汪偉軍

【摘 要】隨著當(dāng)前我國所開展的新醫(yī)療體制改革，我國的公共醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)取得了長足的發(fā)展與進(jìn)步，這對于醫(yī)院的藥學(xué)服務(wù)而言既是機(jī)遇也是挑戰(zhàn)。盡管近些年臨床藥學(xué)發(fā)展迅速，然而臨床藥學(xué)的主要任務(wù)還是輔佐醫(yī)生選取治療藥物，制定用藥方案，醫(yī)院藥學(xué)工作的重要性長期被忽視，藥學(xué)服務(wù)嚴(yán)重缺乏技術(shù)性?；谶@一新形勢之下，醫(yī)院的藥學(xué)服務(wù)其內(nèi)涵與模式均將發(fā)生變化，藥師服務(wù)理念及職責(zé)也將遭遇轉(zhuǎn)型挑戰(zhàn)。

【關(guān)鍵詞】新時期醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)；現(xiàn)狀；發(fā)展趨勢

【中圖分類號】R952 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）13--01

1 導(dǎo)言

隨著現(xiàn)代醫(yī)療科技的不斷發(fā)展，人們的健康意識得到了進(jìn)一步的加強(qiáng)，這就導(dǎo)致整個社會對于藥物的需求在不斷的增加，然而，對于這些變化，給醫(yī)院藥學(xué)管理帶來了新的機(jī)遇與挑戰(zhàn)，醫(yī)院將如何轉(zhuǎn)變藥學(xué)管理職能，轉(zhuǎn)變藥劑師的思想觀念，不斷的拓展藥學(xué)服務(wù)內(nèi)容，成為了醫(yī)院以及相關(guān)人員所關(guān)注的重點(diǎn)。

2 醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)的概念及特點(diǎn)

2.1 藥學(xué)服務(wù)的概念

我們通常說的藥學(xué)服務(wù)是基于臨床藥學(xué)服務(wù)的基礎(chǔ)上發(fā)展起來的，和我國的傳統(tǒng)藥學(xué)有很大的不同。藥學(xué)服務(wù)在醫(yī)學(xué)上就是由藥師以及藥學(xué)專業(yè)的人員以及其他專業(yè)人員給患者以及其家屬提供的和藥物服用以及注射相關(guān)的服務(wù)。主要就的為了提高藥物藥效的發(fā)揮。因此進(jìn)行藥學(xué)服務(wù)的時候需要依照患者的要求為出發(fā)點(diǎn)，并注重對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，關(guān)心患者的病情以及康復(fù)情況。使患者的身心都達(dá)到康復(fù)的目的。

2.2 特點(diǎn)

2.2.1 專業(yè)性 專業(yè)性是醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)最為明顯的特性。首先從藥學(xué)服務(wù)的從業(yè)對象，具備綜合能力的藥學(xué)醫(yī)師，在專業(yè)的團(tuán)隊中進(jìn)行專業(yè)的培養(yǎng)。其次藥學(xué)服務(wù)的體系流程也是專業(yè)性的表率，從實驗到實際操作再到事后保障，一體化的專業(yè)性。

2.2.2 特殊性 特殊性是由于藥學(xué)服務(wù)的行業(yè)特點(diǎn)產(chǎn)生的，隨著藥學(xué)服務(wù)在國外醫(yī)學(xué)市場逐漸興起，我國也將其不斷擴(kuò)大，加以個性化的改變，融入我國的醫(yī)學(xué)體系中，其特殊性主要體現(xiàn)在行業(yè)價值以及需要實現(xiàn)的具體意義。

2.2.3 主動性 主動性是醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)的潛在性特點(diǎn)，沒有直接的表現(xiàn)形式，但是從其存在的方式中便可以感覺到，這種服務(wù)不是有需求便有市場，而是在藥學(xué)發(fā)展的過程中，預(yù)見可能存在的市場，然后主動出擊，提供相應(yīng)的藥學(xué)服務(wù)。

3 藥學(xué)服務(wù)的現(xiàn)狀

3.1 藥學(xué)服務(wù)體系未形成

國際上一些發(fā)達(dá)國家已經(jīng)有了比較完善的藥學(xué)服務(wù)的概念與體系，并且有一套完整的法律體系與之相適應(yīng)，同時還有相應(yīng)的行業(yè)自律的管理機(jī)制來彌補(bǔ)法律規(guī)定上的不足。而藥學(xué)服務(wù)這個概念引入我國的時間還不久，當(dāng)前藥學(xué)服務(wù)的研究還處于初始階段，大家對藥學(xué)服務(wù)的認(rèn)識還不夠，藥學(xué)服務(wù)體系在我國還是一個空白。

3.2 藥學(xué)服務(wù)機(jī)構(gòu)不完善

提供藥學(xué)服務(wù)的一個重要場所是醫(yī)院藥房，然而目前我國大多數(shù)醫(yī)院藥房進(jìn)行的仍然是簡單的制劑、處方調(diào)配、發(fā)藥的工作，仍然停留在傳統(tǒng)的、封閉的、被動的服務(wù)模式上。醫(yī)院藥房的藥師在工作中缺乏與醫(yī)師和患者的交流溝通，不能主動地參與藥學(xué)服務(wù)工作。

