鄧沖

【摘 要】目的：觀察分析中醫(yī)骨折三期療法治療肱骨近端骨折的臨床治療效果。方法：選取本院（在2016年12月-2017年12月）收治的96例肱骨近端骨折患者，按照不同治療干預(yù)方法分為對(duì)照組（48例，應(yīng)用常規(guī)治療方法）和實(shí)驗(yàn)組（48例，在對(duì)照組基礎(chǔ)上應(yīng)用中醫(yī)骨折三期療法）。采用統(tǒng)計(jì)學(xué)分析兩組肱骨近端骨折患者的并發(fā)癥發(fā)生率（傷口感染、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、血腫）、臨床治療優(yōu)良率。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組肱骨近端骨折患者并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對(duì)照組（P<0.05），實(shí)驗(yàn)組肱骨近端骨折患者臨床治療優(yōu)良率顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：中醫(yī)骨折三期療法治療肱骨近端骨折的臨床治療效果顯著。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)骨折三期療法；肱骨近端骨折；臨床治療效果

【中圖分類號(hào)】R683.413 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）08-03--01

隨著生活節(jié)奏的不斷加快，越來越多的意外事故頻繁出現(xiàn)，繼而導(dǎo)致骨折發(fā)生率呈現(xiàn)逐年上升發(fā)展水平[1]。老年人群由于自身合并骨質(zhì)疏松疾病，因此在跌傷或者摔倒時(shí)好發(fā)肱骨近端骨折疾病。肱骨近端骨折疾病預(yù)后效果受到多種因素的影響，一旦未及時(shí)治療會(huì)引發(fā)各種并發(fā)癥。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院收治的96例肱骨近端骨折患者。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）經(jīng)過X線確診為肱骨近端骨折者；（2）均在知情下參與本次研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）凝血功能異常者；（2）精神障礙者。實(shí)驗(yàn)組中有35例男患者、13例女患者；平均年齡為（55.65±4.88）歲，平均體重為（66.35±15.65）kg；致傷類型：28例車禍傷、20例跌倒摔傷。對(duì)照組中有36例男患者、12例女患者；平均年齡為（55.70±4.92）歲，平均體重為（66.29±15.70）kg；致傷類型：30例車禍傷、18例跌倒摔傷。

1.2 方法

對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)治療方法，取患者仰臥位，常規(guī)消毒處理后，在肩關(guān)節(jié)前內(nèi)側(cè)取以弧形切口，充分暴露肱骨骨折近端，徹底清除壞死組織，在肱骨近端鎖定加壓鋼板之后使用螺釘加以固定處理，置入引流管，完成手術(shù)。

實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上應(yīng)用中醫(yī)骨折三期療法，加強(qiáng)手法復(fù)位（取患者仰臥位，在C臂機(jī)輔助下，使用布帶繞過患者腋下，再向上牽引，再向下牽拉肘部；復(fù)位時(shí)沿著畸形方向適當(dāng)牽引，術(shù)者向外或者向內(nèi)推壓，糾正內(nèi)收以為，采用過頂法復(fù)位）、小夾板外固定（根據(jù)患肢具體情況選擇合適的超肩小夾板作為外固定，使用繃帶包裹患處，在鞏固骨折內(nèi)外兩次分別安防三個(gè)加壓墊，形成三點(diǎn)加壓，糾正成角急性，小夾板外側(cè)使用束帶加以固定，防止骨折移位；使用托板固定患肢，懸吊三角巾）。在肱骨近端骨折患者早期階段（骨折后1周～2周），提供補(bǔ)陽還五湯加減治療（30g黃芪+12g當(dāng)歸+12g地龍+10g桑枝+10g赤芍+10g酒大黃+10g紅花+10g桃仁+10g川穹+1.5g三七粉）；在肱骨近端骨折患者中期階段（骨折后3周～4周），提供續(xù)骨活血湯加減治療（13g桑枝+13g雞血藤+9g延胡索+9g骨碎補(bǔ)+9g川續(xù)斷+9g澤蘭+9g當(dāng)歸+9g土鱉蟲+6g枳殼+6g白芍+6g陳皮 ）；在肱骨近端骨折患者后期階段（骨折后5周～6周），提供生血補(bǔ)髓湯加減治療（9g黃芪+9g白芍+9g杜仲+9g當(dāng)歸+9g生地+9g牛藤+9g熟地+9g桑枝+9g狗脊），1d1劑，早晚兩次服用，連續(xù)給藥三個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

