劉濤

【摘 要】

目的：探討分析舒芬太尼在腹部腫瘤外科手術(shù)麻醉中的應(yīng)用效果。方法：選取2016年12月至2017年12月在我院腫瘤外科就診的118例腹部腫瘤外科手術(shù)患者作為本次的研究對象，將其隨機(jī)分為對照組和研究組，對照組59例，研究組59例。對照組患者在手術(shù)麻醉中采用芬太尼，研究組患者在在手術(shù)麻醉中采用舒芬太尼，統(tǒng)計分析兩組患者的臨床指標(biāo)、自我感覺評分、不良反應(yīng)發(fā)生。結(jié)果：不良反應(yīng)發(fā)生方面，兩者的差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。研究組的蘇醒時間、恢復(fù)自主呼吸時間、拔管時間均優(yōu)于對照組；研究組術(shù)后1h、術(shù)后1.5h、術(shù)后2h的自我感覺評分均高于對照組；兩者的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在腹部腫瘤外科手術(shù)麻醉中應(yīng)用舒芬太尼，有利于縮短患者的蘇醒時間、恢復(fù)自主呼吸時間、拔管時間，患者的自我評分感覺更好。因此舒芬太尼可以在臨床上推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 舒芬太尼；腹部腫瘤外科手術(shù)麻醉；應(yīng)用效果

【中圖分類號】R715 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

B 【文章編號】1005-0019（2018）16-063-01

引言：

目前可以手術(shù)麻醉中可以采取的方式較多。我院為了最大程度減輕腹部腫瘤外科手術(shù)患者手術(shù)過程中的疼痛，特引入了舒芬太尼進(jìn)行麻醉。經(jīng)臨床觀察發(fā)現(xiàn)，舒芬太尼效果極佳，具體的研究分析報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年12月至2017年12月在我院腫瘤外科就診的118例腹部腫瘤外科手術(shù)患者作為本次的研究對象，將其隨機(jī)分為對照組和研究組，對照組59例，研究組59例。研究組：男29例，女30例；年齡在30～79歲，平均年齡（50.11±16.52）歲。對照組：男31例，女28例；年齡在31～80歲，平均年齡（52.23±15.42）歲。兩組患者的基本資料的差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性[1]。研究對象無精神方面疾病，語言表達(dá)能力正常。研究對象及其家屬在研究前均已知情并同意。

1.2 方法

實(shí)施麻醉前半小時，患者均肌肉注射哌替啶1mg/kg，異丙嗪0.5mg/kg，以及阿托品0.01mg/kg。研究組患者術(shù)前靜脈注射0.15ug/kg舒芬太尼、1.5mg/kg丙泊酚、0.1mg/kg咪達(dá)唑侖、0.15mg/kg苯磺酸順阿曲庫胺，手術(shù)過程中按照1分鐘持續(xù)靜脈泵入0.01～0.03ug/kg舒芬太尼、以及80～100ug /kg丙泊酚，手術(shù)結(jié)束前半小時停止輸入舒芬太尼，手術(shù)結(jié)束前10分鐘停止輸入丙泊酚。對照組患者術(shù)前靜脈注射0.15ug/kg芬太尼、1.5mg/kg丙泊酚、0.1mg/kg咪達(dá)唑侖、0.15mg/kg苯磺酸順阿曲庫胺，手術(shù)過程中按照1分鐘持續(xù)靜脈泵入0.01～0.03ug/kg芬太尼、以及80～100ug/kg丙泊酚，手術(shù)結(jié)束前一刻鐘停止輸入藥物[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

應(yīng)用舒芬太尼以后，主要對兩組患者的臨床指標(biāo)、自我感覺評分、不良反應(yīng)發(fā)生進(jìn)行觀察。臨床指標(biāo)由專業(yè)人員對兩組患者的蘇醒時間、恢復(fù)自主呼吸時間、拔管時間進(jìn)行觀察。自我感覺評分由專業(yè)人員對兩組患者的術(shù)后1h、術(shù)后1.5h、術(shù)后2h的自我感覺評分進(jìn)行觀察。不良反應(yīng)發(fā)生由專業(yè)人員對兩組患者不良反應(yīng)的實(shí)際情況進(jìn)行記錄。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究分析中，采用軟件SPSS20.0對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，采用X2檢驗計數(shù)資料，用t對計量進(jìn)行檢驗，使用P值來分析數(shù)據(jù)之間的差異，P<0.05代表差異具有統(tǒng)計學(xué)意義[3]。

2 結(jié)果

2.1 臨床指標(biāo)（見表1）

通過表1可以看出，研究組的蘇醒時間、恢復(fù)自主呼吸時間、拔管時間均優(yōu)于對照組，兩者的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。說明應(yīng)用舒芬太尼，有利于縮短患者的蘇醒時間、恢復(fù)自主呼吸時間、拔管時間。

2.2 自我感覺評分（見表2）

通過表2可以看出，研究組術(shù)后1h、術(shù)后1.5h、術(shù)后2h的自我感覺評分均高于對照組，兩者的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。說明應(yīng)用舒芬太尼，患者的自我評分感覺更好。

2.3 不良反應(yīng)發(fā)生

59例研究組患者發(fā)生頭痛頭暈1例（1.69%），惡心嘔吐1例（1.69%），呼吸抑制、躁動、以及皮膚瘙癢均無1例； 59例對照組患者發(fā)生頭痛頭暈2例（3.39%），惡心嘔吐1例（1.69%），呼吸抑制、躁動、以及皮膚瘙癢均無1例；兩組不良反應(yīng)發(fā)生率分別為3.38%、5.08%。綜上所述，兩者的差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

3 討論

腹部腫瘤患者臨床上都會采用手術(shù)治療，為了減輕手術(shù)過程中的疼痛，需要在手術(shù)中對患者進(jìn)行麻醉 [4]。我院為了研究舒芬太尼在腹部腫瘤外科手術(shù)麻醉中的應(yīng)用效果，特對前來就診的患者進(jìn)行研究。通過對比觀察發(fā)現(xiàn)，不良反應(yīng)發(fā)生方面，兩者的差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。研究組的蘇醒時間、恢復(fù)自主呼吸時間、拔管時間均優(yōu)于對照組；研究組術(shù)后1h、術(shù)后1.5h、術(shù)后2h的自我感覺評分均高于對照組；兩者的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。綜上所述在腹部腫瘤外科手術(shù)麻醉中應(yīng)用舒芬太尼，有利于縮短患者的蘇醒時間、恢復(fù)自主呼吸時間、拔管時間，患者的自我評分感覺更好。所以舒芬太尼可以在臨床上推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 魏鐵鋼，張澤星，宋瑋，等.舒芬太尼在腹部腫瘤外科手術(shù)麻醉中的應(yīng)用體會[J].湖南中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2016（a02）：854-854.

[2] 饒孔.舒芬太尼聯(lián)合丙泊酚麻醉在腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)中的應(yīng)用效果分析[J].中國醫(yī)藥指南，2017，15（32）：149-150.

[3] 劉振華.舒芬太尼復(fù)合丙泊酚靜脈麻醉在腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)中的應(yīng)用效果觀察[J].藥品評價，2016，13（15）：55-58.

[4] 韓學(xué)賓，王社軍.舒芬太尼復(fù)合丙泊酚在婦科腹腔鏡手術(shù)麻醉中的臨床效果分析[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生，2016（22）：16-16.