目前，我國社會藥房的藥師主要把時間和精力放在藥物銷售上，對如何做好藥學(xué)服務(wù)及其意義沒有足夠的認(rèn)識，服務(wù)范圍狹窄，缺乏深度和廣度，一定程度上影響了公眾用藥的質(zhì)量、效果和安全。

4 新時期醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)途徑及發(fā)展趨勢

4.1 全面加強(qiáng)對藥品質(zhì)量的監(jiān)管力度

良好的藥品質(zhì)量是保障患者用藥安全的前提與基礎(chǔ)。以往醫(yī)院在藥品管理中，藥師始終進(jìn)行的是簡單的藥品調(diào)配，藥品質(zhì)量管理只能體現(xiàn)在藥方中，對醫(yī)院各部門的藥品流通、應(yīng)用及存儲質(zhì)量無法做到有效監(jiān)管。同時由于臨床各部門進(jìn)行藥品管理的人員往往不具備專業(yè)的藥學(xué)知識，使得臨床藥品管理出現(xiàn)不規(guī)范行為在所難免。對此，藥師應(yīng)轉(zhuǎn)變管理理念，促進(jìn)工作模式進(jìn)一步優(yōu)化，深入臨床一線，緊緊圍繞用藥安全、確保藥品供應(yīng)質(zhì)量開展服務(wù)，構(gòu)建從藥品存儲庫房到藥品調(diào)配，乃至臨床治療等多個環(huán)節(jié)緊密相連的管理模式。對各部門儲存的藥品進(jìn)行跟蹤式管理，定期進(jìn)行檢查，確保監(jiān)督、反饋惡評價等工作的有效開展，最大限度地保證臨床用藥安全。

4.2 改變服務(wù)理念、改善服務(wù)態(tài)度

藥劑師需要轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的觀念，在自己的工作中始終堅持以人為本的理念。藥房在開藥的時候需要對病人的身體情況以及過往病史進(jìn)行咨詢，并且根據(jù)病人的身體狀況來選擇合適的治療方式。以及給病人的用藥給予正確的指導(dǎo)。并通過這個過程能夠有效提高我國現(xiàn)階段的醫(yī)學(xué)知識水平，對于患者，在治療過程中，取藥的是最后一道工作，因此將各種之前面對的不滿和煩躁情緒帶到最后，因此就在藥房取藥的時候爆發(fā)出來了。因此就導(dǎo)致藥房和患者之間的關(guān)系變得十分微妙，一不小小心就可能產(chǎn)生矛盾和沖突。因此針對這種情況就需要藥房人員在實際工作過程中需要對患者對一份理解，理解患者在治療過程中可能產(chǎn)生的各種不滿和煩躁，以百問不厭的耐心來對待患者，拉近患者和醫(yī)護(hù)人員之間的關(guān)系，當(dāng)然，患者也需要對藥房人員的工作表示支持和理解，在拿藥和取藥的過程中盡量使用文明用語。從而建立良好的醫(yī)患關(guān)系。

4.3 建立立體式藥學(xué)信息服務(wù)系統(tǒng)

充分利用網(wǎng)絡(luò)媒體，整合各方面資源，建立立體式醫(yī)院藥學(xué)信息服務(wù)系統(tǒng)。所開展服務(wù)的對象包括醫(yī)院的決策層、藥劑管理人員、專業(yè)藥學(xué)人員、醫(yī)護(hù)人員和患者，最大限度地滿足各個群體的不同需求。

醫(yī)護(hù)人員還可利用網(wǎng)絡(luò)平臺交流和藥品的使用咨詢；患者及家屬可利用網(wǎng)絡(luò)平臺查詢到有關(guān)的藥物名稱、用法用量、價格等信息，使患者了解并明確掌握所使藥物的用法用量，掌握不同藥品同時服用，或藥品與某些食物間有可能出現(xiàn)的副作用等，了解藥物正確貯存的方法，以及應(yīng)對突發(fā)不良反應(yīng)時正確的處理方法等。

5 結(jié)論

總而言之，醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)涉及醫(yī)、護(hù)、患等方面，隨著時代技術(shù)的快速發(fā)展，藥學(xué)服務(wù)必將朝著技術(shù)化方面邁進(jìn)。醫(yī)院藥師應(yīng)基于時代發(fā)展的要求，轉(zhuǎn)變自身服務(wù)理念，促進(jìn)其業(yè)務(wù)能力和技術(shù)水平的全面提升，與臨床一線的醫(yī)生、護(hù)士和患者進(jìn)行更積極、充分的溝通，為臨床診療活動提供更豐富、多元的藥物服務(wù)，承擔(dān)起為患者提供可靠治療藥物的職責(zé)，促進(jìn)合理用藥。

參考文獻(xiàn)

唐捷，龍云，龍鳳，潘良平，蘇強(qiáng).淺議醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)的發(fā)展趨勢[J].西部醫(yī)學(xué)，2012，24（11）：2240-2242.

朱芬玉.淺談醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)的發(fā)展趨勢[J].醫(yī)藥世界，2007（01）：112-113.

趙明.對我國醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)發(fā)展趨勢的分析[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2010，7（22）：185-186.