施威

【摘 要】目的：分析和探究在血液透析護(hù)理中應(yīng)用舒適護(hù)理的臨床方法及效果。方法：隨機(jī)抽取我院在2017年4月-2018年4月收治的120例血液透析患者作為研究對(duì)象，將其分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，而實(shí)驗(yàn)組給予了系統(tǒng)性的舒適護(hù)理，然后對(duì)其護(hù)理效果進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者的治療總有效率（98.33%）明顯高于對(duì)照組（88.33%），且實(shí)驗(yàn)組患者的SDS、SAS及并發(fā)癥發(fā)生率等指標(biāo)均低于對(duì)照組，數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在對(duì)血液透析患者進(jìn)行臨床護(hù)理時(shí)，為其提供舒適護(hù)理，不僅可以使患者的臨床癥狀和指標(biāo)得到有效改善，降低并發(fā)癥發(fā)生率，而且還可以提高患者治療效果。

【關(guān)鍵詞】血液透析護(hù)理；舒適護(hù)理；應(yīng)用效果

【中圖分類號(hào)】R47.62 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）13--01

血液透析屬于臨床常見的治療手段，其能夠使腎功能衰竭者的病情得到有效改善，既可以維持機(jī)體水電質(zhì)、酸堿平衡，清理血液有害物，而且還能夠維持腎衰患者的生命。但是由于大多數(shù)患者對(duì)血液透析了解不多，會(huì)產(chǎn)生比較大的心理壓力，導(dǎo)致其依從性不好，此時(shí)就需要醫(yī)護(hù)人員為患者提供系統(tǒng)性的舒適護(hù)理干預(yù)，提高患者治療及護(hù)理的自信心和依從性。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本次隨機(jī)抽取我院在2017年4月-2018年4月收治的120例血液透析患者作為研究對(duì)象，將其分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，對(duì)照組中男性34例，女性26例，年齡在28-78歲，平均（48.5±1.5）歲，病程1年-27年，平均（6.4±1.1）年，其中慢性腎功能衰竭33例、腎小球腎炎19例、腎病綜合癥8例；實(shí)驗(yàn)組中男性36例，女性24例，年齡在29-79歲，平均（48.9±1.6）歲，病程1年-25年，平均（6.6±1.2）年，其中慢性腎功能衰竭34例、腎小球腎炎19例、腎病綜合癥7例。兩組患者在性別、年齡、病程、疾病類型等方面的數(shù)據(jù)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P﹥0.05），但存在可比性。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，主要是對(duì)患者的臨床指標(biāo)進(jìn)行密切的觀察和記錄，并為患者提供必須的藥物治療；而實(shí)驗(yàn)組給予了系統(tǒng)性的舒適護(hù)理，主要護(hù)理內(nèi)容如下：（1）透析前舒適護(hù)理。在透析之前，需要確保透析室明亮、整潔、寬敞，并合理控制透析室的溫度和濕度。透析前最好讓患者選擇最舒適的體位，由于血液透析，不僅治療周期長(zhǎng)，而且經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)比較重，從而使其產(chǎn)生不良心理情緒，此時(shí)還需要對(duì)其開展針對(duì)性的心理護(hù)理，并給予合適的心理、生理支持，以確保血液透析治療的順利進(jìn)行；（2）透析中舒適護(hù)理。在進(jìn)行血液透析過程中，大多數(shù)患者難以忍受，此時(shí)需要在確保穿刺側(cè)肢體得以保護(hù)的同時(shí)，協(xié)助患者更換體位，并開展局部肢體按摩；在透析的過程中，還需要對(duì)患者的病情變化情況給予全方位的掌握，并多與患者進(jìn)行交流與溝通，一旦發(fā)現(xiàn)異常要及時(shí)采取有效措施給予處理，確保血液透析治療的順利進(jìn)行；（3）透析后舒適護(hù)理。透析完成后，醫(yī)護(hù)人員要告知患者及家屬的相關(guān)注意事項(xiàng)，如果發(fā)現(xiàn)身體不適，要及時(shí)回院就診。

1.3 臨床評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

（1）臨床療效。治愈：護(hù)理干預(yù)后患者的焦慮、抑郁癥狀基本或完全消失，未見并發(fā)癥；有效：護(hù)理干預(yù)后患者的焦慮、抑郁癥狀出現(xiàn)明顯好轉(zhuǎn)，可見輕微并發(fā)癥；無效：護(hù)理干預(yù)后患者的焦慮、抑郁癥狀未見改善，出現(xiàn)比較明顯的并發(fā)癥?？傆行?（治愈+有效）/總數(shù)×100%。（2）借助抑郁自評(píng)量表（SDS）和焦慮自評(píng)量表（SAS）來對(duì)兩組患者護(hù)理前后的抑郁、焦慮情況進(jìn)行對(duì)比；（3）對(duì)兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況進(jìn)行對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

選擇SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件來分析兩組患者的臨床數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料采用百分?jǐn)?shù)（%）表示，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，比較采用t檢驗(yàn)，如果P<0.05，則說明數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，反之無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床護(hù)理效果對(duì)比

通過系統(tǒng)性的護(hù)理干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)組患者的治療總有效率明顯高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）

2.2 護(hù)理前后臨床指標(biāo)對(duì)比

護(hù)理前，兩組患者的SDS、SAS指標(biāo)差異不明顯，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P﹥0.05），而護(hù)理干預(yù)后實(shí)驗(yàn)組患者的SDS、SAS指標(biāo)均低于對(duì)照組，數(shù)據(jù)差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）

2.3 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況對(duì)比

護(hù)理階段，實(shí)驗(yàn)組中有3例（5.0%）出現(xiàn)并發(fā)癥，其中1例低血壓、1例心衰、1例惡心嘔吐；而對(duì)照組中有11例（18.33%）出現(xiàn)并發(fā)癥，其中5例低血壓、3例心衰、2例惡心嘔吐、1例呼吸困難。我院均對(duì)兩組患者開展了針對(duì)性的處理，使并發(fā)癥得到明顯緩解，數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

血液透析屬于臨床常見的治療手段，其病程相對(duì)比較長(zhǎng)，而且所需醫(yī)療費(fèi)用昂貴，無形之中增加了患者治療的難度，同時(shí)還會(huì)誘發(fā)患者出現(xiàn)焦慮、恐懼等不良心理，此時(shí)就需要護(hù)理人員為患者提供系統(tǒng)性的舒適護(hù)理干預(yù)。實(shí)際上，舒適護(hù)理屬于新型的護(hù)理手段，其需要結(jié)合患者的病情特點(diǎn)為其制定針對(duì)性的舒適護(hù)理干預(yù)，這樣不僅可以有效改善患者的不良心理情緒，而且還可以提高患者治療及護(hù)理的自信心和依從性，同時(shí)系統(tǒng)性的舒適護(hù)理干預(yù)，還能夠降低治療和護(hù)理階段的工作量，醫(yī)護(hù)人員可以對(duì)患者病情的變化進(jìn)行準(zhǔn)確的分析和評(píng)估，從而提高血液透析治療的整體效果，提高患者的生活質(zhì)量。

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