劉雪蓮

【摘 要】：目的：觀察分析溫針灸配合藥物治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的臨床效果。方法：將2015年3月到2017年11月期間在我院接受治療的68例類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者作為研究對象并根據(jù)入院時間隨機分為對照組和觀察組，僅給予對照組常規(guī)口服藥物進行治療，觀察組則在此基礎(chǔ)上配合溫針灸進行治療，觀察兩組患者的治療效果。結(jié)果：對照組的治療總有效率為82.35%，觀察組則為91.18%，兩組間數(shù)據(jù)差異具備統(tǒng)計學(xué)中的意義（P<0.05）。結(jié)論：溫針灸配合藥物治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的臨床效果顯著，要明顯優(yōu)于單純口服藥物治療，值得臨床大規(guī)模推廣。

【關(guān)鍵詞】：溫針灸；藥物；類風(fēng)濕；關(guān)節(jié)炎

【中圖分類號】R246.2 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）08-03--02

臨床中將慢性、以炎性滑膜炎為主的系統(tǒng)性疾病成為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，其病因尚未明確，臨床癥狀主要表現(xiàn)為手足小關(guān)節(jié)的對稱性、多關(guān)節(jié)以及侵襲性關(guān)節(jié)炎癥，且時常會導(dǎo)致關(guān)節(jié)外器官受累，以及血清類風(fēng)濕因子陽性，很有可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形以及功能障礙甚至喪失功能，臨床分析其病發(fā)原因可能與遺傳、性激素分泌異常以及感染等因素有關(guān)，其病理機制主要有間質(zhì)大量炎性細(xì)胞浸潤、滑膜襯里細(xì)胞增生、血管翳的形成、微血管的形成以及骨組織和軟骨的破壞等[1]。將2015年3月到2017年11月期間在我院接受治療的68例類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者作為研究對象并隨機分為對照組和觀察組，分別采用兩種方法進行治療，實驗圓滿完成，現(xiàn)將主要內(nèi)容報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2015年3月到2017年11月期間在我院接受治療的68例類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者作為研究對象并根據(jù)入院時間隨機分為對照組和觀察組。其中，對照組中男性19例，女性15例，年齡在21歲到68歲之間，平均年齡43.6±11.7歲，病程8個月至25年，平均病程為7.78±6.98年；觀察組中男性21例，女性13例，年齡在24歲到71歲之間，平均年齡47.1±12.5歲，病程7個月至23年，平均病程為8.23±7.41年，對兩組患者的年齡、病程、性別等基本數(shù)據(jù)，其差異并不具備統(tǒng)計學(xué)中的意義（P>0.05），具備可比性。

1.2 方法

給予對照組常規(guī)口服藥物雙氯芬酸鈉緩釋片與甲氨蝶呤片進行治療，患者每天兩次服用0.3g的雙氯芬酸鈉緩釋片，每周兩簇服用5mg的甲氨蝶呤片。

觀察組患者則在此基礎(chǔ)上給予溫針灸配合治療，主要為陽陵泉、關(guān)元、三陰交、足三里配合病變部位進行關(guān)節(jié)局部取穴：肩部取肩髃、肩髎等穴，腕部取腕骨、外關(guān)、腕肩、陽溪等穴，踝部取申脈、昆侖、丘墟等穴，脊背取穴鳳池、身柱、夾脊、大椎等穴，肘部取尺澤、少海、天井等穴。隨后選取0.35mm×40mm的毫針，刺入穴位后，毫針進行常規(guī)消毒后刺針，得氣后施以平補平瀉法，留針，取2cm左右艾段套于在針柄處并點燃下端，程度以患者感受到溫?zé)峒纯桑苊鉅C傷，艾段燃盡后清理灰燼，留針30分鐘，每個穴位每次溫針灸治療可施灸1-3段艾段 [2]。治療每天進行1次，每周進行6次。兩組患者的治療均已半個月為一個療程，治療持續(xù)兩個療程后觀察效果。

1.3 觀察指標(biāo)

在治療一段時間后，觀察兩組患者的臨床癥狀變化情況，并根據(jù)痊愈、顯效、有效、無效等評判標(biāo)準(zhǔn)計算總有效率，總有效率為痊愈人數(shù)與有效人數(shù)之和與總?cè)藬?shù)的百分比。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

將所獲得的全部數(shù)據(jù)通過SPSS17.0軟件處理完成后，使用x±s表示所有的計量資料，采用t檢驗；所有計數(shù)資料采用χ2檢驗。差異具有統(tǒng)計學(xué)中的意義使用P<0.05表示。

2 結(jié)果

實驗結(jié)果根據(jù)統(tǒng)計計算得出，對照組的總有效率為%，觀察組則為91.18%，兩組數(shù)據(jù)差異顯著，具備統(tǒng)計學(xué)中的意義（X?=4.591，P<0.05），詳情見表1。

3 討論

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫性疾病，且發(fā)病機制目前尚未明確，但是治療不及時，可能會導(dǎo)致關(guān)節(jié)發(fā)生不可逆性破壞，嚴(yán)重威脅著人們的生命健康，因此，尋找一種安全有效的治療方法是目前臨床中的重要課題之一，中醫(yī)中認(rèn)為：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎屬于痹病的一種，內(nèi)經(jīng)中有言：“風(fēng)寒濕三氣雜至，合而為痹”，風(fēng)寒濕等邪氣侵入人體，滯留在關(guān)節(jié)處，阻塞靜脈，導(dǎo)致血液不流通，就會產(chǎn)生疼痛，因此治療主要以祛濕活血、通脈止痛為主[3]。

本次研究主要通過對兩組患者采用不同的治療方法進行治療，探究溫針灸配合藥物治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的臨床療效，結(jié)果顯示，對照組的治療有效率82.35%要明顯低于觀察組的91.18%（p<0.05）.實驗結(jié)果說明，溫針灸配合藥物治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的臨床療效要更為顯著。溫針灸根據(jù)患者的疾病類型選取主穴，例如胃經(jīng)合穴的足三里，具有扶正祛邪且通經(jīng)活絡(luò)的作用，曲池穴位手陽明大腸經(jīng)合穴，可起到清熱解氣、通筋疏絡(luò)之效等，不同效用的主穴配合根據(jù)患者患病部位的局部取穴，最終可起到祛濕驅(qū)寒、通筋活絡(luò)、活血化瘀等功效，另外，在針尾部燃燒艾條，期間所產(chǎn)生的大量熱能，可直接作用于機體表層較淺的部位，可有效抑制滑膜細(xì)胞的繁殖于多種炎性因子的分泌，從而有效起到消炎的作用，通過調(diào)節(jié)神經(jīng)至內(nèi)分泌網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)從而達(dá)到調(diào)控整個機體的作用[4]，最終達(dá)到治療的目的。

綜上所述，溫針灸配合藥物治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的臨床效果顯著，要明顯優(yōu)于單純口服藥物治療，值得臨床大規(guī)模推廣。

參考文獻

盧艷平. 探究溫針灸治療風(fēng)濕寒性關(guān)節(jié)痛的療效[J]. 臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2015，2（14）：2734-2734.

宋明霞，裴建. 溫針灸配合藥物治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎療效觀察[J]. 上海針灸雜志，2017，36（9）：1082-1087.

范儀銘，張康樂，高山. 溫針灸配合藥物治療膝關(guān)節(jié)炎類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎30例臨床研究[J]. 亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2017，13（5）：114-115.

張星華，朱博雯，趙彬元. 針灸治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎隨機對照臨床研究Meta分析[J]. 中國中醫(yī)藥信息雜志，2015，22（2）：42-46.