驗(yàn)的實(shí)驗(yàn)對(duì)象，對(duì)這些兒科患者進(jìn)行回顧性分析，研究在護(hù)理時(shí)出現(xiàn)的安全隱患，針對(duì)出現(xiàn)的安全隱患提出相應(yīng)的解決措施，提高我院小兒外科護(hù)理的護(hù)理水平。結(jié)果：通過對(duì)41例小兒外科護(hù)理中的醫(yī)患糾紛時(shí)間進(jìn)行回顧分析，發(fā)現(xiàn)我院小兒外科護(hù)理存在一定的問題和安全隱患，通過制定相應(yīng)的解決措施，提高了我院小兒外科護(hù)理的護(hù)理水平和護(hù)理安全性。結(jié)論：通過對(duì)我院的小兒外科護(hù)理進(jìn)行回顧性分析發(fā)現(xiàn)我院的兒科護(hù)理工作還存在著一定的問題，通過制定相應(yīng)的解決措施，我院的小兒外科護(hù)理水平有了顯著的提高，在今后的小兒外科護(hù)理工作中，要繼續(xù)加強(qiáng)護(hù)理人員的護(hù)理能力和服務(wù)意識(shí)，提高我院的護(hù)理能力，從而更好的向患者服務(wù)。

【關(guān)鍵詞】 小兒外科護(hù)理；安全隱患；對(duì)策分析

【中圖分類號(hào)】 R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

B 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）16-228-02

科學(xué)的護(hù)理措施能夠幫助患者快速恢復(fù)，降低發(fā)生意外和醫(yī)療事故的可能性。在小兒外科護(hù)理中，護(hù)理安全是十分重要的，兒科患者對(duì)父母家人的依賴性較強(qiáng)，治療依從性較低，醫(yī)護(hù)人員與患者家屬發(fā)生醫(yī)患沖突的概率較大，如果不能處理與患者及患者家屬之間的關(guān)系很容易發(fā)生醫(yī)患糾紛。為了提高我院小兒外科護(hù)理能力，我院對(duì)2015年3月-2018年3月在我院接受治療的小兒外科患者進(jìn)行回顧性分析，研究我院小兒外科護(hù)理中的安全隱患并制定相應(yīng)的解決措施[1]。

1 資料與方法

1.1 資料數(shù)據(jù)

把2015年3月-2018年3月在我院接受治療的小兒外科患者作為本次試驗(yàn)的實(shí)驗(yàn)對(duì)象，對(duì)這些兒科患者的進(jìn)行回顧性分析。在2015年3月-2018年3月中，我院小兒外科護(hù)理中一共發(fā)生了41次醫(yī)患糾紛，本次試驗(yàn)將對(duì)這些醫(yī)患糾紛發(fā)生的原因經(jīng)過和處理結(jié)果進(jìn)行詳細(xì)的分析，研究我院小兒外科護(hù)理中出現(xiàn)的護(hù)理漏洞。本次試驗(yàn)經(jīng)過我院倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)，所有試驗(yàn)步驟都符合我院相關(guān)規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)[2]。

1.2 方法

對(duì)2015年3月-2018年3月中我院小兒外科護(hù)理發(fā)生的41次醫(yī)患糾紛進(jìn)行回顧性分析，在回顧性分析之中，首先要調(diào)取41例患者的醫(yī)療檔案和相關(guān)資料，尋找出現(xiàn)醫(yī)患糾紛的原因，理清醫(yī)患糾紛發(fā)生的經(jīng)過和最后的處理結(jié)果。分析完護(hù)理糾紛后尋找我院的護(hù)理安全隱患和不足之處，并制定相應(yīng)的解決辦法。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

對(duì)出現(xiàn)的護(hù)理糾紛事件進(jìn)行分析，尋找護(hù)理安全隱患和相應(yīng)的解決方法。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用spss21.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，用t進(jìn)行組間檢驗(yàn)，用百分比表示計(jì)數(shù)資料，P<0.05本次試驗(yàn)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

通過對(duì)所有醫(yī)患糾紛事件進(jìn)行分析研究發(fā)現(xiàn)我院的小兒外科護(hù)理中存在著一定的安全隱患，在醫(yī)院方面，我院的相應(yīng)護(hù)理設(shè)施還需要進(jìn)一步升級(jí)和完善，需要給患兒提供更好的治療環(huán)境；在醫(yī)護(hù)人員上方面，部分人員的護(hù)理態(tài)度較差護(hù)理技術(shù)不完善引發(fā)了醫(yī)患糾紛，以下是我院安全隱患的詳細(xì)分析：

