劉燕

【摘 要】目的：對(duì)四肢骨折患者治療中實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)聯(lián)合常規(guī)護(hù)理的臨床效果進(jìn)行分析和探討。方法：我院選擇2016年7月-2017年7月接收的102例四肢骨折患者作為研究對(duì)象進(jìn)行分析，將所有患者按照隨機(jī)法平均分成兩組，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組患者51人。對(duì)對(duì)照組采用常規(guī)的護(hù)理措施，對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，然后對(duì)兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況、預(yù)后效果以及護(hù)理效果進(jìn)行觀察和比較。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組中，患者并發(fā)癥發(fā)生概率為8%，而對(duì)照組為20%，兩組差異顯著，P值<0.05，因而具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。此外，實(shí)驗(yàn)組患者預(yù)后效果（住院時(shí)間、愈合時(shí)間、住院費(fèi)用等）和護(hù)理效果顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著。結(jié)論：在四肢骨折患者治療過(guò)程中實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，能夠降低并發(fā)癥的發(fā)生概率，提高預(yù)后效果和護(hù)理質(zhì)量，有利于患者預(yù)后，因而具有很高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】綜合護(hù)理干預(yù)；四肢骨折；護(hù)理效果；預(yù)后

【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）13--02

前言 四肢骨折是臨床中常見(jiàn)的一種骨折，主要由外力引起，嚴(yán)重影響患者的身心健康。隨著科技的進(jìn)步和醫(yī)療水平的提高，人們對(duì)醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量要求也越來(lái)越高，護(hù)理質(zhì)量水平直接關(guān)系著患者身心健康和醫(yī)院形象。對(duì)于四肢骨折患者，需要對(duì)其進(jìn)行有效的護(hù)理，才能促進(jìn)患者病情的恢復(fù)。臨床護(hù)理中，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，能夠在最大程度上保障患者利益，促進(jìn)患者預(yù)后。對(duì)此，為了探究綜合護(hù)理干預(yù)在四肢骨折患者護(hù)理中的應(yīng)用效果，本研究選擇了1 02 例四肢骨折患者作為研究對(duì)象進(jìn)行分析，其結(jié)果如下。

一、資料和方法

1.選擇對(duì)象

我院選擇2016年7月-2017年7月接收的102例四肢骨折患者作為研究對(duì)象進(jìn)行分析，將這些患者分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組51例。在對(duì)照組中，女性患者26例，男性患者25例，患者年齡在41-71歲之間，平均年齡為46歲；其中，石膏外固定13例、下肢骨折28例、上肢骨折22例、內(nèi)固定術(shù)18例、骨牽引術(shù)9例。在實(shí)驗(yàn)組中，女性患者27例，男性患者24例，患者年齡在43-74歲之間，平均年齡為45歲；其中，石膏外固定15例、下肢骨折28例、上肢骨折22例、內(nèi)固定術(shù)16例、骨牽引書8例、夾板固定術(shù)12例。納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均經(jīng)過(guò)CT和X線片檢查確定為四肢骨折，患者均同意并配合本次研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：將具有嚴(yán)重心肺功能受損、具有認(rèn)知功能障礙、意識(shí)不清、以及血液性疾病的患者給與排除。對(duì)兩組患者性別、年齡、疾病類型等一般資料進(jìn)行比較，沒(méi)有發(fā)現(xiàn)顯著差異，P值>0.05，因而不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.采用方法

對(duì)對(duì)照組患者采用常規(guī)的護(hù)理措施，護(hù)理人員要對(duì)患者的生命體征進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測(cè)，嚴(yán)格按照醫(yī)囑采取相應(yīng)的干預(yù)措施，防止其出現(xiàn)深靜脈栓塞、壓瘡、便秘等并發(fā)癥。對(duì)實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采用綜合護(hù)理干預(yù)，主要內(nèi)容有：（1）治療指導(dǎo)。護(hù)理人員要向患者講解骨牽引術(shù)的目的、原理和方法，指導(dǎo)患者在牽引狀態(tài)下移動(dòng)身體，保證牽引方向的科學(xué)性。要向患者講解石膏、夾板固定的目的和效果，防止患者出現(xiàn)肌肉缺血性壞死，注意觀察患者四肢血液循環(huán)情況，看其是否出現(xiàn)患肢發(fā)涼、發(fā)麻、皮膚蒼白等問(wèn)題，一旦發(fā)現(xiàn)及時(shí)向醫(yī)生匯報(bào)并采取針對(duì)性的措施。護(hù)理人員要護(hù)理患者進(jìn)行提肩、關(guān)節(jié)伸屈、握拳等運(yùn)動(dòng)，指導(dǎo)患者進(jìn)行自主關(guān)節(jié)活動(dòng)，注意鍛煉頻率和強(qiáng)度[1]。（2）心理輔導(dǎo)?；颊哂捎诩膊∮绊懲a(chǎn)生緊張、焦慮等不良心理情緒，護(hù)理人員要及時(shí)與患者進(jìn)行溝通交流，緩解患者出現(xiàn)的不良情緒，耐心回答患者提出的問(wèn)題，增強(qiáng)患者治療疾病的自信心。（3）疼痛護(hù)理[2]。護(hù)理人員要指導(dǎo)患者保持合適的體位，通過(guò)調(diào)高患肢可以加速患肢血液循環(huán)，緩解腫痛，還可以通過(guò)局部按摩來(lái)緩解疼痛，必要時(shí)可采用鎮(zhèn)痛藥物進(jìn)行治療。（4）功能鍛煉。護(hù)理人員要指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)肢體鍛煉運(yùn)動(dòng)，防止患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙、肌肉萎縮、骨質(zhì)疏松等問(wèn)題[3]。

3.觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者并發(fā)癥發(fā)生概率、預(yù)后情況和護(hù)理質(zhì)量（焦慮評(píng)分、抑郁評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分等）進(jìn)行觀察和統(tǒng)計(jì)。

4.統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

通過(guò)采用SPSS19.0軟件對(duì)獲得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，用正負(fù)標(biāo)準(zhǔn)差表示計(jì)量資料，用%表示計(jì)數(shù)資料，同時(shí)采用T檢驗(yàn)進(jìn)行組間比較，當(dāng)P值<0.05時(shí)，表明差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié)果

1.對(duì)兩組患者預(yù)后情況進(jìn)行比較。實(shí)驗(yàn)組中患者在住院時(shí)間、骨折愈合時(shí)間以及住院費(fèi)用等指標(biāo)顯著優(yōu)于對(duì)照組，P值<0.05，差異顯著，如表1所示：

2.對(duì)兩組患者并發(fā)癥發(fā)生概率進(jìn)行比較。實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥發(fā)生概率為8%，對(duì)照組為20%，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3.對(duì)兩組患者護(hù)理效果進(jìn)行比較。實(shí)驗(yàn)組患者各護(hù)理評(píng)分顯著優(yōu)于對(duì)照組，如表2所示：

三、討論

綜合護(hù)理干預(yù)通過(guò)為患者提供專業(yè)的護(hù)理服務(wù)，能夠滿足患者的實(shí)際需求，提高患者依從性。本研究中通過(guò)對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者采取綜合護(hù)理干預(yù)，其預(yù)后效果、護(hù)理質(zhì)量和并發(fā)癥發(fā)生情況顯著優(yōu)于對(duì)照組，P值<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。綜上，綜合護(hù)理干預(yù)聯(lián)合常規(guī)護(hù)理應(yīng)用于四肢骨折患者護(hù)理中效果顯著，值得在臨床中應(yīng)用和推廣。

參考文獻(xiàn)

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