丁豪 談君林 周德曄

【摘 要】

目的：萘替芬酮康唑乳膏封包聯(lián)合冰醋酸涂劑外涂治療甲真菌病療效分析。方法：現(xiàn)隨機(jī)選取我院2017年1月至2017年11月收治的甲真菌病患者共80例。我院按照隨機(jī)的方式分成兩組，即為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組各40例。對(duì)照組給予患者常規(guī)治療。實(shí)驗(yàn)組給予患者萘替芬酮康唑乳膏封包、冰醋酸涂劑外涂聯(lián)合治療。分別觀察、對(duì)比實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的治療效果。結(jié)果：對(duì)照組的治療有效率明顯低于實(shí)驗(yàn)組，經(jīng)過對(duì)比組間有明顯的差異P<0.05；對(duì)照組的真菌學(xué)療效明顯差于實(shí)驗(yàn)組，經(jīng)過對(duì)比組間有明顯的差異P<0.05。結(jié)論：在臨床對(duì)甲真菌病患者的治療方案中，可采取萘替芬酮康唑乳膏封包、冰醋酸涂劑外涂聯(lián)合的治療方案，該法治療效果顯著，值得臨床應(yīng)用和推廣。

【關(guān)鍵詞】 冰醋酸涂劑；甲真菌??；治療效果

【中圖分類號(hào)】R365 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

B 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）14-043-01

甲真菌病是一種臨床較為常見的皮膚病，據(jù)相關(guān)資料顯示，本病的發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì)[1]。本病在臨床治療中，治療方案較為廣泛，多數(shù)以外涂藥物為主[2]。我院所采用的治療方案為萘替芬酮康唑乳膏封包、冰醋酸涂劑外涂聯(lián)合治療。為調(diào)查治療效果，特選取我院2017年1月至2017年11月收治的甲真菌病患者共80例作為調(diào)查研究的對(duì)象，請(qǐng)看如下的詳情。

1 資料與方法

1.1 一般資料

現(xiàn)隨機(jī)選取我院2017年1月至2017年11月收治的甲真菌病患者共80例。我院按照隨機(jī)的方式分成兩組，即為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組各40例。其中對(duì)照組包含了男性患者25例、女性患者15例，患者年齡為18-72歲，平均（45.5±1.2）歲，其中TDO為5例、SWO為21例、PSO為8例、DLSO為6例；實(shí)驗(yàn)組包含了男性患者24例、女性患者16例，患者年齡為19-71歲，平均（40.6±1.2）歲，其中TDO為6例、SWO為20例、PSO為7例、DLSO為7例。對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組患者的一般資料如年齡、性別等無明顯的差異P>0.05。

1.2 方法

對(duì)照組給予患者常規(guī)治療，具體治療方案如下：取冰醋酸涂劑（本單位醫(yī)院制劑，濃度為30%，批準(zhǔn)文號(hào)：蘇藥制字H04000310），采取外涂方式，每d/2次，應(yīng)叮囑患者每次在用藥前采取“0”號(hào)的木砂紙，對(duì)病甲輕輕地打磨，每1個(gè)月為1個(gè)療程，連續(xù)治療3個(gè)月。

實(shí)驗(yàn)組給予患者萘替芬酮康唑乳膏（生產(chǎn)企業(yè)：重慶華邦制藥有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H20051949）封包、冰醋酸涂劑外涂聯(lián)合治療，其中冰醋酸涂劑外涂治療方法為：取本院濃度為30%的冰醋酸涂劑，采取外涂方式，每d/2次，應(yīng)叮囑患者每次在用藥前采取“0”號(hào)的木砂紙，對(duì)病甲輕輕地打磨；萘替芬酮康唑乳膏封包治療方法如下：取適量藥膏涂在病甲上，取保鮮膜對(duì)病甲封包，直至次日起床。

1.3 療效觀察和評(píng)價(jià)

