李莉

【摘 要】

目的：研究在腦血栓治療中阿司匹林聯(lián)合他汀類藥物的應(yīng)用價(jià)值。方法：本次研究對象為我院2017年7月至2018年7年收治的386例腦血栓患者，利用雙模擬法隨機(jī)分組，觀察組患者治療中采用阿司匹林聯(lián)合他汀類藥物，對照組患者單純使用阿司匹林治療，對比兩組效果。結(jié)果：觀察組患者用藥總有效率為92.75%，明顯高于對照組的81.35%。兩組對比差異較大，呈統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 腦血栓治療中使用阿司匹林和他汀類藥物聯(lián)合治療，能夠有效改善病癥、提高神經(jīng)功能，讓患者快速康復(fù)，所以臨床應(yīng)用價(jià)值較高。

【關(guān)鍵詞】 阿司匹林；他汀類藥物；腦血栓；阿托伐他汀

【中圖分類號】R749.053

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

B 【文章編號】1005-0019（2018）16-056-01

腦血栓屬于病發(fā)突然、發(fā)展快、致死率高的疾病，病發(fā)后會(huì)損傷神經(jīng)功能，預(yù)后留有言語不清、偏癱等后遺癥，會(huì)影響患者的正常生活，還會(huì)給家庭帶來負(fù)擔(dān)。在臨床中腦血栓不易治療，容易復(fù)發(fā)，而且并發(fā)癥多，阿托伐他汀類藥物和阿司匹林都是常用藥物，本次我院為了進(jìn)一步確定兩種藥物聯(lián)合治療的效果，進(jìn)行了深入研究，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料

本次研究對象為我院2017年7月至2018年7年收治的386例腦血栓患者，利用雙模擬法隨機(jī)分組，各193例。觀察組男性與女性比例為102：91，年齡區(qū)間在51-75歲，平均（57.4±6.2）歲；對照組男性與女性比例為104：89，年齡區(qū)間在53-77歲，平均（58.6±6.4）歲。對比以上兩組患者的研究資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

兩組患者入院后均進(jìn)行常規(guī)治療，糾正低氧血癥、處理心臟病變、營養(yǎng)支持、康復(fù)訓(xùn)練，對照組患者在此基礎(chǔ)上再服用阿司匹林（生產(chǎn)企業(yè)：Bayer Bitterfeld GmbH，批準(zhǔn)文號：注冊證號H20110419），每次100mg，每天服用一次，持續(xù)用藥14天；觀察組患者服用阿司匹林的同時(shí)，再服用阿托伐他?。ㄉa(chǎn)企業(yè)：Pfizer Ireland Pharmaceuticals，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字J20070061），每次劑量為20mg，每天一次，持續(xù)用藥14天。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組患者用藥效果進(jìn)行評估，無效：意識障礙、頭痛、偏癱等癥狀表現(xiàn)無明顯好轉(zhuǎn)，神經(jīng)功能損傷評分降低<18%；好轉(zhuǎn)：癥狀表現(xiàn)有所緩解，神經(jīng)功能缺損評分降低18-45%；顯效：癥狀表現(xiàn)明顯好轉(zhuǎn)，神經(jīng)功能缺損評分降低46-90%，病殘?jiān)u級為1-3級；痊愈：癥狀表現(xiàn)基本消失，神經(jīng)功能缺損評分降低>90%，病殘?jiān)u級為0級?？傆行?痊愈率+顯效率+好轉(zhuǎn)率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS21.0軟件記錄和分析本次研究中所得數(shù)據(jù)，率（%）表示計(jì)數(shù)資料，驗(yàn)組間比較用X2檢，P<0.05表示組間差異顯著，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者經(jīng)過用藥治療，臨床總有效率為92.75%，遠(yuǎn)高于對照組的81.35%。兩組數(shù)據(jù)對比差異較大，呈統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

腦血栓是現(xiàn)如今老年人中最?；忌系哪X血管疾病，其病發(fā)是在多種因素影響下，血液中脂質(zhì)等成份過多，血管壁受損，從而形成血栓，堵塞血管腔，局部腦組織會(huì)因缺血而壞死，腦神經(jīng)受到損傷，患者出現(xiàn)不同程度的肢體、認(rèn)知、語言等障礙[1]?；颊卟∏榉€(wěn)定后，常使用阿司匹林、阿托伐他汀類藥進(jìn)行治療。

阿司匹林屬于鎮(zhèn)痛藥物，能夠阻止血小板凝結(jié)，利用抑制核因子而降低黏附分子、炎癥因子的表達(dá)，穩(wěn)定動(dòng)脈粥樣斑塊，避免病情進(jìn)一步發(fā)展[2]。他汀類藥物能夠調(diào)節(jié)血脂，通過抑制肝臟合成還原酶，影響細(xì)胞中膽固醇的產(chǎn)生，同時(shí)，通過刺激細(xì)胞膜，提高低密度脂蛋白受體的數(shù)量以及活性，減少血清中膽固醇含量，最終達(dá)到降低血脂的目的；該類藥物還能減輕血管內(nèi)皮的炎性反應(yīng)，提高血管收縮功能，達(dá)到消炎、抗血栓、推遲動(dòng)脈粥樣硬化、保護(hù)腦神經(jīng)等效果[3]。

本次研究中，經(jīng)過阿司匹林、阿托伐他汀聯(lián)合治療的觀察組患者，總有效率高達(dá)92.75%，單純阿司匹林治療的對照組僅為81.35%。組間對比差異顯著，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。由此可見，阿司匹林聯(lián)合他汀類藥物能夠有效改善患者意識障礙、頭痛、偏癱等癥狀，還能緩解神經(jīng)功能損傷程度，本次研究中所用的阿托伐他汀，具有他汀類藥物的所有作用，屬于開環(huán)型藥物，能夠直接作用與人體發(fā)揮藥效，而且有著較長的半衰期，所以藥效更持久。

綜上所述，腦血栓治療中使用阿司匹林和他汀類藥物聯(lián)合治療，能夠有效改善病癥、提高神經(jīng)功能，讓患者快速康復(fù)，臨床中值得全方位推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 種莉， 陳麗， 唐鵬，等. 阿司匹林腸溶片與雙嘧達(dá)莫聯(lián)合用于腦血栓治療的臨床分析及對NIHSS評分的影響[J]. 河北醫(yī)學(xué)， 2017， 23（8）：1392-1395.

[2] 呂瑩. 他汀類藥物聯(lián)合阿司匹林治療缺血性腦卒中的臨床療效[J]. 檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床， 2017， 14（1）：101-103.

[3] 陳璐菡， 潘濤. 辛伐他汀聯(lián)合阿司匹林治療腦血栓的效果及對神經(jīng)功能缺損的影響[J]. 中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)， 2016， 13（23）：161-164.