徐源 王子鶴 王梅

摘 要 為進(jìn)一步改革中醫(yī)藥人才培養(yǎng)方式，提高人才培養(yǎng)質(zhì)量，加強(qiáng)地方經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展服務(wù)水平，進(jìn)一步加強(qiáng)“以學(xué)生為中心”的教育教學(xué)理念，云南中醫(yī)學(xué)院于2014年，以云南中醫(yī)藥學(xué)的杰出代表人物——“吳佩衡”、“蘭茂”為名，成立了中醫(yī)學(xué)“佩衡班”和中藥學(xué)“蘭茂班”兩個(gè)教學(xué)改革班級(jí)。本課題組針對(duì)四屆教改班的運(yùn)行現(xiàn)狀開展調(diào)研，陳述分析調(diào)研統(tǒng)計(jì)結(jié)果，從不同角度探索教改班培養(yǎng)模式改革中存在的問題并提出對(duì)策。

關(guān)鍵詞 中醫(yī)藥院校 特色班 人才培養(yǎng) 調(diào)研

中圖分類號(hào)：G642 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A DOI：10.16400/j.cnki.kjdks.2018.09.079

Abstract In order to further reform the training methods of Chinese medicine talents， improve the quality of personnel training， strengthen the service level of local economic and social development， and further strengthen the "student-centered" education and teaching concept， Yunnan University of Traditional Chinese Medicine in 2014， as an outstanding representative of Yunnan traditional Chinese medicine ——The names of "Wu Peiheng" and "Lanmao" established two teaching reform classes： Chinese medicine "Peiheng class" and Chinese medicine "Lanmao class". The research team conducted research on the current status of the four reforms， and analyzed the results of the survey and research， and explored the problems existing in the reform of the reform mode of the reform and the countermeasures from different angles.

Keywords colleges of traditional Chinese medicine； characteristic classes； talent training； investigation and research

近年來，隨著中醫(yī)藥逐漸發(fā)展上升為國家戰(zhàn)略，以及“大健康時(shí)代”帶來的旺盛的市場(chǎng)需求，使得中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展迎來了一個(gè)重要的戰(zhàn)略機(jī)遇期，同時(shí)也給高等中醫(yī)藥教育，特別是中醫(yī)藥人才培養(yǎng)模式提出了深度變革要求。《中華人民共和國中醫(yī)藥法》指出：中醫(yī)藥教育應(yīng)當(dāng)遵循中醫(yī)藥人才成長規(guī)律，以中醫(yī)藥內(nèi)容為主，體現(xiàn)中醫(yī)藥文化特色，注重中醫(yī)藥經(jīng)典理論和中醫(yī)藥臨床實(shí)踐、現(xiàn)代教育方式和傳統(tǒng)教育方式相結(jié)合。[1]

為進(jìn)一步改革中醫(yī)藥人才培養(yǎng)方式，提高人才培養(yǎng)質(zhì)量，更好地服務(wù)地方經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展，云南中醫(yī)學(xué)院在2014年開設(shè)中醫(yī)學(xué)“佩衡班”和中藥學(xué)“蘭茂班”兩個(gè)教學(xué)改革班級(jí)，希望通過加強(qiáng)培養(yǎng)學(xué)生的中醫(yī)藥思維能力和實(shí)踐技能，造就“重經(jīng)典、強(qiáng)技能、勤實(shí)踐、厚人文”的中醫(yī)藥高素質(zhì)專業(yè)人才。為深入了解教改班運(yùn)行情況，評(píng)價(jià)教改效果，課題組對(duì)云南中醫(yī)學(xué)院2014-2017級(jí)四屆教改特色班的同學(xué)及老師開展問卷調(diào)查和訪談，希望通過此次研究，梳理云南中醫(yī)學(xué)院特色班人才培養(yǎng)模式和實(shí)施過程的經(jīng)驗(yàn)與存在的問題，從不同角度探索教改班人才培養(yǎng)模式的改革對(duì)策，為學(xué)校加強(qiáng)軟實(shí)力建設(shè)、提高人才培養(yǎng)質(zhì)量建言獻(xiàn)策。

1調(diào)查對(duì)象及方法

本調(diào)查通過對(duì)云南中醫(yī)學(xué)院2014-2017級(jí)四屆教學(xué)改革班級(jí)（以下簡稱教改班）學(xué)生（150名）、非教改班學(xué)生（170名）開展問卷調(diào)查，并對(duì)部分畢業(yè)班級(jí)的校外實(shí)習(xí)學(xué)生以及采取個(gè)別訪談?wù){(diào)查。作為一個(gè)資料匯總性質(zhì)的調(diào)查，我們認(rèn)為調(diào)查面應(yīng)盡量廣闊，因此除了針對(duì)同學(xué)的問卷，我們還通過采訪形式調(diào)查了11名教改班的任課老師。[2]

