王忠慧

【摘 要】：目的：研究分析運用貝那普利聯(lián)合美托洛爾治療老年原發(fā)性高血壓伴心力衰竭的臨床效果情況。方法：將2016年1月—2017年11月期間收治的老年原發(fā)性高血壓伴心力衰竭患者中抽取118例作為研究對象，分為兩組各59例，觀察組使用貝那普利聯(lián)合美托洛爾進行治療，對照組使用美托洛爾進行治療，觀察治療后各項數(shù)據(jù)指標。結果：觀察組在藥物治療后，舒張壓、收縮壓和心率上明顯低于對照組（p<0.05），在治療總有效率上，觀察組（95%）高于對照組（83%），比較差異存在統(tǒng)計學意義（p<0.05）。結論：貝那普利聯(lián)合美托洛爾治療老年原發(fā)性高血壓伴心力衰竭，能有效的提升患者治療效果，具有推廣價值。

【關鍵詞】：原發(fā)性高血壓；心力衰竭；貝那普利；美托洛爾

【中圖分類號】R573 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）08-03--01

通常不能發(fā)現(xiàn)導致血壓升高的準確原因，則被稱之為原發(fā)性高血壓。在高血壓患者中大多數(shù)都是原發(fā)性高血壓，原發(fā)性高血壓一般是通過遺傳或者環(huán)境因素綜合所造成的病癥[1]。本文主要研究，運用貝那普利聯(lián)合美托洛爾治療老年原發(fā)性高血壓伴心力衰竭的臨床效果情況，現(xiàn)報告如下。1 資料與方法

1.1 一般資料

將2016年1月—2017年11月期間，收治的老年原發(fā)性高血壓伴心力衰竭患者中抽取118例分為兩組各59例進行研究分析。觀察組女性24例，男性35例，年齡58～80歲；對照組女性28例，男性31例，年齡60～85歲；118例患者根據(jù)原發(fā)性高血壓診斷標準和心力衰竭診斷標準進行檢測，均屬于原發(fā)性高血壓伴心力衰竭病癥；比較兩組患者的基礎資料情況，差異不具有統(tǒng)計學意義（p>0.05）。

1.2 方法

兩組患者均進行常規(guī)的利尿和強心治療，日常飲食低鹽低脂。對照組患者在常規(guī)治療上，進行美托洛爾口服50mg/次；觀察組同樣在常規(guī)的基礎上，給予患者使用貝那普利聯(lián)合美托洛爾口服，貝那普利10mg/次，美托洛爾口服50mg/次；兩組持續(xù)進行治療6個月。

1.3 觀察指標

治療后根據(jù)各項指標的標準對舒張壓、收縮壓和心率情況進行統(tǒng)計分析。治療總有效率分為3個等級，顯效是患者各項指標恢復正常標準，心力衰竭病癥基本消失；有效是患者各項指標均有所下降，心力衰竭病癥有所改善；無效是患者各項指標和心力衰竭病癥沒有任何改變，與治療前一致。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS 20.0軟件進行處理數(shù)據(jù)試驗，計量資料使用平均值±標準差（），使用（%）表示計數(shù)資料，采用t（或t?）檢測，均計數(shù)資料使用X?檢測。p<0.05為比較差異具有統(tǒng)計性。2 結果

2.1 血壓、心率變化情況

治療前觀察組和對照組在舒張壓、收縮壓和心率變化情況上，比較差異不明顯，不具有統(tǒng)計學意義（p>0.05）。治療后，觀察組的舒張壓（76.95±9.76）、收縮壓（120.10±10.69）、心率（70.53±7.25）；對照組的舒張壓（95.10±10.74）、收縮壓（145.21±11.28）、心率（89.46±8.56）；兩組患者通過6個月治療后，在舒張壓、收縮壓和心率變化情況上，觀察組明顯低于對照組，兩組各項指標變化情況比較差異，具有統(tǒng)計學意義（p<0.05）。

2.2 治療總有效率情況

經(jīng)過6個月的治療后，對照組在治療總有效率上低于觀察組（83%<95%）（詳見表1），比較存在差異具有統(tǒng)計學意義（p<0.05）。

3 討論

原發(fā)性高血壓最常見的并發(fā)癥狀就是心力衰竭，對于老年原發(fā)性高血壓伴心力衰竭患者，在治療中最關鍵的就是穩(wěn)定血壓狀態(tài)，這可以有效的降低該疾病的死亡率。貝那普利（benazepril），主要是在肝臟中轉換為有活性的代謝物貝那普利拉，從而發(fā)揮抑制血管緊張素作用，主要用于高血壓。能夠抑制血管緊張素Ⅰ轉換為血管緊張素Ⅱ，促使血管阻力可以降低，醛固酮的分泌減少，血漿腎素活性增高。同時也可抑制緩激肽的降解，使血壓下降。心力衰竭時貝那普利能夠起到擴張患者動脈與靜脈，從而降低周圍血管阻力以及肺毛細血管楔壓，改善心排血量，提高患者的運動耐量，因而可用于充血性心力衰竭的治療[2]。美托洛爾（Metoprolol）對β1受體有選擇性阻斷作用，對β2受體阻斷作用很弱；無內(nèi)在擬交感活性和膜穩(wěn)定作用；消除主要在肝臟，尿中排出原藥很少，主要用于治療各型高血壓、可與利尿藥和血管擴張劑合用以及心絞痛等[3]。

綜上所述，118例分為兩組進行研究分析，結果顯示，觀察組患者在舒張壓、收縮壓和心率變化情況上明顯低于對照組；在治療總有效率上，觀察組（95%）高于對照組（83%），兩組各項指標變化情況比較差異，具有統(tǒng)計學意義（p<0.05）。據(jù)結果顯示，說明貝那普利聯(lián)合美托洛爾治療老年原發(fā)性高血壓伴心力衰竭，能有效的提升患者治療效果，具有推廣價值。

參考文獻

朱旭東. 貝那普利配合酒石酸美托洛爾治療老年原發(fā)性高血壓合并心力衰竭的臨床效果分析[J]. 中外醫(yī)療， 2017， 36（1）：112-113.

程麗森. 老年原發(fā)性高血壓伴心力衰竭采用貝那普利聯(lián)合美托洛爾治療對血壓、心率及心功能的影響[J]. 中國初級衛(wèi)生保健， 2017， 31（3）：73-75.

彭毅. 美托洛爾聯(lián)合貝那普利治療原發(fā)性高血壓合并 心力衰竭對患者血壓及心功能的影響[J]. 當代醫(yī)學， 2017， 23（27）：125-127.