分析兩組肱骨近端骨折患者的并發(fā)癥發(fā)生率（傷口感染、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、血腫）、臨床治療優(yōu)良率[2]（治療結(jié)束后肱骨近端骨折患者的骨折愈合效果顯著、關(guān)節(jié)功能恢復(fù)正常且能夠生活自理為優(yōu)、治療結(jié)束后肱骨近端骨折患者的骨折基本愈合、關(guān)節(jié)功能基本恢復(fù)正常且能夠生活自理為良、治療結(jié)束后肱骨近端骨折患者的骨折愈合效果尚可、關(guān)節(jié)功能有所改善且伴有關(guān)節(jié)疼痛為一般、治療結(jié)束后肱骨近端骨折患者的骨折未愈合、關(guān)節(jié)功能未恢復(fù)正常且不能夠生活自理為差）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

2 結(jié)果

2.1 兩組肱骨近端骨折患者的并發(fā)癥發(fā)生率分析

實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥發(fā)生率為6.25%（3/48，1例傷口感染、1例創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、1例血腫），對(duì)照組為25.00%（12/48，4例傷口感染、4例創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、4例血腫），實(shí)驗(yàn)組肱骨近端骨折患者并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對(duì)照組（P<0.05），

2.2 兩組肱骨近端骨折患者的臨床治療優(yōu)良率分析

實(shí)驗(yàn)組肱骨近端骨折患者臨床治療優(yōu)良率顯著高于對(duì)照組（P<0.05），見表1。

3 討論

肱骨近端骨折的穩(wěn)定性比較差，在骨折之后很難在短時(shí)間內(nèi)愈合，最終在很大程度上影響到肱骨近端骨折患者的日常生活[3]。本文研究結(jié)果顯示實(shí)驗(yàn)組肱骨近端骨折患者并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對(duì)照組（P<0.05），實(shí)驗(yàn)組肱骨近端骨折患者臨床治療優(yōu)良率顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。中醫(yī)骨折三期療法是一種新型的中醫(yī)治療方案，能夠達(dá)到骨折康復(fù)效果。祖國醫(yī)學(xué)理論研究認(rèn)為，骨折愈合是一個(gè)祛瘀、生新和骨合的過程，對(duì)肱骨近端骨折患者的發(fā)生病因加以分析能夠顯著提高臨床治療效果。中醫(yī)骨折三期療法遵循內(nèi)外兼治的基礎(chǔ)治療原則，對(duì)肱骨近端骨折患者進(jìn)行分階段治療。肱骨近端骨折患者處于早期階段時(shí)，其骨折部位處于修復(fù)中，臨床表現(xiàn)為：（1）腫脹；（2）疼痛。此時(shí)對(duì)肱骨近端骨折患者采取的治療原則是：（1）活血化瘀；（2）消腫止痛。肱骨近端骨折患者處于中期階段時(shí)，患肢出現(xiàn)自然下垂情況，此時(shí)中醫(yī)骨折三期療法為患者提供骨碎補(bǔ)和當(dāng)歸等藥物，最終達(dá)到活血化瘀和止痛續(xù)骨等效果。肱骨近端骨折患者處于后期階段時(shí)，則需要積極加強(qiáng)其身體康復(fù)鍛煉，提供當(dāng)歸、黨參以及黃芪等藥物加以治療，從而達(dá)到以下效果：（1）固本培元；（2）強(qiáng)筋健骨。

綜上所述，中醫(yī)骨折三期療法治療肱骨近端骨折的臨床治療效果顯著。

參考文獻(xiàn)

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