1.3.1 觀察對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組患者治療效果。為顯著、有效、無效。其中顯著為患者病甲基本恢復(fù)正?；蚋纳瞥潭雀哂?0%；有效為患者病甲得到明顯改善，其改善程度低于90%高于50%；無效為患者病甲無改善。治療有效率為顯著+有效。

1.3.2 觀察對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組患者真菌學(xué)療效。我院采用真菌培養(yǎng)方式以及真菌鏡檢查方式，檢查結(jié)果為陰性可判定為真菌已清除；檢查結(jié)果為陽性可判定為真菌未清除。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組患者治療效果對(duì)比

對(duì)照組治療有效率明顯低于實(shí)驗(yàn)組，經(jīng)過對(duì)比組間有明顯的差異P<0.05，詳情見表1。

2.2 對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組患者真菌學(xué)療效對(duì)比

對(duì)照組真菌學(xué)療效差于實(shí)驗(yàn)組，經(jīng)過對(duì)比組間有明顯的差異P<0.05，詳情見表2。

3 討論

甲真菌病是臨床常見的皮膚病。本病在臨床治療中，常用方案為外用、內(nèi)服聯(lián)合治療的方案。但我國目前臨床治療甲真菌病的內(nèi)服藥物比較昂貴，并且這些藥物對(duì)患者的肝臟、腎臟功能可能產(chǎn)生較大的毒副作用，而采取外用藥物治療時(shí)，由于甲板結(jié)構(gòu)非常致密，外用的藥物難以滲透，從而導(dǎo)致治療效果較差[3]。我院為提高治療效果，在本次調(diào)查中采用了萘替芬酮康唑乳膏封包、冰醋酸涂劑外涂聯(lián)合治療方案。冰醋酸涂劑屬于治療甲真菌病常用的外用抗真菌藥物，它的穿透性、殺菌、抑菌等作用良好[4]，該藥在臨床甲真菌病的治療中已得到廣泛應(yīng)用。萘替芬酮康唑乳膏屬于復(fù)方制劑，它是由0.25%的酮康唑以及1%的鹽酸萘替芬組成，其作用機(jī)理為抑制真菌細(xì)胞膜麥角固醇合成，對(duì)真菌細(xì)胞起到破壞的作用，從而達(dá)到抑制真菌細(xì)胞生長的作用，致使真菌死亡。萘替芬酮康唑乳膏封包、冰醋酸涂劑外涂聯(lián)合治療，從綜合、全面的角度出發(fā)進(jìn)行治療，可有效提高治療效果。我院在本次調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，對(duì)照組治療有效率為67.5%、實(shí)驗(yàn)組治療有效率為95%，對(duì)照組治療有效率明顯低于實(shí)驗(yàn)組，經(jīng)過對(duì)比組間有明顯的差異P<0.05；對(duì)照組真菌學(xué)療效為62.5%，實(shí)驗(yàn)組真菌學(xué)療效為95%，對(duì)照組真菌學(xué)療效明顯差于實(shí)驗(yàn)組，經(jīng)過對(duì)比組間有明顯的差異P<0.05。

綜上所述，在臨床甲真菌病的治療中，可采取萘替芬酮康唑乳膏封包、冰醋酸涂劑外涂聯(lián)合的治療方案，治療效果顯著，值得臨床應(yīng)用和推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 王玲，景東云，王學(xué)軍.萘替芬酮康唑聯(lián)合他扎羅汀封包治療角化過度型足癬臨床觀察[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2016，54（9）：96-98.

[2] 黃荷，李錦，劉娟，等.點(diǎn)陣CO2激光聯(lián)合1%盧立康唑乳膏外用封包治療甲真菌病療效觀察[J].中國真菌學(xué)雜志，2016，11（5）：298-303.

[3] 徐翔，何慶文，肖才文，等.伊曲康唑聯(lián)合萘替芬酮康唑乳膏治療復(fù)發(fā)性真菌性外耳道炎[J].藥物流行病學(xué)雜志，2016（11）：683-684.

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