調(diào)查前期通過對(duì)學(xué)生、老師進(jìn)行訪談，設(shè)計(jì)出一份覆蓋面較廣的調(diào)查問卷，正式向2014-2017級(jí)四屆教改班、非教改班的學(xué)生發(fā)放，回收并統(tǒng)計(jì)問卷。調(diào)查后期總結(jié)師生雙方在教改中的存在的問題，梳理出典型問題，與專家進(jìn)行深入探討，以達(dá)到調(diào)查目的。

2 調(diào)研結(jié)果

2.1 問卷發(fā)放回收情況

本次調(diào)查共發(fā)放問卷320份，回收320份，有效問卷319份，問卷有效率為99.69%。

2.2 問卷結(jié)果分析

2.2.1 基本情況

調(diào)查問卷首先收集了教改班的基本情況。通過調(diào)查，只有32%教改班學(xué)生曾填過類似的有關(guān)“教學(xué)改進(jìn)”的調(diào)查問卷，從一定程度上反映了學(xué)校對(duì)教改班情況掌握不足，對(duì)教改班學(xué)生的想法沒有及時(shí)了解，缺少溝通。對(duì)此，課題組認(rèn)為，學(xué)校應(yīng)通過各種渠道，加強(qiáng)和教改班同學(xué)間的雙向溝通。一方面定期發(fā)放調(diào)查問卷，及時(shí)了解教改班學(xué)生對(duì)教學(xué)的意見和建議；另一方面也應(yīng)該通過舉行座談等方式，將學(xué)校關(guān)于教改班的改革計(jì)劃、政策等信息傳遞給學(xué)生。

2.2.2 宣傳渠道

表1反映出學(xué)校對(duì)教改班招生宣傳存在一定的不足，如政策宣傳力度有待加強(qiáng)，社會(huì)知曉度較低等。課題組認(rèn)為，為了給熱愛中醫(yī)藥事業(yè)的優(yōu)秀學(xué)生提供更好的教育和發(fā)展空間，吸引更多出色考生，學(xué)校應(yīng)將招生宣傳與人才培養(yǎng)相結(jié)合，大力宣傳我校教改班的人才培養(yǎng)模式與相關(guān)政策，使教改班成為我校吸引優(yōu)秀考生的一大亮點(diǎn)。

2.2.3 選拔機(jī)制

通過對(duì)表2的分析，結(jié)合對(duì)學(xué)校教學(xué)管理部門走訪調(diào)查了解，佩衡班、蘭茂班設(shè)立的初衷，是在生源質(zhì)量基本相同的情況下，隨機(jī)抽取部分同學(xué)編入教改班。進(jìn)行教學(xué)改革，提高實(shí)踐課程比例，培養(yǎng)提高學(xué)生動(dòng)手能力。以此和非教改班形成對(duì)比，探索新形勢(shì)下中醫(yī)藥人才的培養(yǎng)模式。而在這一點(diǎn)上，學(xué)校與師生在理解和認(rèn)識(shí)上存在較大偏差，導(dǎo)致了在教改目標(biāo)的貫徹上出現(xiàn)分歧，也影響了預(yù)期培養(yǎng)效果的實(shí)現(xiàn)。

2.2.4 淘汰機(jī)制

嚴(yán)格的管理機(jī)制在適當(dāng)?shù)沫h(huán)境條件下具有一定的激勵(lì)作用。通過調(diào)查，超過65%的學(xué)生和教師表示應(yīng)該引入淘汰制，并且調(diào)查顯示只有50.67%的學(xué)生表示自己受教改班的影響而變得更加努力，因此淘汰制的引入更加有必要。淘汰機(jī)制能夠激勵(lì)學(xué)生的主動(dòng)性，給學(xué)生施加一定的學(xué)習(xí)壓力，激發(fā)他們的學(xué)習(xí)積極性和主動(dòng)性。同時(shí)通過合理的競(jìng)爭，在班級(jí)內(nèi)形成一種積極向上的學(xué)習(xí)環(huán)境，提高學(xué)習(xí)效率，打消學(xué)生安于現(xiàn)狀、認(rèn)為進(jìn)入教改班就一勞永逸的想法。

