王智泉

（江西省胸科醫(yī)院呼吸科 江西 南昌 33006）

慢性阻塞性肺氣腫是一種氣流受限的疾病，主要臨床癥狀有患者健康狀況下降和氣道進行性阻塞等。年齡在45歲以后發(fā)病率比較高，是一種老年人臨床常見病[1]。慢性阻塞性肺氣腫患者的氣流阻塞主要表現(xiàn)為患者支氣管痙攣、支氣管腫脹以及粘液減少分泌等。甘氨酸茶堿鈉緩釋片治療慢性阻塞性肺氣腫可以使患者的支氣管得到松弛和擴展，減輕氣流阻力，改善患者的肺功能，緩解患者的臨床癥狀[2]。我院在慢性阻塞性肺氣腫治療過程當(dāng)中，使用甘氨酸茶堿鈉緩釋片，取得滿意效果，現(xiàn)報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年9月—2018年4月通過我院治療的82例慢性阻塞性肺氣腫患者，隨機分為對照組和研究組，每組41例。納入標(biāo)準：（1）患者符合慢性阻塞性肺氣腫診斷標(biāo)準；（2）患者治療前未服用過其他藥物。排除標(biāo)準：（1）心、腎、肝有嚴重功能不全的患者；（2）惡性腫瘤、精神病患者及哺乳期、孕期的婦女。對照組中，男23例，女18例，年齡35～69歲，平均年齡（51.3±2.5）歲，病程3～8年，平均病程（4.21±1.9）年；研究組中，男22例，女19例，年齡34～68歲，平均年齡（52.1±2.2）歲，病程3～9年，平均病程（4.32±1.6）年?；颊呔橥獗狙芯浚话阗Y料具有可比性（P＞0.05），同時經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會批準。

1.2 方法

給與對照組患者應(yīng)用普通茶堿鈉緩釋片進行治療，患者口服每次1片，每日三次。給與研究組患者應(yīng)用甘氨酸茶堿鈉緩釋片進行治療，用藥方法同對照組。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 肺功能指標(biāo)及圣喬治評分觀察

將兩組的肺功能指標(biāo)（包括最大通氣量、1秒呼氣量、用力肺活量）進行比較，數(shù)值越大，肺功能越好；同時對兩組圣喬治評分（包括活動度評分、癥狀評分、影響度評分）進行觀察比較，分數(shù)越低，患者生活質(zhì)量越好。

1.3.2 總有效率觀察

將患者的臨床療效分為顯效、有效、無效三個等級：顯效：患者的癥狀明顯緩解，基本消失肺部啰音；有效：患者的癥狀得到基本好轉(zhuǎn)，肺部啰音也有一定程度的改善；無效：患者的癥狀沒有好轉(zhuǎn)，肺部啰音沒有改善

表1 兩組肺功能指標(biāo)及圣喬治評分對比（±s）

表1 兩組肺功能指標(biāo)及圣喬治評分對比（±s）

注：與對照組治療后比較，aP＜0.05。

組別 時間 最大通氣量 1秒呼氣量 用力肺活量 活動度評分 癥狀評分 影響度評分對照組（n=41） 治療前 65.2±2.5 60.3±1.9 61.3±2.4 72.8±2.3 53.4±1.7 42.7±1.8治療后 a 69.7±2.3 67.7±1.8 67.4±2.6 64.1±1.9 45.9±2.3 37.6±1.8研究組（n=41） 治療前 64.3±2.3 59.8±2.1 60.5±2.3 73.2±2.1 52.6±1.9 42.1±1.9治療后 a 79.6±2.1 77.6±2.3 72.5±2.1 53.6±1.8 36.8±2.1 30.7±1.6

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS18.0對數(shù)據(jù)進行分析，其中計量進行t檢測（±s）檢驗，計數(shù)進行χ2（%）檢驗，P＜0.05提示有顯著差異。

2.結(jié)果

2.1 肺功能指標(biāo)及圣喬治評分觀察結(jié)果

研究組肺功能指標(biāo)及圣喬治評分明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05），具體見表1。

2.2總有效率觀察結(jié)果

研究組治療總有效率明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05），具體見表2。

表2 兩組治療總有效率對比[n（%）]

3.討論

慢性阻塞性肺氣腫屬于一種多發(fā)性的呼吸系統(tǒng)的的疾病，誘發(fā)病因包括粉塵、吸煙、感染、過敏及長期吸入有害氣體等，患者的支氣管因為炎癥管道被阻塞，且患者的管壁軟骨被破壞，肺組織也被損害，壓迫患者肺部毛細血管，減少了患者肺部的血液供應(yīng)[3]。以前臨床經(jīng)常用普通茶堿鈉緩釋片治療慢性阻塞性肺氣腫，但是取得的臨床效果不理想，臨床治療總有效率偏低[4]。而甘氨酸茶堿鈉緩釋片是一種茶堿類的藥物，被廣泛應(yīng)用于慢性阻塞性肺氣腫患者的治療中，減輕了患者的臨床癥狀，改善了患者的肺功能，有效的提高了臨床治療總有效率，得到了患者和家屬的認同。甘氨酸茶堿鈉緩釋片對患者的不良反應(yīng)和副作用小，在一定程度上保證了患者的用藥安全，且甘氨酸茶堿鈉緩釋片在患者體內(nèi)的藥效作用時間長，患者可以有效的吸收，保證更好的治療效果[5]。通過本研究表明，甘氨酸茶堿鈉緩釋片和普通茶堿鈉緩釋片相比，在對慢性阻塞性肺氣腫患者的治療中有顯著的效果。本文探究甘氨酸茶堿鈉緩釋片治療慢性阻塞性肺氣腫患者的臨床效果及對肺功能的影響，選取2016年6月—2017年6月通過我院治療的82例慢性阻塞性肺氣腫患者，隨機分為對照組和研究組，對照組應(yīng)用普通茶堿鈉緩釋片治療，研究組應(yīng)用甘氨酸茶堿鈉緩釋片治療。結(jié)果發(fā)現(xiàn)研究組肺功能指標(biāo)及圣喬治評分優(yōu)于對照組且治療總有效率明顯優(yōu)于對照組且（P＜0.05）。

綜上所述，慢性阻塞性肺氣腫患者的治療過程當(dāng)中，甘氨酸茶堿鈉緩釋片的治療效果理想，臨床上應(yīng)當(dāng)進一步推廣應(yīng)用。