杜娜 劉海玲 劉春霞

【摘 要】

目的：分析綜合護理干預對狼瘡性腎炎尿毒癥血液透析患者的護理滿意度。方法：時間段為2016年3月至2017年8月，在我院治療的患者中選取狼瘡性腎炎尿毒癥血液透析患者67例，隨機分為對照組33例，觀察組34例，對照組給予常規(guī)護理，觀察組給予綜合護理，觀察患者護理效果。結果：與對照組相比，觀察組護理滿意度及生活質(zhì)量高，P<0.05。結論：在狼瘡性腎炎尿毒癥血液透析患者護理中，應用綜合護理，能提高護理滿意度及生活質(zhì)量，效果較好，值得借鑒。

【關鍵詞】 綜合護理；狼瘡性腎炎尿毒癥；血液透析；護理滿意度

【中圖分類號】 R692.3

【文獻標志碼】

B 【文章編號】1005-0019（2018）16-128-01

狼瘡性腎炎尿毒癥屬于免疫性疾病[1]，在臨床較為常見，具有較大的治療難度。臨床上，通常采用血液透析的方式治療該病，具有保護及促進腎功能恢復的作用，但是需要較長的治療時間，降低了患者治療依從性[2]。時間段為2016年3月至2017年8月，在我院治療的患者中選取狼瘡性腎炎尿毒癥血液透析患者67例，分析綜合護理干預對狼瘡性腎炎尿毒癥血液透析患者的護理滿意度。

1 資料與方法

1.1 一般資料

時間段為2016年3月至2017年8月，在我院治療的患者中選取狼瘡性腎炎尿毒癥血液透析患者67例，隨機分為對照組33例，觀察組34例，對照組男19例，女14例，年齡20歲至73歲，平均年齡（47.21±11.83）歲，病程7個月至5年，平均病程（2.41±1.28）年。觀察組男18例，女16例，年齡22歲至72歲，平均年齡（47.18±10.55）歲，病程8個月至5年，平均病程（2.32±1.09）年。一般資料對比，P>0.05。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)護理，給予藥物指導、飲食指導等。

觀察組給予綜合護理，①狼瘡性腎炎尿毒癥具有較高傳染率，因此，護理人員要注意環(huán)境衛(wèi)生，保證患者病房干凈、整潔，不能有太陽直射，叮囑患者在戶外時要戴太陽帽、穿長袖、長褲。②在進行靜脈插管時，要在無菌條件下進行，使用無菌紗布對患者創(chuàng)口進行覆蓋，對導管進行消毒，及時觀察創(chuàng)口，避免出現(xiàn)感染情況。如果患者出現(xiàn)較為嚴重的感染，要馬上拔出導管，并給予相應的治療[3]。③監(jiān)測患者生命體征，為了減少不良事件的發(fā)生，護理人員要對頸內(nèi)靜脈插管進行觀察，根據(jù)患者病情給予肝素，對患者消化道狀況、小便顏色等進行觀察。④插管、穿刺等會給患者帶來較大痛苦，患者容易出現(xiàn)不良心理狀態(tài)，影響治療效果，因此，護理人員要掌握患者相關信息，給予針對性心理疏導，安撫患者情緒，改善其心理狀態(tài)，提高治療信心。⑤給予狼瘡性腎炎尿毒癥患者飲食干預較為重要，要為患者制定有效的飲食方案，以低脂、低鹽的食物為主，不能食用咸蛋及腌制品。

1.3 觀察指標

護理滿意度：有非常滿意、滿意、不滿意，總分50分，評價標準值分別為45分至50分、20分至44分、0分至19分。生活質(zhì)量：生活質(zhì)量綜合評定問卷-74（GQOL-74），評分越高，生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)統(tǒng)計工具：SPSS20.0，計量資料：（x±s），t檢驗比較，計數(shù)資料：n，%，X2檢驗計數(shù)資料，P<0.05，有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 護理滿意度對比

觀察組、對照組護理滿意度分別為94.12%、72.73%，P<0.05，見表1。

2.2 生活質(zhì)量對比

觀察組生活質(zhì)量（84.59±3.27）分，對照組（73.55±2.17）分，P<0.05，見表2。

3 討論

狼瘡性腎炎尿毒癥是一種慢性病，在長時間的治療中會導致患者使其治療的信心及耐心，久而久之，患者放棄治療[4]。狼瘡性腎炎尿毒癥患者還會承受較重的心理負擔，不僅對正常生活造成影響，還會降低生活質(zhì)量，因此，在治療的同時必須采取相應的護理措施，保證治療效果。

本文結果中，觀察組護理滿意度為94.12%，生活質(zhì)量（84.59±3.27）分，與對照組相比，P<0.05。綜合護理的特點為全面性、科學性，應用于臨床，能從整體上提高患者生活質(zhì)量[5]。本文中，綜合護理應用于狼瘡性腎炎尿毒癥患者護理中，保證患者病房環(huán)境干凈、整潔，減少不利因素對患者的影響，能避免感染的出現(xiàn)。通過無菌操作、使用無菌紗布等，能減少治療過程中應為導管而引發(fā)的感染。觀察患者病情，監(jiān)測生命體征，減少患者其他意外情況的發(fā)生。通過心理護理，提高患者認知，緩解不良情緒，給予針對性心理疏導，提高患者治療信心。為了防止患者因為飲食不當而對治療效果造成影響，要為其制定科學的飲食方案，提高飲食合理性。作為護理人員，要加強護理知識的學習及護理操作技能的提高，在提升自身工作能力的情況下，才能保證護理工作順利進行，提高患者護理滿意度。

所以，在狼瘡性腎炎尿毒癥患者護理中應用綜合護理，能提高患者生活質(zhì)量，獲得了較好的護理滿意度，具有應用及推廣價值。

參考文獻

[1] 吳樹華.綜合護理干預對尿毒癥進行血液透析患者護理效果及并發(fā)癥預防效果分析[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2017，21（2）：44-46.

[2] 王美鳳，張巖郅.綜合護理降低尿毒癥患者血透并發(fā)癥發(fā)生率的作用分析[J].海軍醫(yī)學雜志，2016，37（1）：54-56.

[3] 劉旭，刁宗禮，郭王，等.影響血液透析患者促紅細胞生成素抵抗的相關因素研究[J].臨床和實驗醫(yī)學雜志，2016，15（2）：105-107.

[4] 張桂燕.優(yōu)質(zhì)護理聯(lián)合心理干預對血液透析患者焦慮自評量表及抑郁自評量表指標情況的影響研究[J].山西醫(yī)藥雜志，2016，45（8）：970-973.

[5] 楊亮.舒適護理在尿毒癥患者血液透析中的應用效果觀察[J].臨床檢驗雜志（電子版），2017，6（1）：111-112.