【摘 要】

目的：探究基層醫(yī)院藥師結(jié)合工作實(shí)踐開展臨床藥學(xué)服務(wù)的服務(wù)效果，研究如何才能更好的展開臨床藥學(xué)服務(wù)工作。方法：對(duì)醫(yī)院周邊社區(qū)的慢性疾病患者展開調(diào)查，了解患者對(duì)自身疾病的認(rèn)識(shí)程度和患者的用藥科學(xué)性并對(duì)周邊社區(qū)的慢性病患者展開藥學(xué)指導(dǎo)，提高患者的治療效果。結(jié)果：通過(guò)對(duì)我院周邊的4個(gè)小區(qū)進(jìn)行臨床藥學(xué)服務(wù)，所有參與服務(wù)的患者服藥依從性大幅度上漲，而且患者對(duì)自身疾病的認(rèn)識(shí)也有了一定的提高，所以基層醫(yī)院藥師開展臨床藥學(xué)服務(wù)有較好的服務(wù)效果。結(jié)論：通過(guò)將醫(yī)療服務(wù)的范圍擴(kuò)大化，可以把醫(yī)療服務(wù)和用藥指導(dǎo)輻射到醫(yī)院的周邊地區(qū)，幫助醫(yī)院周邊地區(qū)的慢性病患者展開更加科學(xué)的臨床醫(yī)療指導(dǎo)和用藥指導(dǎo)服務(wù)，提高慢性疾病患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)；在本文中通過(guò)對(duì)我院周邊社區(qū)進(jìn)行臨床藥學(xué)服務(wù)，大幅度提高了慢性疾病患者的用藥依從性，所以臨床藥學(xué)服務(wù)有較好的服務(wù)效果。

【關(guān)鍵詞】 基層醫(yī)院藥師；工作實(shí)踐；臨床藥學(xué)服務(wù)；效果

【中圖分類號(hào)】R4 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

A 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）16-062-01

臨床藥學(xué)服務(wù)主要是對(duì)患者進(jìn)行血液濃度監(jiān)測(cè)，根據(jù)患者的病情和檢查結(jié)果對(duì)患者進(jìn)行個(gè)體化的用藥指導(dǎo)，進(jìn)行用藥監(jiān)護(hù)和藥師查房等工作，但在基層醫(yī)院中，醫(yī)院的醫(yī)生較少，醫(yī)院的條件也不如大型醫(yī)院完善，如何更好的對(duì)周邊患者進(jìn)行持續(xù)性的醫(yī)療服務(wù)是需要進(jìn)行深入研究的問(wèn)題之一。基層醫(yī)院藥師開展臨床藥學(xué)服務(wù)是一種有效的持續(xù)性治療方式，可以將醫(yī)療服務(wù)深入患者的生活，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，對(duì)患者展開持續(xù)性的用藥指導(dǎo)和病情干預(yù)，從而有效的提高治療效果，以下是基層醫(yī)院藥師結(jié)合工作實(shí)踐開展臨床藥學(xué)服務(wù)服務(wù)效果的詳細(xì)探究[1]：

1 資料與方法

1.1 資料數(shù)據(jù)

在我院周邊小區(qū)展開臨床藥學(xué)服務(wù)，本次臨床藥學(xué)的服務(wù)以我院周邊的4個(gè)小區(qū)為主，由我院基層藥師對(duì)四個(gè)小區(qū)的慢性疾病人員輪流開展臨床藥學(xué)服務(wù)，根據(jù)所有患者展開用藥指導(dǎo)和提出臨床治療建議，幫助患者控制病情，恢復(fù)健康。接受本次臨床藥學(xué)服務(wù)的患者主要有糖尿病患者、高血壓患者、冠心病患者等，所有患者有正常的認(rèn)知能力，不患有精神疾病和心理疾病，所有患者有一定的文化能力，文化水平在小學(xué)以上；所有接受本次服務(wù)的患者都在接受之前簽訂了知情同意書，本次試驗(yàn)經(jīng)過(guò)我院倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)，所有患者之間存在著差異性，但可以進(jìn)行服務(wù)效果分析。

1.2 方法

在慢性疾病的治療中，患者大部分的治療時(shí)間都在家中按照醫(yī)囑自行服藥，在進(jìn)行治療時(shí)，患者能否按照醫(yī)囑服藥對(duì)最后的治療效果有著很大的影響。為了切實(shí)了解參加本次臨床藥學(xué)服務(wù)的慢性疾病患者對(duì)自身疾病的認(rèn)識(shí)，本院在進(jìn)行服務(wù)時(shí)首先讓患者填寫調(diào)查問(wèn)卷，本次使用的調(diào)查問(wèn)卷是院內(nèi)根據(jù)展開的臨床藥學(xué)服務(wù)所制定的，主要包括對(duì)患者的年齡、性別、文化程度、病史服藥史、服藥狀況、對(duì)自身疾病認(rèn)識(shí)程度等基本數(shù)據(jù)進(jìn)行調(diào)查，根據(jù)調(diào)查數(shù)據(jù)和患者的病情恢復(fù)情況對(duì)患者的服藥情況進(jìn)行推斷，然后根據(jù)患者的自身情況給患者進(jìn)行用藥指導(dǎo)和臨床藥學(xué)服務(wù)[2]。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