2.1 護(hù)理人員護(hù)理經(jīng)驗(yàn)不足：部分工作經(jīng)驗(yàn)較少的護(hù)理人員的經(jīng)驗(yàn)不足，心理素質(zhì)不過關(guān)，在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理操作時(shí)協(xié)作能力較差，甚至出現(xiàn)緊張?bào)@慌等表現(xiàn)，導(dǎo)致患者對(duì)護(hù)理工作不滿意；部分醫(yī)護(hù)人員在給患者進(jìn)行用藥指導(dǎo)時(shí)出現(xiàn)了偏差，對(duì)藥物的使用方法、用量等基本信息生疏，導(dǎo)致出現(xiàn)護(hù)理糾紛問題；還有部分護(hù)理人員，不能充分的了解患兒的信息，不能及時(shí)作出治療反應(yīng)，給患兒帶來了二次傷害，引發(fā)隱患糾紛。

2.2 護(hù)理人員護(hù)理態(tài)度缺失：我院部分護(hù)理人員護(hù)理態(tài)度較差，護(hù)理人員的工作壓力較大而且工作時(shí)間較長(zhǎng)，導(dǎo)致護(hù)理人員長(zhǎng)期處于勞累狀態(tài)無法保證護(hù)理質(zhì)量，在患者向醫(yī)護(hù)人員咨詢問題時(shí)，部分護(hù)理人員語氣生硬護(hù)理態(tài)度較差引發(fā)醫(yī)患糾紛。

2.3 醫(yī)患溝通出現(xiàn)問題：在小兒外科護(hù)理中護(hù)理對(duì)象是兒童，兒童的語言表達(dá)能力較差，不能良好的表達(dá)自己內(nèi)心的感受，如果護(hù)理人員缺乏與患者之間的溝通，甚至在患者家屬與護(hù)理人員溝通時(shí)護(hù)理人員態(tài)度較差，在這種情況下很容易引發(fā)隱患糾紛。

2.4 醫(yī)院硬件設(shè)施問題：我院的小兒外科病區(qū)中，缺乏對(duì)兒童的保護(hù)措施。如果兒童在病區(qū)跑動(dòng)時(shí)發(fā)生摔倒磕傷等情況很容易引發(fā)醫(yī)患糾紛。例如我院的護(hù)欄沒有相應(yīng)的阻攔措施，病區(qū)的地面沒有相應(yīng)的防滑措施等。

3 討論

根據(jù)我院小兒外科護(hù)理的安全隱患制定了以下解決措施：

（1）加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的培訓(xùn)和管理：為了提高小兒外科護(hù)理護(hù)理人員的護(hù)理能力，要定時(shí)展開對(duì)小兒外科護(hù)理人員的培訓(xùn)，提高護(hù)理人員的理論和護(hù)理操作能力。要加強(qiáng)護(hù)理人員基本護(hù)理能力的培養(yǎng)，例如小兒頭皮靜脈留置針的穿刺、股動(dòng)脈采血技術(shù)等，在對(duì)患兒穿刺時(shí)盡可能做到一次成功，防止對(duì)患者造成身體傷害，當(dāng)科室引進(jìn)新藥時(shí)要組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)用法及用量，減少護(hù)理人員對(duì)藥物的陌生感；科室應(yīng)該將常用藥物的用法用量、藥物禁忌、藥物說明書整理成冊(cè)，讓每個(gè)護(hù)理人員每天學(xué)習(xí)，加強(qiáng)對(duì)藥物使用的熟練度。

（2）提高護(hù)理人員的護(hù)理態(tài)度，加強(qiáng)醫(yī)患溝通：要轉(zhuǎn)變護(hù)理人員的護(hù)理態(tài)度加強(qiáng)護(hù)理人員的服務(wù)意識(shí)，在護(hù)理時(shí)要耐心與患者和患者家屬進(jìn)行溝通，在護(hù)理時(shí)要做到微笑服務(wù)，耐心為患者解決問題，急病人之所急，想病人之所想；醫(yī)院要招收更多的護(hù)理人員并減輕護(hù)理人員的工作壓力[3]。

（3）進(jìn)行醫(yī)院硬件設(shè)施改造：要在病區(qū)加裝保護(hù)措施，例如在地面加裝防滑措施，防止患兒滑到，在桌角等較為尖銳危險(xiǎn)的位置應(yīng)該加裝防撞措施，防止對(duì)患兒造成影響，讓患者家長(zhǎng)做好看護(hù)工作，防止患兒受傷。

參考文獻(xiàn)

[1] 蒲娟.小兒外科護(hù)理安全隱患相關(guān)因素分析及防范對(duì)策[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（01）：231-232.

[2] 趙二女.小兒外科留置胃管的護(hù)理安全隱患及對(duì)策[J].山西醫(yī)藥雜志，2017，46（07）：849-851.

[3] 胡晶. 小兒外科護(hù)理工作中存在的安全隱患及對(duì)策[J]. 飲食保健， 2017， 4（10）.