黃敏華

【摘 要】

目的：研究多重心血管危險因素對冠狀動脈早期病變影響。方法：隨機(jī)挑選70例于2016年10月至2017年10月心血管高危人群早期篩查中高危人群作為觀察者，同期選擇70例來我院體檢的健康人員作為對照組，對兩組全部給予64排螺旋冠狀動脈CT成像掃描，對其完善動脈的病變情況加以分析，并探討多重心血管危險因素與冠狀動脈早期病變之間的具體關(guān)系。結(jié)果：比較兩組冠狀動脈受累支數(shù)情況，觀察組多支病變以及雙支病變數(shù)均高于對照組，差異顯著，統(tǒng)計學(xué)有對比價值P<0.05。結(jié)論：與健康人群相比，存在多重心血管危險因素病患的冠狀動脈受累支數(shù)更多，這將加大的病患冠心病的產(chǎn)生率，為其展開早期診斷是防治疾病發(fā)展的有效途徑。

【關(guān)鍵詞】 多重心血管危險因素；冠狀動脈；早期病變；影響研究

【中圖分類號】R541.4 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

A 【文章編號】1005-0019（2018）16-006-02

如今，人們的生活質(zhì)量得到了廣泛的提升，人體平均壽命在不斷提高，我國心血管疾病的病發(fā)率正以逐年上升的趨勢呈現(xiàn)出來[1]。據(jù)研究調(diào)查表明，心血管疾病的病發(fā)率除了歸因了某一嚴(yán)重的危險因素外，它同時也源自于多重危險因素的協(xié)同作用，一旦機(jī)體集聚一定數(shù)目的危險因素時，其心血管疾病的病率也將有所增漲，這些均影響病患的身體健康[2]。早期發(fā)現(xiàn)冠狀動脈病變可防止心血管危險因素的產(chǎn)生，從而預(yù)防冠心病的出現(xiàn)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次挑選我院于2016年10月至2017年10月心血管高危人群早期篩查中高危人群作為觀察者，其中觀察組有40例男病患，有30例女病患，平均年齡為（58.19±13.45）歲，61例有高血壓病史、45例有血脂異常情況、47例有糖尿病史、30例有吸煙史；對照組有41例男病患，有29例女病患，平均年齡為（58.97±13.76）歲，對照組的高血壓病史、血脂異常情況、有糖尿病史、吸煙史均為0例。對觀察組與對照組病患的一般資料進(jìn)行對比，差異不明顯P>0.05，有對比價值。

1.2 方法

所有病患均于早晨空腹?fàn)顟B(tài)下抽取靜脈血5ML，將其送檢處理。

儀器與試劑：運用日立7170A型全自動生化分析儀測試血糖與血脂，所需要的試劑為上海執(zhí)誠生物技術(shù)有限公司所提供。

檢測方法：通過葡萄糖氧化酶法檢測血糖含量，運用GPO-PAP法檢測TG（甘油三酯），DHOD-PAP法檢測TC（總膽固醇）[3]，而LDL-C（低密度脂蛋白）與HDL-C（高密度脂蛋白）均運用直接法進(jìn)行檢測。

掃描儀型號為GE64LIGHTSPEED VCT-XT排螺旋CT掃描儀（美國），將掃描的結(jié)果傳送至重建工作站處理（GE AW4.4）。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

運用SPSS20.0處理此研究中的數(shù)據(jù)，計量資料以x±s來表示，X2檢驗數(shù)據(jù)差。P<0.05，表明對比結(jié)果有顯著差異，統(tǒng)計學(xué)有比對意義。

2 結(jié)果

比較觀察組與對照組血常規(guī)檢查情況，與對照組相比，觀察組TG與HDL-C差異有統(tǒng)計學(xué)意義P<0.05，具體見表1。

比較觀察組與對照組的冠狀動脈各分支病變情況，研究組冠狀動脈各分支部位的病變數(shù)比對照組多，統(tǒng)計學(xué)有對比意義P<0.05，詳情見表2。

比較兩組冠狀動脈受累支數(shù)情況，觀察組正常22例，對照組正常35例，觀察組單支病變共有8例，對照組單支病變共有21例，觀察組雙支病變例數(shù)為15例，對照組為12例，觀察組多支病變數(shù)為25例，對照組為2例，觀察組多支病變以及雙支病變數(shù)均高于對照組，差異顯著，統(tǒng)計學(xué)有對比價值P<0.05。

3 討論

有研究表明，心血管疾病的重要危險因素共分為兩大類，即不可變危險因素與可變危險因素，其中可變危險因素包含了血脂異常、高血壓、糖尿病、肥胖等[4-5]。就有關(guān)調(diào)查情況來看，我國各主要心血管危險因素的產(chǎn)生率在不斷增加，這在某種程度上促使多個危險因素高危群體的增漲，若不給予有效的防治措施，這類人群將比正常健康人群更易引發(fā)冠心疾病。

就本研究結(jié)果顯示觀察組與對照組的冠狀動脈受累支數(shù)情況來看，其中，觀察組正常22例，對照組正常35例，觀察組單支病變共有8例，對照組單支病變共有21例，觀察組雙支病變例數(shù)為15例，對照組為12例，觀察組多支病變數(shù)為25例，對照組為2例，觀察組多支病變以及雙支病變數(shù)均高于對照組，差異顯著，統(tǒng)計學(xué)有對比價值P<0.05。

國外有早期研究表明糖尿病、高血壓、血脂異常、吸煙史以及肥胖均為冠心病的致病因素，為此，在臨床治療過程中，對于這些可變心血管理危險因素實施有效的干預(yù)措施可控制冠心病的產(chǎn)生[6]。

參考文獻(xiàn)

[1] 李彪，趙揚程，謝和賓，孫艷，關(guān)賢頌，戴海鷹.干預(yù)冠心病危險因素對冠狀動脈病變的影響[J].中國臨床保健雜志，2016，19（04）：363-365.

[2] 計占芳，孫建梅.探討影響糖尿病患者冠狀動脈病變的危險因素[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2015，3（12）：71+73.

[3] 黃鴻. 多重心血管危險因素對冠狀動脈早期病變影響的研究[D].廣西醫(yī)科大學(xué)，2012.

[4] 田作軍，鄧宇，楊碧萍，曾昭華，由天輝，陸亞琴.影響冠狀動脈粥樣硬化的程度及病變支數(shù)的常見危險因素[J].廣東醫(yī)學(xué)，2010，31（22）：2903-2906.

[5] 高美芳，黃曉莉，王曄，丁力，莊國紅，陸志剛.影響冠狀動脈病變程度的危險因素與抑郁狀態(tài)分析[J].上海護(hù)理，2010，10（05）：12-15.

[6] 王中潔，嚴(yán)華，黃春艷.危險因素對青年和老年男性冠狀動脈病變影響的分析[J].右江民族醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2006（03）：354-356.