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        蘇子降氣湯治療痰濁壅肺型肺脹的臨床療效觀察

        2018-11-05 09:49:56羅玉紅
        健康大視野 2018年16期
        關(guān)鍵詞:肺脹肺功能

        羅玉紅

        【摘 要】

        目的:研究對痰濁壅肺型肺脹病患采用蘇子降氣湯治療的臨床效果。方法:選擇60位符合條件病患,對其中30例在常規(guī)西藥治療基礎(chǔ)上聯(lián)合蘇子降氣湯治療,觀察用藥前后患者肺功能變化以及組間臨床療效差異。結(jié)果:觀察組用藥后PEF、FEV1、FVC、FEV1/FVC分別升至(4.17±0.49)L/s、(1.52±0.18)L、(3.64±0.44)L、(67.10±7.56)%,顯著優(yōu)于對照組;觀察組治療總有效率為93.33%,明顯高于對照組的80%。結(jié)論 蘇子降氣湯對痰濁壅肺型肺脹病患肺功能改善更強調(diào)根治性,可顯著改善肺功能,具有應(yīng)用價值。

        【關(guān)鍵詞】 蘇子降氣湯;肺脹;肺功能

        【中圖分類號】R181.3+2 【文獻標志碼】

        B 【文章編號】1005-0019(2018)16-107-01

        中醫(yī)研究中將西醫(yī)中的慢性阻塞性肺病論述為肺脹,其病機被歸納為反復(fù)感邪、久病肺虛而導(dǎo)致臟器受損[1]。由于西醫(yī)治療根治性不足且可能引發(fā)副作用,因此中醫(yī)療法在此方面逐漸受到重視。本文以對比方式研究了中醫(yī)蘇子降氣湯在痰濁壅肺型肺脹方面的臨床療效。

        1 資料和方法

        1.1 一般資料

        選取在2017年6月至次年4月期間收治的痰濁壅肺型肺脹病患共60例,按照隨機數(shù)字表法均分兩組。對照組中男女比例為18:12;年齡區(qū)間處于47-73歲,平均年齡(62.94±2.75)歲;肺脹病程平均(11.94±1.53)年。觀察組中男女比例為17:13;年齡區(qū)間處于49-73歲,平均年齡(63.16±2.81)歲;肺脹病程平均(11.98±1.62)年。組間基礎(chǔ)資料無明顯差異(P>0.05)。

        納入標準:中醫(yī)診斷:舌暗苔膩、胸膺滿悶、短氣喘息、咳嗽痰多、痰液泛白粘滯、脈象弦滑;西醫(yī)診斷:符合《慢性阻塞性肺疾病全球倡議》相關(guān)標準。

        剔除標準:變態(tài)反應(yīng)性肺浸潤、支氣管肺癌、塵肺病、支氣管擴張、矽肺、肺結(jié)核等非痰濁壅肺型肺脹者,剔除合并糖尿病或心肺功能嚴重不全者。

        1.2 一般方法

        兩組均采用西醫(yī)作為基礎(chǔ)治療,入院后給予吸氧、化痰、平喘、解痙、抗感染等操作。①每日2次,每次0.25g氨茶堿溶于生理鹽水靜滴;②每日1次,每次30mg鹽酸氨溴索溶于生理鹽水靜滴;③每日1次,每次2g頭孢曲松鈉溶于生理鹽水靜滴。若病患對頭孢曲松鈉過敏則替換為0.4g乳酸左氧氟沙星氯化鈉注射液。連續(xù)用藥14日。

        觀察組在此基礎(chǔ)上聯(lián)合蘇子降氣湯治療。藥方配伍:15g紫蘇子、6g甘草、6g生姜、10g當(dāng)歸、10g前胡、10g大棗、5g肉桂、10g厚樸、12g法半夏、5g蘇葉。將藥方以水煎煮為300ml藥湯,分早中晚三次飲用,連續(xù)用藥14日。

        1.3 觀察指標

        肺功能測定在患者剛開始用藥時以及用藥21天時共測定兩次,住院期間注意觀察其肺部癥狀變化。

        療效判定標準:顯效——喘息、咳痰、咳嗽等癥狀基本消失,肺部體征檢查無明顯異常;有效——肺脹臨床癥狀有所緩解,痰液量下滑,肺部體征檢查好轉(zhuǎn)但仍提示輕度異常;無效——臨床癥狀改善不明顯甚至加重[2]。

        1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

        采用SPSS21.0統(tǒng)計學(xué)軟件,肺功能PEF、FEV1、FVC、FEV1/FVC以均數(shù)±標準差表示,以t檢驗;臨床總有效率以[n(%)]表示,以卡方檢驗。若P<0.05表示組間數(shù)據(jù)有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 肺功能狀況

        比較在用藥前后兩組病患肺部功能,顯示藥物控制下兩組呼氣峰值流速、用力肺活量等指標均明顯改善,同期觀察組各項指標狀況更佳(P<0.05),詳見表一。

        2.2 臨床療效

        比較兩組治療效果,顯示對照組為80%,觀察組為93.33%(P<0.05),詳見表二。

        3 討論

        痰濁壅肺型肺脹病患慢性肺部疾病遷延不愈且反復(fù)發(fā)作,腎臟、脾臟、肺部的虧損造成肺氣脹滿,產(chǎn)生憋悶感,臨床表現(xiàn)為痰多、咳嗽、喘息、胸部膨滿[3]。

        蘇子降氣湯中的藥材主要功效在于通暢氣道、止咳平喘。其中蘇子為君藥,在《本草匯》中被認為可定喘止痰、清利上下之氣,在散氣方面效果顯著。其它藥材為臣藥、輔藥,如當(dāng)歸可補肝養(yǎng)血;厚樸可燥濕除滿、下氣清痰;半夏可降逆、化痰、燥濕;肉桂在當(dāng)歸的調(diào)和下可治咳逆上氣、補下虛;肉桂可納氣平喘、溫補下元。藥方中的大棗、甘草屬于中和性藥物,為使藥;少量蘇葉、生姜可起到散寒宣肺功效,為佐藥[4]。諸藥合用幫助肺臟恢復(fù)宣發(fā)和肅降功能、發(fā)揮降氣平喘、止咳化痰、改善通氣作用,達到對痰濁壅肺型肺脹的治療效果。

        根據(jù)研究數(shù)據(jù),聯(lián)合應(yīng)用蘇子降氣湯的觀察組肺功能及臨床療效均顯著優(yōu)于單純西藥治療組,證實了對痰濁壅肺型肺脹采用蘇子降氣湯的臨床價值。

        參考文獻

        [1] 初金玲,王旭東,楊質(zhì)秀. 蘇子降氣湯加味治療痰濁壅肺型肺脹120例療效觀察[J]. 大家健康(學(xué)術(shù)版),2016,10(03):162-163.

        [2] 周丹丹,梁榮琰,夏穎. 蘇子降氣湯在痰濁雍肺型肺脹中的應(yīng)用分析[J]. 轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)電子雜志,2016,3(07):88-89.

        [3] 鄭忻,曲妮妮,馬麗佳,秦一冰,徐欣. 蘇子降氣湯對慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作期(痰濁壅肺證)肺功能的影響及部分機制[J]. 世界中醫(yī)藥,2018,13(06):1487-1491.

        [4] 魏凱. 自擬定喘1號方治療痰濕蘊肺型喘證臨床療效及安全性評估[J]. 四川中醫(yī),2018(08):67-70.

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