王菲菲

【摘 要】

目的：探討早期護(hù)理干預(yù)對(duì)預(yù)防腦出血患者術(shù)后下肢深靜脈血栓形成的作用；方法：將我院收治的128例腦出血患者隨機(jī)分為兩組，各64例。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理措施，干預(yù)組采用早期護(hù)理干預(yù)措施。比較兩組患者術(shù)后下肢深靜脈血栓形成及滿意度情況；結(jié)果：干預(yù)組患者下肢深靜脈血栓形成率為3.1%低于對(duì)照組21.9%，比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）；干預(yù)組患者護(hù)理滿意率為93.7%高于對(duì)照組79.7%，比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）；結(jié)論 早期護(hù)理干預(yù)對(duì)預(yù)防腦出血患者效果佳，其可有效降低患者術(shù)后下肢深靜脈血栓形成，護(hù)理滿意度也較高，值得臨床選擇。

【關(guān)鍵詞】 早期護(hù)理干預(yù)；腦出血術(shù)后；下肢深靜脈血栓形成；影響研究

【中圖分類號(hào)】R249 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

B 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）16-179-01

腦出血是臨床上常見的危急重癥之一，其發(fā)病率高，進(jìn)展快，并發(fā)癥也較多[1]，嚴(yán)重影響其生活質(zhì)量及身心健康。由于腦出血患者常伴有一定程度的功能障礙，術(shù)后需長期臥床休息，因此，下肢深靜脈血栓形成的發(fā)生率也較高。因此，早期護(hù)理干預(yù)對(duì)預(yù)防腦出血術(shù)后下肢靜脈血栓具有重要意義。本研究觀察早期護(hù)理干預(yù)對(duì)預(yù)防腦出血患者術(shù)后下肢深靜脈血栓形成的作用，現(xiàn)匯報(bào)如下.

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2017年1月～2018年5月我院收治的128例腦出血患者隨機(jī)分為兩組，各64例。干預(yù)組，男性35例，女性29例；年齡49～76歲，平均年齡（59.4±4.2）歲；出血量6～37ml，平均 （19.4±3.7）ml；對(duì)照組，男性34例，女性30例；年齡50～75歲，平均年齡（59.5±4.3）歲；出血量7～36ml，平均 （19.3±3.6）ml；入選標(biāo)準(zhǔn) ：①=1＼*GB3＼*MERGEFORMAT患者均符合腦出血的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]；②=2＼*GB3＼*MERGEFORMAT無其他嚴(yán)重臟器功能障礙者；③=3＼*GB3＼*MERGEFORMAT無藥物過敏體質(zhì)；④=4＼*GB3＼*MERGEFORMAT患者簽署護(hù)理知情同意書；⑤=5＼*GB3無精神異常者；排除標(biāo)準(zhǔn)：①=1＼*GB3＼*MERGEFORMAT其他嚴(yán)重臟器功能障礙者；②=2＼*GB3＼*MERGEFORMAT藥物過敏體質(zhì)者；③=3＼*GB3＼*MERGEFORMAT未簽署護(hù)理知情同意書；④=4＼*GB3精神異常者；⑤=5＼*GB3臨床資料缺失或失訪者；兩組在年齡、性別、病程等方面大體一致；

1.2 方法 干預(yù)組采用早期護(hù)理干預(yù)：①生命體征 護(hù)理人員應(yīng)充分了解腦出血患者病情，記錄其心率、血壓、血氧飽和度。合理進(jìn)行體溫測量，觀察瞳孔大小、意識(shí)狀態(tài)。②飲食護(hù)理 囑咐患者進(jìn)行半流質(zhì)飲食，多飲水，避免便秘的發(fā)生而影響下肢靜脈血流回流。③早期活動(dòng)鍛煉 術(shù)后2h墊高腳跟，懸空小腿，協(xié)助雙足進(jìn)行內(nèi)翻、外翻運(yùn)動(dòng)，15次/min。擠壓腓腸肌、股四頭肌，由遠(yuǎn)及近，15min/min。麻醉后行膝關(guān)節(jié)屈伸運(yùn)動(dòng)。④心理護(hù)理 由于病情嚴(yán)重，患者易產(chǎn)生恐懼、焦慮等心理問題。根據(jù)患者心理問題設(shè)計(jì)針對(duì)性的護(hù)理計(jì)劃。通過轉(zhuǎn)移、放松等調(diào)節(jié)方法減輕負(fù)性心理。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理措施，如健康宣教、心理護(hù)理等。

1.3 觀察項(xiàng)目記錄兩組患者術(shù)后下肢深靜脈血栓形成及滿意度情況；護(hù)理滿意度采用本科室字表的滿意度調(diào)查表；

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用SPSS22.0軟件處理觀察項(xiàng)數(shù)據(jù)。選擇（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示計(jì)量資料。計(jì)數(shù)資料采用χ2 檢驗(yàn)。P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 下肢深靜脈血栓形成 干預(yù)組患者下肢深靜脈血栓形成率為3.1%低于對(duì)照組21.9%，比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05），見表1。

2.2 護(hù)理滿意度 干預(yù)組患者護(hù)理滿意率為93.7%高于對(duì)照組79.7%，比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05），見表2。

3 討論

腦出血是臨床上威脅人類健康較為多見的神經(jīng)內(nèi)科疾病之一，其具有發(fā)病率高、致殘率及致死率高的特點(diǎn)[3]，影響患者生活質(zhì)量及身心健康。下肢靜脈血栓形成是腦出血患者較為常見的并發(fā)癥之一，易加重患者運(yùn)動(dòng)障礙，甚至發(fā)生心臟或肺栓塞而死亡[4]。臨床早期護(hù)理干預(yù)對(duì)腦出血患者的預(yù)后具有重要臨床意義。腦出血患者引起下肢深靜脈血栓形成的主要原因?yàn)橄轮o脈血流緩慢，因此，通過早期護(hù)理干預(yù)措施，加快下肢靜脈血流速度，是預(yù)防下肢深靜脈血栓形成的重要方法。

本研究觀察早期護(hù)理干預(yù)對(duì)預(yù)防腦出血患者術(shù)后下肢深靜脈血栓形成的作用。其結(jié)果顯示：干預(yù)組患者下肢深靜脈血栓形成率為3.1%低于對(duì)照組21.9%，比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）；干預(yù)組患者護(hù)理滿意率為93.7%高于對(duì)照組79.7%，比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）；因此，早期護(hù)理干預(yù)對(duì)預(yù)防腦出血患者效果佳，其可有效降低患者術(shù)后下肢深靜脈血栓形成，護(hù)理滿意度也較高。這一結(jié)果與國內(nèi)研究相一致[5-6]。減少咳嗽及便秘的發(fā)生，以便降低下肢靜脈血流的影響。墊高腳跟、擠壓腓腸肌及股四頭肌，促進(jìn)下肢血液流動(dòng)的速度，進(jìn)而減輕下肢深靜脈血栓形成。

綜上所述，早期護(hù)理干預(yù)對(duì)預(yù)防腦出血患者效果佳，其可有效降低患者術(shù)后下肢深靜脈血栓形成，護(hù)理滿意度也較高，值得臨床應(yīng)用和推廣。

參考文獻(xiàn)

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