農(nóng)麗琳

（廣西壯族自治區(qū)靖西市人民醫(yī)院 廣西 靖西 533800）

引言

急性心肌梗死，屬常見急性病。該病癥具有發(fā)病時(shí)間急、病情重、以及危險(xiǎn)性大等特征。若發(fā)病后治療不及時(shí)，極易危機(jī)患者生命安全。有研究表明：有優(yōu)化急診護(hù)理流程，可減少急診救治冗余環(huán)節(jié)，提高患者搶救率。由此，本文從本院2018年1月—2018年8月接收的患者中，隨機(jī)抽取86例，觀察優(yōu)化急診護(hù)理流程，在心肌梗死患者搶救中的應(yīng)用效果。

1.資料與方法

1.1 一般資料

從本院2018年1月—2018年8月接收的患者中，隨機(jī)抽取86例，分為對(duì)照組與觀察組，每組43例。

患者一般資料：性別：男性：44例，女性：42例。年齡：40～75歲，平均年齡：（55.91±3.04）歲。發(fā)病到入院時(shí)間：2～8h，平均時(shí)間：（5.18±0.04）h。

兩組患者一般資料對(duì)比無(wú)差異，且P＞0.05，說(shuō)明統(tǒng)計(jì)學(xué)研究結(jié)果無(wú)意義。

1.2 方法

對(duì)照組按急診護(hù)理一般流程開展護(hù)理，觀察組采取優(yōu)化急診護(hù)理流程干預(yù)法，具體操作如下：

（1）入院前：急救人員通過(guò)急救電話快速了解患者情況，并組織急救人員在5min內(nèi)出診，同時(shí)，途中指導(dǎo)家屬采取簡(jiǎn)單急救措施。到達(dá)救援現(xiàn)場(chǎng)后，立即采取現(xiàn)場(chǎng)急救，并在搬運(yùn)患者返回醫(yī)院途中，與院內(nèi)護(hù)理人員進(jìn)行溝通，按患者情況準(zhǔn)備急救措施。此時(shí)護(hù)理人員通過(guò)鼓勵(lì)、安慰等，調(diào)節(jié)患者情緒，減少患者外部沖擊。

（2）入院急救：將患者放置在急救區(qū)域內(nèi)，并開展吸氧、測(cè)血壓、心率等常規(guī)工作，建立靜脈注射通道，開展手術(shù)。手術(shù)期間，護(hù)理人員要隨時(shí)對(duì)患者生命體征情況、精神意識(shí)情況進(jìn)行檢測(cè)，做好手術(shù)情況記錄。一旦患者出現(xiàn)危機(jī)變化，按醫(yī)囑采取應(yīng)急措施。

（3）急救后護(hù)理：加強(qiáng)患者術(shù)后休養(yǎng)環(huán)境調(diào)節(jié)，并嚴(yán)密觀察患者術(shù)后穩(wěn)定性，輔助家屬進(jìn)行日常護(hù)理。待患者醒來(lái)，對(duì)患者體溫、血壓等生命體征進(jìn)行檢測(cè)，做好護(hù)理記錄，并提示患者及患者家屬，用藥、飲食、運(yùn)動(dòng)等方面的注意事項(xiàng)，隨時(shí)做好患者術(shù)后突發(fā)情況應(yīng)對(duì)準(zhǔn)備。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次以SPSS21.0系統(tǒng)統(tǒng)計(jì)結(jié)果為準(zhǔn)，（%）表示計(jì)數(shù)結(jié)果，t表示計(jì)量結(jié)果。當(dāng)P＜0.05，說(shuō)明統(tǒng)計(jì)學(xué)研究結(jié)果有意義。

2.結(jié)果

2.1 對(duì)照組與觀察組急救結(jié)果對(duì)比

觀察組患者急救球囊擴(kuò)張時(shí)間（78.14±10.04）min，搶救時(shí)間（45.10±10.91）min，急救流程流暢度97.64%。與對(duì)照組相比差異顯著，且P＜0.05，說(shuō)明統(tǒng)計(jì)學(xué)研究結(jié)果有意義。

2.2 對(duì)照組與觀察組急救護(hù)理結(jié)果對(duì)比

觀察組急救患者急救后昏迷時(shí)間（5.47±1.08）h，死亡率6.98%，與對(duì)照組相比差異顯著，且P＜0.05，說(shuō)明統(tǒng)計(jì)學(xué)研究結(jié)果有意義。

表2 對(duì)照組與觀察組急救護(hù)理結(jié)果對(duì)比表

3.討論

急性心肌梗死，多發(fā)生在冠狀動(dòng)脈粥樣硬化狹窄基礎(chǔ)上，患者由于某些原因，致使冠狀動(dòng)脈粥樣斑塊破裂，血小板在破裂的板塊表面凝聚，形成血栓，突然阻塞冠狀動(dòng)脈血腔，誘發(fā)急性心肌梗死[1]。常規(guī)急救護(hù)理流程，重視院內(nèi)急救準(zhǔn)備，但忽視了前期急救環(huán)節(jié)的流暢性，急救速率較慢，容易錯(cuò)過(guò)急性心肌梗死救治最佳時(shí)間，醫(yī)患糾紛增加。

優(yōu)化急診護(hù)理流程，是在常規(guī)急診護(hù)理流程基礎(chǔ)上，通過(guò)急診護(hù)理工作科學(xué)安排、梳理急救護(hù)理環(huán)節(jié)的方法，提高急診護(hù)理工作開展的順暢度[2]。它能夠規(guī)避常規(guī)護(hù)理流程中時(shí)間短、任務(wù)重、急救環(huán)節(jié)冗余等問(wèn)題，具有效率高、急救效果好的特征。將優(yōu)化急診護(hù)理流程，應(yīng)用于心肌梗死患者急救工作中，可提高患者發(fā)病急救速率，有效指導(dǎo)患者、患者家屬、急救人員開展工作，可保障心肌梗死患者,在最佳救治時(shí)間內(nèi)得到治療，降低患者死亡率，提高急救速率。本院研究結(jié)果表明：觀察組患者急救球囊擴(kuò)張時(shí)間（78.14±10.04）min，搶救時(shí)間（45.10±10.91）min，急救流程流暢度97.64%。同時(shí)，急救患者急救后昏迷時(shí)間（5.47±1.08）h，死亡率6.98。

綜上所述，優(yōu)化急診護(hù)理流程，在急性心肌梗死患者搶救中應(yīng)用，可抑制患者球囊擴(kuò)張時(shí)間、縮短搶救時(shí)間、提高急救護(hù)理流暢度、減少死亡率。