張丙奎

（青海省海南藏族自治州共和縣鐵蓋鄉(xiāng)衛(wèi)生院 青海 海南州 813099）

高血壓作為臨床中常見的一種疾病，近年來，其發(fā)病率更是呈不斷增長趨勢，對人們的身體健康與生活質(zhì)量均造成了嚴重威脅。該病癥在臨床中多表現(xiàn)為頭暈、頭痛、心悸等癥狀，若不及時給予有效的診斷與治療，則會導(dǎo)致其進一步發(fā)展為各類心腦血管疾病的發(fā)生。因而要確保高血壓患者得到有效的臨床治療，需深入了解其發(fā)病機制，進而給予對癥治療；在本次研究中，將對高血壓發(fā)病機制分析及其規(guī)范治療的臨床效果展開討論與分析。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院自2017年1月—2018年1月收治的100例高血壓患者作為研究對象，對照組患者男31例、女19例，年齡43～74歲，平均年齡（58.5±15.5）歲，病程1～9年，平均病程（5.0±4.0）年，給予硝苯地平進行治療；研究組男28例、女22例，年齡45～75歲，平均年齡（60.0±15.0）歲，病程1～10年，平均病程（5.5±4.5）年，給予苯磺酸左旋氨氯地平治療。本次研究患者及家屬均知情同意，經(jīng)由我院倫理委員會批準，組間一般資料對比差異不大，無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者給予硝苯地平（生產(chǎn)企業(yè)：廣州市香雪制藥股份有限公司，批準文號：國藥準字H44020511）5mg口服治療，每天2次。研究組則給予苯磺酸左旋氨氯地平（生產(chǎn)企業(yè)：南昌弘益藥業(yè)有限公司，批準文號：國藥準字H20083531）2.5mg口服治療，每天1次，持續(xù)治療15天后觀察患者治療效果，若臨床治療效果不佳，則可加大劑量至5mg，一天一次，兩組患者均持續(xù)治療1～2個月。

1.3 評判標準

觀察兩組患者經(jīng)治療后的臨床效果；若患者血壓恢復(fù)正常水平，或舒張壓下降10mmHg以上，收縮壓下降在20mmHg以上，則為顯效；若患者血壓水平有改善，或舒張壓下降10mmHg以內(nèi)，收縮壓下降在30mmHg以上，則為好轉(zhuǎn)；若患者血壓水平未達到以上標準，則為無效；總有效率＝顯效率＋好轉(zhuǎn)率[1]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

觀察數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS20.0軟件分析，計數(shù)資料行χ2檢驗，P＜0.05有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 組間患者經(jīng)治療后的臨床效果

經(jīng)組間數(shù)據(jù)對比（詳見表1），研究組患者經(jīng)治療后總有效率為96.0%，對照組總有效率為84.0%，研究組臨床療效明顯優(yōu)于對照組，組間對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者治療后臨床效果[n（%）]

3.討論

隨著人們生活水平的不斷提高，其飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生了較大變化，且在老齡化趨勢的不斷凸顯下，高血壓患者的發(fā)病率更是呈不斷增長趨勢。高血壓作為老年人群體中的常見疾病，引發(fā)該病癥的主要因素與飲食、精神、環(huán)境及遺傳等有著相互關(guān)系；尤其是隨著老年人年齡的增長，其動脈續(xù)寫觀眾內(nèi)層膜與中層膜逐漸出現(xiàn)變性，膠原、彈性蛋白、脂質(zhì)等含量不斷增加，使得大動脈彈性失常，進而出現(xiàn)僵硬[2]；這也直接導(dǎo)致患者心臟中當(dāng)血液泵出時無法完成有效擴張。另一方面由于在各種社會因素的影響下，使得患者血壓調(diào)整功能失調(diào)，動脈病變作為其重要病理變化，隨著病變長時間在細小動脈的累積，導(dǎo)致細小動脈彈性不斷減弱，官腔逐漸狹窄，增加了阻力，進而引發(fā)高血壓發(fā)生。在對高血壓進行治療時，需要根據(jù)高血壓病癥的發(fā)病機制與患者的生理、病理特征來制定具有針對性的治療方案；當(dāng)前在針對該疾病的臨床治療中仍以藥物治療為主；硝苯地平作為用于治療高血壓的常用藥物，它的作用時間長，對冠狀血管、腦血管有著顯著作用，且能抗動脈粥樣硬化；但起效緩慢，抑制心臟作用較弱。苯磺酸左旋氨氯地平作為一種鈣離子拮抗劑，它能對血管平滑肌起到舒張效果，還能通過擴張外周小動脈來降低外周血管阻力，進而減少心肌耗能，其抗高血壓作用顯著；且將其應(yīng)用在高血壓的臨床治療中能進一步降低心血管疾病的死亡率。在本次研究中，研究組患者經(jīng)苯磺酸左旋氨氯地平進行治療后，其臨床治療效果較之對照組更理想，對于降低患者血壓水平有著積極作用，其臨床應(yīng)用價值顯著。

綜上所述，在對高血壓患者進行臨床治療的過程中，需進一步了解其發(fā)病機制，并以其為依據(jù)來制定有效的治療方式，從而提高臨床治療效果，有效控制患者的血壓水平，降低心血管疾病的死亡率，值得在臨床中應(yīng)用。