2.2.5 教學(xué)資源配備

當(dāng)問及“您覺得佩衡班/蘭茂班在哪些方面對(duì)比普通班有優(yōu)勢(shì)？”這個(gè)問題時(shí)，63.64%的教改班教師、64.50%的教改班學(xué)生、71.33%的非教改班學(xué)生表示在教師師資配備方面具有優(yōu)勢(shì)。誠然，教改班的教師都由各個(gè)教研室骨干教師或?qū)W科帶頭人擔(dān)任，教師品德高尚，教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富，對(duì)知識(shí)具有獨(dú)到的見解，能夠熟練掌握和運(yùn)用科研前沿的成果，開拓學(xué)生視野。還有54.44% 的教改班學(xué)生、50.67%的非教改班學(xué)生表示：教改班在實(shí)踐實(shí)驗(yàn)課程方面具有優(yōu)勢(shì)，不論是實(shí)踐課時(shí)還是課程內(nèi)容設(shè)置上都有保障。這與學(xué)校教改方案中注重突出學(xué)生的實(shí)踐能力，致力于培養(yǎng)掌握現(xiàn)代中醫(yī)藥學(xué)知識(shí)能力，具有良好職業(yè)道德的高素質(zhì)、創(chuàng)新性、應(yīng)用型中醫(yī)藥專門人才的目標(biāo)相匹配。[3]

另外通過調(diào)查，74%的教改班學(xué)生表示，需要加強(qiáng)對(duì)學(xué)生綜合能力的培養(yǎng)與訓(xùn)練，尤其是自主學(xué)習(xí)能力。有部分同學(xué)提出：經(jīng)典課程的任課老師臨床水平較高，中醫(yī)思維縝密，上課時(shí)注重學(xué)生思維啟發(fā)，照本宣科少，師授內(nèi)容與課本知識(shí)結(jié)合不夠。這種觀點(diǎn)也很好地印證了學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力較弱的現(xiàn)實(shí)。

2.2.6 導(dǎo)師制

結(jié)合表3的結(jié)果，絕大多數(shù)學(xué)生、教師支持設(shè)立導(dǎo)師制。我校自2015年10月開始實(shí)行導(dǎo)師制，導(dǎo)師由二級(jí)學(xué)院選配，要求每名導(dǎo)師指導(dǎo)3～5名學(xué)生，通過學(xué)術(shù)指導(dǎo)，幫助學(xué)生明確學(xué)習(xí)目標(biāo)，強(qiáng)化專業(yè)思想，提升學(xué)習(xí)成績。但通過調(diào)查，大部分老師和學(xué)生表示每名導(dǎo)師指導(dǎo)2～3人最好，而且低年級(jí)段的導(dǎo)師制并沒有充分發(fā)揮作用。相比較，佩衡班的學(xué)生在高年級(jí)階段得到導(dǎo)師的指導(dǎo)情況較好。

3 改良之策

通過調(diào)研，本課題組提出以下建議供學(xué)校參考：

3.1 教學(xué)改革

3.1.1 課程設(shè)置

教改班應(yīng)該強(qiáng)化基礎(chǔ)，多增加實(shí)驗(yàn)課和見習(xí)課，培養(yǎng)學(xué)生動(dòng)手實(shí)踐能力和創(chuàng)新思維能力，注重中醫(yī)藥思維和創(chuàng)新思維訓(xùn)練。課程安排應(yīng)該圍繞學(xué)生實(shí)際，保證專業(yè)課的教學(xué)課時(shí)，讓學(xué)生切實(shí)打牢專業(yè)基礎(chǔ)。

3.1.2 課堂教學(xué)

教學(xué)改革要講求課堂結(jié)構(gòu)多樣化，例如教學(xué)應(yīng)選擇較為系統(tǒng)和整體的教學(xué)模式，使得學(xué)生有更多設(shè)計(jì)活動(dòng)空間；課堂學(xué)習(xí)還應(yīng)該有利于學(xué)生之間的討論與交流，促進(jìn)學(xué)生對(duì)知識(shí)結(jié)構(gòu)的全面構(gòu)建，使學(xué)生除在課堂中獲取知識(shí)外，也能得全面提高個(gè)人素質(zhì)；教師在課堂教學(xué)中不能單純刻板地展示知識(shí)要點(diǎn)，還要講解知識(shí)形成的過程，學(xué)科思想過去與現(xiàn)階段發(fā)展的脈絡(luò)，要注意學(xué)生能否將知識(shí)理論聯(lián)系實(shí)際。

3.1.3 專業(yè)素養(yǎng)培養(yǎng)

應(yīng)注重加強(qiáng)專業(yè)知識(shí)的實(shí)踐，加強(qiáng)對(duì)學(xué)科前沿的關(guān)注，把理論知識(shí)在實(shí)際操作中融會(huì)貫通。學(xué)生希望學(xué)校能夠更加重視中醫(yī)經(jīng)典的學(xué)習(xí)，采取多種方式督促學(xué)生加強(qiáng)學(xué)習(xí)。對(duì)于中醫(yī)專業(yè)的臨床實(shí)習(xí)，應(yīng)該適當(dāng)增加跟師的時(shí)間，并培養(yǎng)學(xué)生大膽?yīng)毩⑺伎?、問診開方的實(shí)操能力。

