侯海娟

（江蘇省宿遷市沭陽縣中醫(yī)院婦產(chǎn)科 江蘇 宿遷 223600）

分娩是女性一個(gè)自然的生理過程。隨著社會經(jīng)濟(jì)的迅速發(fā)展，以及人們生活質(zhì)量的提高，我國每年的懷孕人數(shù)越來越多。分娩必痛，這是無法改變的事情，且長時(shí)間疼痛會嚴(yán)重影響產(chǎn)婦心理，嚴(yán)重時(shí)可使產(chǎn)婦出現(xiàn)昏厥，必須給予干預(yù)[1]?；诖?，本研究為了進(jìn)一步分析耳穴埋籽在產(chǎn)后子宮收縮痛的臨床護(hù)理應(yīng)用效果，選取本院產(chǎn)科80例患者的護(hù)理情況展開對比分析，總結(jié)匯報(bào)如下。

1.資料及方法

1.1 一般資料

選取本院產(chǎn)科2017年5月至2018年4月期間收治的80例產(chǎn)后子宮收縮痛患者，按照不同護(hù)理方法將其分為對照組（n=40）與觀察組（n=40）。對照組：年齡22～37歲，平均（33.2±2.4）歲；體重49～72kg，平均（58.5±3.3）kg；孕期37～42周，平均（37.3±4.5）周；分娩經(jīng)歷1～3次，平均（1.3±0.4）次；單胎妊娠37例；多胎妊娠3例。觀察組：年齡22～38歲，平均（33.5±2.3）歲；體重49～71kg，平均（58.6±3.5）kg；孕期37～42周，平均（37.1±4.6）周；分娩經(jīng)歷1～3次，平均（1.4±0.4）次；單胎妊娠37例；多胎妊娠3例。對比兩組的基本資料，差異不顯著（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組：應(yīng)用常規(guī)護(hù)理。通過心理暗示、疏導(dǎo)、安慰等方式改善患者的心理狀態(tài)，減輕其不良情緒；加強(qiáng)健康宣教，告知患者子宮收縮痛為正常的生理現(xiàn)象，無需過多擔(dān)心；調(diào)整好病房溫度、適度，提升患者的舒適度；指導(dǎo)患者深呼吸，采取轉(zhuǎn)移注意力法、音樂療法等護(hù)理措施緩解產(chǎn)婦的疼痛。

觀察組：在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予耳穴埋籽。耳穴埋籽方法：（1）取穴：穴位取子宮穴、神門穴、交感穴、皮質(zhì)下穴、脾穴、內(nèi)生殖器穴等；（2）操作方法：找到敏感點(diǎn)，常規(guī)消毒耳廓皮膚，護(hù)士左手固定耳廓，右手持鑷子夾取粘有王不留行的膠布，貼于上述穴位中并按壓，以患者感到熱、脹、微痛為度，3～5次/d，1～2min/次[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）對比兩組患者的疼痛緩解情況，于護(hù)理前、后分別運(yùn)用NRS 10 數(shù)字等級評定法，0分：無痛，1～3分：輕度疼痛，4～6分：中度疼痛，7～10分：重度疼痛[3]。（2）對比兩組患者的護(hù)理滿意度，評價(jià)選項(xiàng)分為滿意、一般、不滿意，護(hù)理滿意度=（滿意+一般）/N×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

通過SPSS18.0軟件處理數(shù)據(jù)，以（%）表示計(jì)數(shù)資料，行χ2檢驗(yàn)，以（±s）表示計(jì)量資料，行t檢驗(yàn)，P＜0.05說明差異顯著。

2.結(jié)果

2.1 疼痛緩解情況對比

兩組患者護(hù)理前的NRS評分對比，差異不顯著（P＞0.05）；觀察組患者護(hù)理后的NRS評分低于對照組，對比差異顯著（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護(hù)理前、后的NRS評分對比（±s，分）

表1 兩組患者護(hù)理前、后的NRS評分對比（±s，分）

組別 例數(shù) 護(hù)理前 護(hù)理后對照組 40 7.15±1.30 4.92±1.05觀察組 40 7.19±1.28 3.40±0.88 P值 / ＞0.05 ＜0.05

2.2 護(hù)理滿意度對比

對照組的護(hù)理滿意度為87.5%，觀察組為100.0%，觀察組高于對照組，對比差異顯著（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者的護(hù)理滿意度對比[n（%）]

3.討論

子宮收縮痛屬于產(chǎn)褥期一種較為多見的并發(fā)癥，多發(fā)于初產(chǎn)婦，因子宮復(fù)舊所致，常表現(xiàn)為腹下部的劇烈疼痛。相關(guān)研究報(bào)道指出，分娩疼痛程度在醫(yī)學(xué)疼痛指數(shù)中排名第二，而產(chǎn)后子宮收縮痛也是每位產(chǎn)婦不能耐受的疼痛[4]。痛覺中樞位于丘腦，而抑郁與丘腦有關(guān)，下丘腦-垂體-腎上腺軸功能異?；钴S是抑郁、焦慮的發(fā)病機(jī)制之一，這是分娩疼痛導(dǎo)致產(chǎn)婦出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良心理的主要原因，持續(xù)或劇烈的疼痛還會使產(chǎn)婦出現(xiàn)食欲不佳、乏力等癥狀，應(yīng)及時(shí)給予對癥處理。

中醫(yī)理論中，疼痛與經(jīng)絡(luò)氣血不通有一定的相關(guān)性，經(jīng)脈為氣血運(yùn)行的通道，運(yùn)用耳穴埋籽法對相應(yīng)穴位進(jìn)行刺激，可達(dá)到疏通經(jīng)絡(luò)、改善臟腑功能、治病止痛等功效。子宮穴、神門穴、交感穴、皮質(zhì)下穴、脾穴、內(nèi)生殖器穴可調(diào)節(jié)大腦皮質(zhì)的興奮狀態(tài)，有鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜之功效，且可促進(jìn)子宮復(fù)舊，因此對子宮收縮痛具有較佳的控制效果。

本研究結(jié)果顯示，觀察組患者護(hù)理后的VAS評分低于對照組，且護(hù)理滿意度高于對照組，提示觀察組的疼痛較對照組輕微，且護(hù)理效果較對照組顯著，說明耳穴埋籽在產(chǎn)后子宮收縮痛的臨床護(hù)理應(yīng)用效果優(yōu)于常規(guī)護(hù)理。

綜上所述，耳穴埋籽在產(chǎn)后子宮收縮痛的臨床護(hù)理應(yīng)用效果顯著，可明顯緩解患者的疼痛，并可提高護(hù)理滿意度，值得推行。