徐佳麗 雷蕾

（解放軍第455醫(yī)院 上海 200052）

我國惡性腫瘤的發(fā)生率和死亡率均在逐年增加，其中消化道惡性腫瘤的發(fā)生率在成人腫瘤發(fā)病率中甚至達到了二分之一。臨床上消化系統(tǒng)惡性腫瘤常見的有：食道癌、胃癌、肝癌、大腸癌（直腸癌、結(jié)腸癌）、胰腺癌等。伴隨著社會的不斷進步和發(fā)展，人們的物質(zhì)生活水平不斷提高。如今大部分人的生活方式和飲食習慣發(fā)生了一定的改變，加上近年來食品安全問題頻發(fā)等多種原因，導致我國消化系統(tǒng)腫瘤的發(fā)病率和致死率越來越高。老年人是罹患癌癥的高危人群，患有惡性腫瘤后不僅需要克服身體生理上的痛苦還要承擔心理上沉重的壓力，因此老年消化系統(tǒng)惡性腫瘤患者的生活質(zhì)量通常較差。本次研究通過對老年消化系統(tǒng)惡性腫瘤患者的生命質(zhì)量和社會支持現(xiàn)狀進行調(diào)查，探究二者之間的相關(guān)性。以期為老年消化系統(tǒng)惡性腫瘤患者的身心健康狀況以及生活質(zhì)量提供積極的措施方法，提高老年消化系統(tǒng)惡性腫瘤患者的生命質(zhì)量。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取本院消化內(nèi)科于2016年11月至2017年12月期間收治的符合標準的消化系統(tǒng)腫瘤患者作為此次實驗的研究對象。

納入標準：（1）醫(yī)院臨床病理學檢查確診為消化系統(tǒng)腫瘤；（2）患者年齡≥18歲；（3）思維清晰、頭腦清醒，尚有一定的理解和表達能力；（4）與患者交流無嚴重溝通障礙；（5）患者知曉自己的病情；（6）無精神疾病以及未合并患有其他類型嚴重疾病；（5）經(jīng)過解釋說明后，患者對本研究知情并同意。

118例老年消化系統(tǒng)惡性腫瘤患者年齡在45～78歲之間，平均年齡（60.18±4.32）歲。其中男性患者88例（占74.57%），女性患者30例（占25.43%）；文化程度：小學53例（占44.91%）；初中36例（占30.51%）；高中20例（占16.95%）；大專及以上9例（占7.62%）；婚姻狀況：已婚105例，離異5例，喪偶8例；職業(yè)：農(nóng)民40例，工人27例；事業(yè)單位7例，自由職業(yè)21例，退休8例，其他15例；本次調(diào)查發(fā)放調(diào)查表120份，回收有效問卷113份，有效應(yīng)答率為94.6%。

1.2 方法

1.2.1 資料收集 問卷調(diào)查由兩名醫(yī)生執(zhí)行，為了避免不同患者回答問卷的答案有所偏頗，應(yīng)該采取統(tǒng)一指導語為患者問卷填寫的過程進行進一步的解釋和指導。在患者入院后，為其解釋清楚問卷調(diào)查的方式、目的及意義。在患者對研究知情并同意的情況下，獨立自主的完成問卷的填寫。考慮到此次研究中大部分惡性腫瘤患者為文化水平較低的老年人，因此調(diào)查人員需要用調(diào)查對象聽得懂的語言為其講解問卷內(nèi)容，患者清楚明白后由調(diào)查人員記錄患者的答案，不得有任何暗示和引導行為，當場回收問卷。

1.2.2 測量指標和研究工具 （1）問卷一般內(nèi)容：必填項包括患者的性別、年齡、婚姻狀況、文化程度、職業(yè)狀況、家庭收入狀況等。（2）癌癥患者生命質(zhì)量測定量表：包括生理、社會/家庭、情感和功能4個維度，27個條目。采取Likert5級評分法（0=一點也不，4=非常）計量。（3）社會支持評定量表（SRSS）該量表共有10個條目，包括客觀支持（3條）、主觀支持（4條）和對社會支持的利用度（3條）三個維度。條目計分總和與社會支持度呈正相關(guān)。

1.3 統(tǒng)計學方法

2.結(jié)果

對此次研究數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析，老年消化系統(tǒng)惡性腫瘤患者生命質(zhì)量與社會支持的相關(guān)分析呈正相關(guān)性，P＜0.05，見表1。

表1 老年消化系統(tǒng)惡性腫瘤患者生命質(zhì)量與社會支持的相關(guān)性（r）

3.討論

老年消化系統(tǒng)惡性腫瘤患者生命質(zhì)量總分與主觀支持、對支持的利用度以及社會支持總分之間的關(guān)系都呈現(xiàn)為正相關(guān)性，對于患者來說，心理因素對于其生命質(zhì)量影響較大。因此醫(yī)護人員應(yīng)該幫助患者認識到自己的價值，通過朋友家人以及醫(yī)務(wù)人員的社會支持，消除患者內(nèi)心的消極情緒。改善身心健康，提高生命質(zhì)量，并且通過探討老年消化系統(tǒng)惡性腫瘤患者生命質(zhì)量與社會支持的相關(guān)性，以期為老年惡性腫瘤患者的身心健康狀況以及生活質(zhì)量提供積極的措施方法，提高老年惡性腫瘤患者的生命質(zhì)量。