3.1.4 實(shí)習(xí)實(shí)踐

實(shí)習(xí)實(shí)踐是人才培養(yǎng)模式中一個(gè)重要的環(huán)節(jié)，實(shí)習(xí)實(shí)踐是學(xué)生樹立嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目蒲袘B(tài)度和優(yōu)良醫(yī)德的重要途徑，建議學(xué)校能夠每學(xué)期為教改班安排一周左右的實(shí)習(xí)，通過實(shí)習(xí)實(shí)踐鞏固學(xué)生在學(xué)校所學(xué)的基礎(chǔ)理論，提高基本技能，扎實(shí)所學(xué)知識(shí)，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力、實(shí)踐能力。

3.2 管理機(jī)制

3.2.1 淘汰機(jī)制

建議適當(dāng)引入競(jìng)爭淘汰機(jī)制，讓教改班成為能進(jìn)能出的教學(xué)實(shí)體，通過優(yōu)勝劣汰，把真正熱愛中醫(yī)藥，刻苦努力的學(xué)生集中到教改班，使有限的教育資源得到最大化地利用，進(jìn)一步增強(qiáng)學(xué)生的競(jìng)爭意識(shí)和自主學(xué)習(xí)能力。

3.2.2 導(dǎo)師制

建議從學(xué)生入校起就按適當(dāng)比例配齊學(xué)術(shù)導(dǎo)師，導(dǎo)師能夠結(jié)合自己的人生閱歷，言傳身教，用自己嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶W(xué)術(shù)研究態(tài)度影響學(xué)生，培養(yǎng)起學(xué)生對(duì)科學(xué)一絲不茍的精神。同時(shí)，也能幫助學(xué)生在進(jìn)入大學(xué)的初期階段樹立明確的學(xué)習(xí)目標(biāo)，強(qiáng)化專業(yè)思想，利于學(xué)生盡快適應(yīng)大學(xué)生活。在學(xué)生進(jìn)入高年級(jí)后，根據(jù)實(shí)際情況調(diào)整導(dǎo)師配備，指導(dǎo)學(xué)生學(xué)業(yè)發(fā)展和職業(yè)規(guī)劃。

在配備學(xué)術(shù)導(dǎo)師的同時(shí)，建議學(xué)校配好配強(qiáng)教改班的學(xué)業(yè)指導(dǎo)老師。由思想政治素養(yǎng)過硬、學(xué)生工作經(jīng)驗(yàn)豐富的教師擔(dān)任輔導(dǎo)員和班主任，與學(xué)術(shù)導(dǎo)師一道，加強(qiáng)教改班的管理。

3.3 改革理念

3.3.1 學(xué)校方面

由于學(xué)校與廣大師生關(guān)于教改班的定位和改革理念上還存在分歧，學(xué)校應(yīng)該在全面總結(jié)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上進(jìn)一步明確教改班的改革目標(biāo)和教學(xué)模式。向?qū)W生、家長和社會(huì)宣傳教學(xué)改革的初衷及各項(xiàng)政策措施，讓學(xué)生對(duì)教改班有更全面的認(rèn)識(shí)，才能與學(xué)校、教師有更好的配合。

3.3.2 教師方面

教師應(yīng)根據(jù)教改班人才培養(yǎng)方案中大綱的要求，落實(shí)教學(xué)的各項(xiàng)工作。對(duì)在教學(xué)過程中發(fā)現(xiàn)的存在的問題，對(duì)教改班存在的改進(jìn)建議，應(yīng)及時(shí)向教學(xué)管理部門匯報(bào)。同時(shí)要對(duì)教改班學(xué)生嚴(yán)格要求，培養(yǎng)學(xué)生的嚴(yán)謹(jǐn)、求實(shí)的治學(xué)態(tài)度和刻苦鉆研、勇于探索的科學(xué)精神。

3.3.3 學(xué)生方面

學(xué)生應(yīng)以積極的心態(tài)面對(duì)并響應(yīng)教學(xué)改革，志存高遠(yuǎn)、腳踏實(shí)地，以主人翁的精神主動(dòng)融入人才培養(yǎng)方案的實(shí)施，真正樹立傳承發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)的志向，以高標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)要求練就過硬的本領(lǐng)，從各方面為廣大學(xué)子樹立榜樣。

由于課題組成員能力有限，在調(diào)查過程中難免存在局限性，對(duì)于很多問題的剖析不到位、不夠具體。所有的改革都要遵循規(guī)律，有設(shè)想、有組織、有實(shí)施、有總結(jié)，呈現(xiàn)螺旋上升的態(tài)勢(shì)。希望本次調(diào)查能夠?yàn)閷W(xué)校的教改班改革建設(shè)有所幫助，對(duì)學(xué)校培養(yǎng)崇德合和、博學(xué)敦行的高素質(zhì)中醫(yī)藥人才提供力所能及的借鑒。

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