莊文兵

【摘 要】

目的：探討老年高血壓聯(lián)合應(yīng)用氨氯地平、依那普利的治療效果。方法：隨機(jī)選取我所門診收治的74例老年高血壓患者，參照患者就診時間進(jìn)行分組，2016年7月到2017年6月為單一組（n=37，單一使用氨氯地平治療），2017年7月到2018年4月為聯(lián)合組（n=37，聯(lián)合使用氨氯地平、依那普利治療），對比兩組患者治療療效與治療前后血壓變化情況。結(jié)果：聯(lián)合組患者臨床治療總有效率明顯高于單一組，且該組患者的治療后的收縮壓、舒張壓改善情況均明顯優(yōu)于單一組，組間各指標(biāo)差異較大（P<0.05）。結(jié)論 老年高血壓患者采用氨氯地平、依那普利聯(lián)合進(jìn)行治療，能有效降低患者的血壓，提升患者治療效果，效果顯著值得理財呢推廣。

【關(guān)鍵詞】 氨氯地平；依那普利；老年高血壓

【中圖分類號】R365 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

B 【文章編號】1005-0019（2018）16-035-01

近年來，老年高血壓發(fā)病率逐漸升高，受到了社會廣泛關(guān)注。老年高血壓是導(dǎo)致冠心病、心腦血管的一大危險因素，對患者的生活產(chǎn)生巨大影響。本文就老年高血壓患者予以氨氯地平、氨氯地平與依那普利聯(lián)合治療效果展開探討，現(xiàn)將相關(guān)內(nèi)容簡要作如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對象來源我所收治的74例老年高血壓患者，所有患者均符合《中國高血壓防治指南》中有關(guān)高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)，且不包含有繼發(fā)性高血壓、高鉀血癥、精神障礙且對氨氯地平、依那普利過敏的患者。參照患者就診時間進(jìn)行分組，2016年7月到2017年6月為單一組，2017年7月到2018年4月為聯(lián)合組，每組參與研究患者各37例。單一組：男性患者21例，女性患者16例，患者年齡范圍在61歲到78歲之間，年齡均值為（65.21±3.51）歲，病程時間在1年到12年之間，病程均值為（6.21±3.25）年。聯(lián)合組：男性患者20例，女性患者17例，患者年齡范圍在60歲到79歲之間，年齡均值為（65.23±3.57）歲，病程時間在2年到13年之間，病程均值為（6.28±3.51）年。就兩組患者的臨床基線資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理未見實(shí)質(zhì)性差異存在（P>0.05），可進(jìn)行比較。

1.2 方法

兩組患者參與本次研究前1w均停服降壓藥物。單一組：予以氨氯地平治療（瑞輝制藥有限公式生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字號為H10950224），一日一次，一次5mg，口服。聯(lián)合組：予以氨氯地平、依那普利聯(lián)合進(jìn)行治療，依那普利（上海現(xiàn)代制藥股份有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字號為H31021938），一日一次，一次10mg。氨氯地平藥物用量、用法與單一組保持一致。兩組患者均連續(xù)治療6w。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者治療效果與治療前后血壓的變化情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本研究中產(chǎn)生的相關(guān)數(shù)據(jù)借助SP20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析處理，以（x±s）與百分比（%）來表示相關(guān)數(shù)據(jù)，并分別以t與x2進(jìn)行檢驗(yàn)，P<0.05表示為差異較大具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療后，聯(lián)合組患者的治療總有效率為94.59%（顯效21例，有效14例，無效2例），單一組患者的治療中有效率為78.38%（顯效18例，有效11例，無效8例），對比兩組患者臨床療效，聯(lián)合組相比單一組要顯著的得多（P<0.05）；兩組患者治療前血壓不存在較大差異（P>0.05）；治療后，兩組患者血壓均得到一定改善，觀察組患者的收縮壓、舒張壓改善情況相比對照組更加明顯，組間差異較大（P<0.05），組間患者治療前后血壓情況如表1所示。

3 討論

高血壓屬于全球性的一個健康問題，據(jù)統(tǒng)計(jì)全球大約有10億人患有高血壓。高血壓高發(fā)于老年群體，占比約49.1%。氨氯地平屬于一種鈣通道阻滯劑，能選擇性抑制心肌及血管平滑肌細(xì)胞膜，通過阻滯鈣離子向細(xì)胞內(nèi)流動而減弱外周阻力，從而起到降低血壓的效果。氨氯地平可用于各種類型高血壓的治療，不對患者斑脂、血糖代謝造成影響，具有療效持久、安全可靠的優(yōu)勢，特別適用于老年高血壓患者的治療。但是單獨(dú)使用氨氯地平治療，臨床效果往往不是很好[1]。依那普利屬于ACEI，能對人體血管平滑肌增生起到抑制，減少血管壁重塑，降低交感神經(jīng)的興奮性，降低幾茶酚胺的分泌，從而起到改善心肌缺血狀態(tài)，對于減少并發(fā)癥、不良反應(yīng)的減少意義重大。氨氯地平、依那普利聯(lián)合用于老年高血壓的治療，有助于促進(jìn)心肌舒張，增加心肌充盈量，逆轉(zhuǎn)不良心肌重構(gòu)，有效預(yù)防充血性心力衰竭的發(fā)生[2]。

從本次研究結(jié)果的數(shù)據(jù)中，可以得知氨氯地平、依那普利聯(lián)合用藥的聯(lián)合組患者的臨床治療總有效率相比單獨(dú)使用氨氯地平治療的單一組要高，且該組患者治療后的收縮壓、舒張壓改善情況也同樣優(yōu)于單一組，組間各指標(biāo)差異較大（P<0.05），可見，氨氯地平、依那普利聯(lián)合用于老年高血壓的治療，能有效降低患者的血壓，提高治療效果，效果顯著值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 張毅. 氨氯地平聯(lián)合依那普利治療老年高血壓療效分析[J]. 醫(yī)學(xué)信息， 2015， 28（22）：77-78.

[2] 謝海飛. 氨氯地平聯(lián)合依那普利治療老年高血壓療效分析[J]. 醫(yī)藥衛(wèi)生：全文版， 2015（12）：00192-00192.