根據(jù)調(diào)查問(wèn)卷和患者的自身身體情況對(duì)患者進(jìn)行臨床藥學(xué)服務(wù)，探討對(duì)慢性疾病患者進(jìn)行臨床藥學(xué)服務(wù)的服務(wù)效果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用spss21.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，用t進(jìn)行組間檢驗(yàn)，用百分比表示計(jì)數(shù)資料，P<0.05本次試驗(yàn)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

在本次調(diào)查之中，共發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷258份，回收調(diào)查問(wèn)卷249份，回收率是

作者簡(jiǎn)介：劉平（1968.06-），男，漢族，籍貫重慶，?？?，副主任藥師，研究方向：醫(yī)院藥學(xué)。

96.51%，根據(jù)患者調(diào)查問(wèn)卷的填寫情況和患者自身的恢復(fù)情況進(jìn)行分析發(fā)現(xiàn)，大部分患者都對(duì)自身疾病有著一定的認(rèn)識(shí)，但用藥依從性較差，不能堅(jiān)持按照醫(yī)囑服藥，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)忘服或漏服現(xiàn)象，而且定期回醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查的人數(shù)較少，不能展開持續(xù)性治療，根據(jù)調(diào)查問(wèn)卷顯示只有136人按時(shí)服藥，占總?cè)藬?shù)的54.61%。在進(jìn)行臨床藥學(xué)服務(wù)時(shí)，首先要定期舉行健康講座，對(duì)患者發(fā)放健康知識(shí)宣傳冊(cè)，讓患者加深對(duì)自身疾病的認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)對(duì)治療疾病的重視程度，做到按時(shí)服藥；還要與患者的家屬取得聯(lián)系和溝通，讓患者的家屬監(jiān)督患者按時(shí)服藥。要對(duì)患者進(jìn)行服藥指導(dǎo)，根據(jù)患者的病情給患者制定針對(duì)性的治療方案，同時(shí)要糾正患者錯(cuò)誤的服藥方式，給患者講解正確的服藥方式，并在今后的時(shí)間里每隔半年展開一次臨床藥學(xué)服務(wù)，對(duì)患者進(jìn)行持續(xù)性治療。

3 討論

通過(guò)對(duì)醫(yī)院周邊小區(qū)進(jìn)行臨床藥學(xué)服務(wù)后，對(duì)所有患者進(jìn)行后續(xù)調(diào)查發(fā)現(xiàn)堅(jiān)持按時(shí)服藥的患者從原來(lái)的136人變?yōu)榱?21人，占總?cè)藬?shù)的88.75%，所以進(jìn)行臨床藥學(xué)服務(wù)有較好的治療效果。通過(guò)對(duì)慢性疾病患者展開延伸性和持續(xù)性的臨床藥學(xué)服務(wù)可以讓醫(yī)生進(jìn)入患者的生活中，幫助患者進(jìn)行治療，提高慢性疾病患者的治療依從性；還可以對(duì)患者和患者的家人展開健康知識(shí)宣傳，提高患者對(duì)治療疾病的信心，最終起到有效控制患者疾病發(fā)展，提高患者生活質(zhì)量的作用。本次臨床藥學(xué)服務(wù)起到較好的效果表明藥師應(yīng)該走出醫(yī)院，在日常生活中幫助患者對(duì)患者展開用藥指導(dǎo)，加強(qiáng)患者的服藥依從性，提高治療效果。通過(guò)本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)慢性疾病患者有著治療依從性差，治療態(tài)度消極的態(tài)度，在參加本次服務(wù)的患者中，有部分患者沒(méi)有養(yǎng)成控制飲食的習(xí)慣，認(rèn)為只要不發(fā)病就沒(méi)有必要控制飲食；還有部分患者為了節(jié)省藥物會(huì)降低用藥數(shù)量和用藥頻率，導(dǎo)致治療效果大幅度下降，從而造成治療失敗。藥師結(jié)合工作實(shí)踐開展臨床藥學(xué)服務(wù)可以建立更加有效的治療機(jī)制，從根源上杜絕上述情況出現(xiàn)，幫助患者和患者的家人樹立更加健康和科學(xué)的服藥意識(shí)，所以開展臨床藥學(xué)服務(wù)有著十分重要的作用，有很好的服務(wù)效果[3]。

參考文獻(xiàn)

[1] 卓玉娟，丁玲.基層醫(yī)院對(duì)農(nóng)村患者藥學(xué)服務(wù)的困難和對(duì)策探討[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2018，16（13）：297-298.

[2] 黃曉萍.基層醫(yī)院加強(qiáng)臨床藥師用藥管理在臨床合理用藥中的重要性[J].臨床合理用藥雜志，2018，11（11）：89-90.

[3] 金旭輝，臧蓓蓓，柳小飛，柴曉方.基層醫(yī)院臨床藥師參與臨床合理用藥的工作現(xiàn)狀與體會(huì)[J].藥品評(píng)價(jià)，2015，12（20）：30-32.