蔣曉俊 王芳 李小慶 楊昭軍

【摘 要】目的：觀察膀胱截石位手術(shù)患者實施不同護理干預(yù)的臨床價值及可行性。方法：隨機將2017年3月至2018年5月期間收治的84例膀胱截石位手術(shù)患者分為觀察組（實施手術(shù)室個性化護理，n=42）和對照組（實施手術(shù)室常規(guī)化護理，n=42），比較兩組患者心理狀態(tài)，護理依從性，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況及護理滿意度等。結(jié)果：觀察組護理依從率、滿意度95.24%、97.62%明顯高于對照組78.57%和83.33%，P<0.05；觀察組心理狀態(tài)評分及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率明顯優(yōu)于對照組，P<0.05。結(jié)論：手術(shù)室個性化護理應(yīng)用于膀胱截石位手術(shù)患者中的效果十分顯著，值得予以推廣。

【關(guān)鍵詞】膀胱截石位手術(shù)；手術(shù)室個性化護理；心理狀態(tài)；依從性；并發(fā)癥

【中圖分類號】R472.3 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）08-03--01

膀胱截石位作為手術(shù)治療的常用體位，患者術(shù)后易出現(xiàn)神經(jīng)受損、壓瘡 及腿部肌肉損傷等并發(fā)癥[1]，不僅給患者造成了沉重的心理壓力，還影響了手術(shù)治療效果。為此，本文通過分析手術(shù)室個性化護理對膀胱截石位手術(shù)患者的效果，提高手術(shù)治療效果，改善膀胱截石位手術(shù)患者預(yù)后提供更具價值的參考，現(xiàn)將實驗內(nèi)容整理后報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集2017年3月至2018年5月期間在我院接受膀胱截石位手術(shù)治療的患者84例作為研究對象。采用隨機數(shù)字表法將84例患者分為組間病例數(shù)一致觀察組和對照組。觀察組患者42例，男性患者和女性患者的人數(shù)比例為24：18，最低年齡為24歲，最高年齡為63歲，年齡均值為（42.15±5.36）歲。對照組患者42例，男性患者和女性患者的人數(shù)比例為23：19，最低年齡為22歲，最高年齡為67歲，年齡均值為（43.52±6.62）歲。84例患者的基本資料經(jīng)分析軟件處理后P>0.05。

1.2 方法

對照組42例膀胱截石位手術(shù)患者實施手術(shù)治療期間，依照常規(guī)護理要求實施基礎(chǔ)性的臨床護理干預(yù)措施。

42例觀察組膀胱截石位手術(shù)患者治療期間，實施手術(shù)室個性化護理干預(yù)。主要包含以下幾個方面：①首先，膀胱截石位手術(shù)患者實施手術(shù)治療前，護理人員需要結(jié)合患者的具體術(shù)式，組織通俗易懂的語言向患者及其家屬講解手術(shù)治療的相關(guān)內(nèi)容，以及采取膀胱截石體位的必要性及相關(guān)的注意事項，幫助患者更加全面的認識手術(shù)治療，耐心的回答患者及其家屬提出的相關(guān)問題，予以患者充足的時間做好心理準備，消除患者的擔(dān)憂和鼓勵，減輕患者心理壓力，避免患者因情緒激動引發(fā)應(yīng)激反應(yīng)。②其次，患者進入手術(shù)室后，護理人員需要幫助和指導(dǎo)患者取膀胱截石位，根據(jù)患者的身高及體重合理的調(diào)節(jié)腳架[2]，并為患者提供舒適的襯墊物，減輕對患者腿部皮膚的摩擦，預(yù)防壓瘡。采用被單遮蓋非手術(shù)部位，最大程度上避免非手術(shù)視野部位的暴露，消除患者對陌生體位的恐懼感和緊張感，通過語言交流及肢體接觸，予以患者支持和鼓勵，增加患者安全感，提高患者的依從性。③最后，由于患者需要長時間的保持膀胱截石位，極容易出現(xiàn)肌肉痙攣、僵硬的狀況，因此護理人員需要結(jié)合手術(shù)進程，適時幫助患者按摩腿部肌肉，加速靜脈血流，保證血液循環(huán)的順暢性，從而有效預(yù)防下肢靜脈血栓形成。術(shù)后指導(dǎo)和鼓勵患者進行前足環(huán)轉(zhuǎn)運動，促進肢體功能的恢復(fù)，幫助患者早日恢復(fù)健康。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理

兩組患者在治療疾病方面，除手術(shù)室護理措施不同外，患者的其他臨床資料方面差異均無顯著性差異。選擇統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS21.0作為分析工具，對研究中所出現(xiàn)的實驗數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)分析和處理，計數(shù)、計量資料分別以百分率及均數(shù)加減差表示，行卡方和t檢驗，兩組實驗數(shù)據(jù)差異顯著以P<0.05表示。

2 結(jié)果

2.1 患者護理依從性及護理滿意度對比

84例膀胱截石位手術(shù)患者分組實施手術(shù)室個性化護理干預(yù)及手術(shù)室常規(guī)化護理干預(yù)后，兩組患者的護理依從性及護理滿意度經(jīng)檢驗均產(chǎn)生了顯著性差異，P<0.05，觀察組所得結(jié)果更具優(yōu)勢，詳情數(shù)據(jù)由表1可見。

2.2 患者心理狀態(tài)及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率對比

觀察組42例患者實施手術(shù)室個性化護理干預(yù)后，焦慮、抑郁評分及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率明顯優(yōu)于42例對照組患者實施手術(shù)室常規(guī)化護理干預(yù)后的相關(guān)指標(biāo)，實驗數(shù)據(jù)詳見表2，數(shù)據(jù)差異符合統(tǒng)計學(xué)判定標(biāo)準，P<0.05。

3 討論

較多的學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)[3，4]，全面、優(yōu)質(zhì)的手術(shù)室個性化護理可以顯著改善膀胱截石位手術(shù)患者消極情緒，對提高患者依從性及手術(shù)效果具有十分理想的促進作用。這一觀點在本研究中得到了進一步的證實，結(jié)合研究內(nèi)容，我們共選擇了84例膀胱截石位手術(shù)患者作為研究對象，并在手術(shù)室治療期間分別予以個性化護理和常規(guī)化護理，所得結(jié)果顯示，實施手術(shù)室個性化護理的觀察組，42例膀胱截石位手術(shù)患者的護理依從性和護理滿意度分別為95.24%和97.62%，實施手術(shù)室常規(guī)化護理的對照組，42例膀胱截石位手術(shù)患者的護理依從性和護理滿意度分別為78.57%和83.33%，另外，觀察組的焦慮評分和抑郁評分明顯更低，發(fā)生神經(jīng)受損、壓瘡及腿部肌肉損傷的并發(fā)癥的幾率明顯更小，各項指標(biāo)的實驗數(shù)據(jù)經(jīng)檢驗后均具有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。由以上數(shù)據(jù)，我們可以認為，針對膀胱截石位手術(shù)患者，實施手術(shù)室個性化護理干預(yù)所取得的護理效果，比實施手術(shù)室常規(guī)化護理干預(yù)更具符合手術(shù)治療的需要，預(yù)后效果更具有優(yōu)越性，提高了手術(shù)治療的安全性和有效性，降低了手術(shù)風(fēng)險，值得予以臨床推廣和實施。

參考文獻

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