袁廣通

【摘 要】

目的：探討腹外斜肌腱膜炎的不同治療方式的療效，為今后治療腹外斜肌腱膜炎提供參考依據(jù)。方法：選擇2012年1月-2016年1月期間，我院門診和住院接診的腹外斜肌腱膜炎患者64例，隨機(jī)分為觀察組（32例）和對照組（32例）。對照組給予局部封閉法治療，觀察組采用中西醫(yī)結(jié)合進(jìn)行治療。分別觀察兩組治療療效，并加以比較。結(jié)果：手術(shù)治療后，觀察組的手術(shù)時(shí)間（42.31±3.92min）、平均住院時(shí)間（5.13±0.64d）均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；經(jīng)1年隨訪后，觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率、復(fù)發(fā)率均低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：中西醫(yī)結(jié)合對于腹外斜肌腱膜炎的治療效果優(yōu)于單純使用局部封閉法，且復(fù)發(fā)率低，值得臨床進(jìn)一步推廣。

【關(guān)鍵詞】 腹外斜肌腱膜炎；中西醫(yī)結(jié)合；效果研究

【中圖分類號(hào)】R65

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

A 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）14-114-01

腹外斜肌腱膜炎作為外科的罕見病，其發(fā)病率較低，患者在診療過程中常與泌尿外科和婦科疾病相混淆。故臨床上在明確診斷后大多采用局部封閉法治療的方式，傳統(tǒng)治療腹外斜肌腱膜炎的手術(shù)方式為局部封閉法，但效果不甚理想[1]。本文通過中藥治療和局部封閉法效果，探討腹外斜肌腱膜炎的首選治療方式，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 研究對象

選取2012年1月-2016年1月期間，我院門診和住院接診的腹外斜肌腱膜炎患者64例，經(jīng)診斷，所有患者均為腹外斜肌腱膜炎斜疝病患，男患者20例，女患者44例，年齡39-52歲，平均年齡（44.85±5.06）歲。將患者隨機(jī)分為兩組，觀察組（32例）和對照組（32例）。分別對兩組患者的性別、年齡、病情等一般資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 研究方法

對照組患者取平臥位，兩腿屈曲，是用手指找到患者壓痛點(diǎn)，用畫筆做出標(biāo)號(hào)，對患者進(jìn)行消毒，使用0.5%利多卡因?qū)颊哌M(jìn)行麻醉，使用氟美松5mg，從標(biāo)識(shí)點(diǎn)進(jìn)行進(jìn)針，略有阻力后推藥2cm，再向四周推2-3cm，在腱膜上注射藥物，完畢后局部棉球壓按10分鐘，直到局部疼痛消失為止。觀察組患者在此基礎(chǔ)上給予中藥進(jìn)行聯(lián)合治療，采用中藥清熱利濕祛瘀法，方劑組成：桃仁、紅花、柴胡、積殼、元胡各6g，川穹、川牛膝、黃柏、知母各9g，丹皮10g，當(dāng)歸、山萸肉、澤瀉、茯苓各12g。連續(xù)服用10d。

1.3 觀察指標(biāo)

分別觀察并記錄兩組的手術(shù)時(shí)間、平均住院時(shí)間，并于治療結(jié)束后隨訪一年，觀察兩組的并發(fā)癥發(fā)生率、復(fù)發(fā)率。本次研究無失訪患者。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

計(jì)量資料以（x-±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。如P<0.05，則表示兩組之間有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。所有資料通過Epidata 3.0進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入，并用SPSS17.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2 結(jié)果

2.1 兩組的手術(shù)時(shí)間、平均住院時(shí)間比較

手術(shù)后，觀察組的手術(shù)時(shí)間、術(shù)后恢復(fù)時(shí)間均少于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組的并發(fā)癥發(fā)生率、復(fù)發(fā)率比較

經(jīng)術(shù)后回訪一年，觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率、復(fù)發(fā)率均低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討論

對于腹外斜肌腱膜炎作為缺陷疾患中發(fā)病率較低的疾病之一，具有難自愈的特點(diǎn)。據(jù)相關(guān)報(bào)道[3]表明，患者多發(fā)于40-50歲，且女性多于男性[2]。腹外斜肌腱膜炎在臨床上治療腹外斜肌腱膜炎的方法一般采用局部封閉法治療，但隨著祖國醫(yī)學(xué)的發(fā)展，中西醫(yī)結(jié)合治療方式對于腹外斜肌腱膜炎療效更佳顯著，在我國得到了很大的推廣應(yīng)用，且療效穩(wěn)定。通過本次研究結(jié)果顯示，對照組的手術(shù)時(shí)間、術(shù)后恢復(fù)時(shí)間均少于觀察組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），且具有并發(fā)癥發(fā)生率、復(fù)發(fā)率低等特點(diǎn)，這與國內(nèi)外相關(guān)報(bào)道[3]一致。充分證明了中西醫(yī)結(jié)合方式對于手術(shù)和術(shù)后恢復(fù)具有更好的療效，且不易復(fù)發(fā)，與單純用局部封閉法相比具有顯著優(yōu)勢。

綜上所述，中西醫(yī)結(jié)合方式治療腹外斜肌腱膜炎的療效更加明顯，更大程度上降低了手術(shù)時(shí)間、平均住院時(shí)間，且并發(fā)癥發(fā)生率和復(fù)發(fā)率較低，值得臨床進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 曾志峰.平片無張力疝修補(bǔ)術(shù)與疝環(huán)充填式疝修補(bǔ)術(shù)治療腹股溝疝療效比較[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2010，17（18）：168-169

[2] 吳位龍.腹股溝疝氣患者不同手術(shù)治療方式效果分析[J].中國民族民間醫(yī)藥，2010，19（12）：88

[3] Brenner L，Marhofer P，Kettner S C，et al.Ultrasound assessment of cranial spread during caudal blockade in children：the effect of different volumes of local anaesthetics[J].Br J Anaesth，2011，107（2）：229-235