梁林娜

摘 要：本文主要分析了醫(yī)院成本管理，論述了PDCA循環(huán)在醫(yī)院成本管理中產(chǎn)生的重要性，以此推動(dòng)醫(yī)院穩(wěn)定經(jīng)營(yíng)和發(fā)展。

關(guān)鍵詞：PDCA循環(huán) 醫(yī)院成本管理 應(yīng)用

從實(shí)際情況來(lái)看，醫(yī)院成本核算逐漸呈現(xiàn)完善化，其得出的數(shù)據(jù)更加精準(zhǔn)。當(dāng)前，怎樣利用成本核算加強(qiáng)管理，是醫(yī)院管理人員面臨的主要難題，將PDCA循環(huán)引進(jìn)醫(yī)院成本管理中去，可以有效解決這一問(wèn)題，PDCA循環(huán)不但可以體現(xiàn)出質(zhì)量管理的規(guī)律，而且能夠?qū)崿F(xiàn)管理規(guī)范化，在成本管理實(shí)踐中呈現(xiàn)了重要的意義。

一、PDCA循環(huán)的概述

PDCA循環(huán)模式來(lái)自于美國(guó)，可以采用四個(gè)詞語(yǔ)形容它，分別為計(jì)劃、執(zhí)行、檢查和處理，這四個(gè)詞語(yǔ)之間相互聯(lián)系，基本包含了質(zhì)量管理活動(dòng)中的主要內(nèi)容，將PDCA循環(huán)引進(jìn)醫(yī)院成本管理中去，能夠產(chǎn)生重要的作用。

二、PDCA循環(huán)在醫(yī)院成本管理中的應(yīng)用

本文主要分析了PDCA循環(huán)在成本管理中運(yùn)行的相關(guān)流程，在提出案例的基礎(chǔ)上，論述了PDCA循環(huán)在成本管理中的應(yīng)用現(xiàn)狀。

（一）計(jì)劃階段

在開(kāi)展項(xiàng)目的初期階段，首先要做的便是詳細(xì)規(guī)劃方案，并且準(zhǔn)確預(yù)測(cè)計(jì)劃階段中的成本管理情況。從醫(yī)院成本管理實(shí)際情況來(lái)看，要想提升經(jīng)濟(jì)效率，增強(qiáng)服務(wù)質(zhì)量，必須全面落實(shí)成本管理。在計(jì)劃階段中，醫(yī)院要從以下幾個(gè)環(huán)節(jié)中開(kāi)展成本管理工作：比如制定醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目成本計(jì)劃等。成本計(jì)劃具備一定的特殊性，在醫(yī)院經(jīng)營(yíng)中，所需的材料、藥品較大，產(chǎn)生的費(fèi)用很多，一般情況下，可以將其分為固定成本和變動(dòng)成本兩個(gè)環(huán)節(jié)。進(jìn)行成本管理的時(shí)候，需要將物資管理部門(mén)、運(yùn)營(yíng)管理和財(cái)務(wù)部分共同參與進(jìn)去，在遵循成本運(yùn)行流程的基礎(chǔ)上展開(kāi)分析，進(jìn)而有效控制成本。

（二）執(zhí)行階段

在此環(huán)節(jié)中，總結(jié)上一個(gè)環(huán)節(jié)中出現(xiàn)的問(wèn)題。首先，可以利用資源管理規(guī)劃提升管理效率，以此監(jiān)督成本輸出情況。再者，定期進(jìn)行績(jī)效考核，以往傳統(tǒng)的考核方式以收支結(jié)余為主，但是這種方式具有一定的不合理性，無(wú)法體現(xiàn)出考核的公平公正，醫(yī)院內(nèi)的服務(wù)定價(jià)一旦發(fā)生改變，最終會(huì)加大各個(gè)科室之間的收支差距。

（三）檢查階段

待完成上一環(huán)節(jié)之后，財(cái)務(wù)管理人員開(kāi)始進(jìn)行檢查。在這一階段內(nèi)，要詳細(xì)查看和分析成本管理中存在的缺陷。再者，注重成本管理的作用，醫(yī)院人員加大溝通和監(jiān)督力度，但是，成本的變動(dòng)性不是特別大。對(duì)此，在采購(gòu)上，要大力檢查藥品性能，減少成本費(fèi)用。

（四）處理階段

在分析成本的時(shí)候，要明確體現(xiàn)出成本核算結(jié)果，掌握好成本變動(dòng)流程。對(duì)于醫(yī)院本身而言，要想高效率的完成成本管理工作，重點(diǎn)在于強(qiáng)化人員的成本意識(shí)，加強(qiáng)監(jiān)督，找尋新型的成本管理方法。

三、PDCA循環(huán)在醫(yī)院成本管理中應(yīng)當(dāng)注意的幾點(diǎn)問(wèn)題

（一）加強(qiáng)PDCA循環(huán)

在進(jìn)行醫(yī)院成本管理期間，要想提升成本管理效率，部門(mén)之間的合理溝通是必不可少的。一旦出現(xiàn)項(xiàng)目不符合標(biāo)準(zhǔn)的情況，那么，必須找尋原因，分析成本數(shù)據(jù)變化。再者，財(cái)務(wù)成本管理中存在著一定的時(shí)間差距，這樣一來(lái)，使得成本管理數(shù)據(jù)出現(xiàn)了一些改變。因此，要加強(qiáng)監(jiān)督，將PDCA的作用發(fā)揮到最大化，以此實(shí)現(xiàn)高效率的成本管理。

（二）加強(qiáng)成本管理中的單據(jù)管理

在實(shí)行成本精細(xì)化管理工作的時(shí)候，主要以公用經(jīng)費(fèi)舉例，明確區(qū)分出各項(xiàng)費(fèi)用。其中，在進(jìn)行單據(jù)管理的時(shí)候，要遵循規(guī)范化原則，根據(jù)報(bào)銷(xiāo)流程，做好報(bào)銷(xiāo)記錄，以此滿(mǎn)足報(bào)銷(xiāo)要求。從PDCA循環(huán)的特征方面考慮，合理審核各個(gè)報(bào)銷(xiāo)項(xiàng)目，以此提升成本管理水平，保證準(zhǔn)確性。

（三）加強(qiáng)成本管理中的數(shù)據(jù)管理

要想加強(qiáng)成本管理中的數(shù)據(jù)管理，必須以醫(yī)院集成數(shù)據(jù)平臺(tái)為主，做好醫(yī)院日常數(shù)據(jù)和總成本數(shù)據(jù)的整體工作。對(duì)于管理人員本身來(lái)講，在數(shù)據(jù)管理中，要明確各個(gè)科室費(fèi)用支出現(xiàn)象，了解藥品采購(gòu)情況，加強(qiáng)成本管理中的數(shù)據(jù)管理水平，為醫(yī)院提供良好的條件。

四、結(jié)束語(yǔ)

在開(kāi)展成本管理工作的時(shí)候，無(wú)論是采取以往單一方法還是新型方法，所面臨的問(wèn)題都是不同的。只有做好成本管理工作，從實(shí)際情況出發(fā)，引進(jìn)PDCA找尋問(wèn)題，制定出有效措施，才可以提升管理水平，保證醫(yī)院后期穩(wěn)定發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

[1]洪花，蘇梅榕，陳春平.應(yīng)用PDCA循環(huán)法進(jìn)行消毒供應(yīng)中心環(huán)節(jié)質(zhì)量管理的探討[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2017.

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