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        MRI在膝關節(jié)半月板損傷中的診斷及護理探討

        2018-10-31 09:00:28貢祥芹
        健康大視野 2018年13期
        關鍵詞:診斷效果護理措施

        貢祥芹

        【摘 要】目的:探討MRI在膝關節(jié)半月板損傷中的診斷及護理效果。方法:選取2016年5月-2018年6月我院收治的膝關節(jié)半月板損傷患者92例,隨機分為兩組,對照組患者應用常規(guī)方式進行診斷,研究組患者應用MRI進行診斷,并對患者采取相應的護理措施,觀察兩組患者的診斷效果。結果:診斷結果方面,研究組患者的診斷準確率、靈敏性、特異性明顯高于對照組患者(P<0.05)。結論:應用磁共振對膝關節(jié)半月板損傷患者進行診斷,能夠清晰觀察患者半月板的解剖結構,提高診斷準確率;對患者進行相應的護理,能夠減輕患者的心理壓力,患者能夠更加積極配合醫(yī)生的診斷,臨床上應當進一步推廣應用。

        【關鍵詞】MRI;膝關節(jié)半月板損傷;診斷效果;護理措施

        【中圖分類號】R473.08 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019(2018)13--01

        膝關節(jié)的隱匿性骨折在臨床上屬于一種較為常見的創(chuàng)傷性損傷,對患者應用常規(guī)的方式進行檢查,通常會顯示為陰性,造成誤診率較高,錯過了患者的最佳治療時間,從而會引發(fā)較為嚴重的并發(fā)癥。所以需要對患者進行及時診斷,采取合理的治療措施,磁共振成像(MRI)對膝關節(jié)損傷患者來說是一種最佳的診斷方式,能夠清晰地分辨出骨骼以及軟組織,進而能夠?qū)惓5闹車浗M織以及骨骼內(nèi)部情況顯示出來,提高臨床診斷準確率。本研究選取膝關節(jié)半月板損傷患者92例為研究對象,探討MRI在膝關節(jié)半月板損傷中的診斷及護理效果,現(xiàn)報道如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        選取2016年5月-2018年6月我院收治的膝關節(jié)半月板損傷患者92例,隨機分為兩組,納入標準:患者均知情同意本研究;有膝外關節(jié)周圍疼痛的癥狀。排除標準:嚴重呼吸功能障礙的患者;嚴重的心腦血管以及其他系統(tǒng)疾?。痪癞惓2荒芘浜显\斷。研究組患者46例,男26例,女20例;年齡20-46歲,平均年齡(32.5±2.6)歲;對照組患者46例,男27例,女19例;年齡21-47歲,平均年齡(33.6±3.1)歲。兩組患者年齡、性別等一般資料具有可比性(P>0.05),同時本研究經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會批準。

        1.2 方法

        1.2.1 儀器。對照組患者應用常規(guī)CT診斷方式,使用的儀器具體參數(shù)為電壓120kV,螺距1.375:1,層厚1.0mm。研究組患者應用飛利浦Achieva 1.5T磁共振診斷,掃描主要以冠狀位以及橫軸位為主,采用的是體部相控陣線圈,矩陣為160×256mm~256×384mm,層間距為1-2mm,層厚為2-3mm。

        1.2.2 診斷方式。研究組患者應用磁共振進行診斷,患者選取合適的仰臥位,對患者進行矢狀位、橫斷位以及冠狀位進行仔細徹底地檢查,并且在掃描的過程中應注意對患者相對位置的方向進行調(diào)整,采用的成像序列是激發(fā)平面回波成像序列,在掃描結束后制作時間-信號曲線,矢狀位主要掃描的是與前交叉韌帶走向平行的,冠狀位掃描的方向是與股骨內(nèi)外髁后緣連線相平行的,有利于觀察患者受傷位置的成像特點。

        1.2.3 護理方式。對照組患者采用常規(guī)的護理方式,比如準備診斷前的必需物品,告訴患者診斷過程中應注意的問題等。研究組患者的護理方式:檢查前需要保持室內(nèi)整潔,對檢查的輔助用品進行消毒,并對患者采取一定的心理護理措施,幫助患者緩解心理方面的壓力,讓患者更加積極主動的配合醫(yī)生的檢查?;颊咄ǔ驗闄z查環(huán)境的封閉以及機器聲音的特殊感到恐懼,護理人員應及時對患者耐心安慰,告訴患者應注意的事項,讓患者更加了解檢查的步驟,從而在一定程度上緩解患者的負面情緒,提高緩和診斷依從性[1]。檢查后的護理,在檢查結束后應及時詢問患者的心理感受,如果患者仍存在一定的心理問題,護理人員應耐心的對患者進行心理疏導,從而使患者能夠正常的生活。

        1.3 觀察指標

        觀察兩組患者診斷方式的準確率、特異性以及靈敏性的差異。

        1.4 統(tǒng)計學方法

        數(shù)據(jù)應用SPSS18.0進行分析,其中計數(shù)進行(%)檢驗,計量進行t檢測()檢驗, P<0.05提示有顯著差異。

        2 結果

        診斷結果方面,研究組患者的診斷準確率、靈敏性、特異性明顯高于對照組患者(P<0.05),具體見表1。

        3 討論

        在MRI診斷中正常的半月板在序列中呈現(xiàn)出低信號,并且較少會表現(xiàn)出異常的信號,當患者因為半月板受到損傷而出現(xiàn)撕裂或者退變的現(xiàn)象時,造成該現(xiàn)象的主要原因有粘液樣變性、嗜伊紅變性、鈣化區(qū)周圍組織的退行性變以及軟骨細 胞增生等因素。當其受到這些因素影響時會使關節(jié)液在已經(jīng)撕裂或者退變的半月板中滲透,進而在分界面內(nèi)會局限大部分水分子,是區(qū)域內(nèi)的質(zhì)子密度增加,所以當半月板中呈現(xiàn)出等信號或者較高的信號時,能判斷出患者的半月板可能發(fā)生了病變,需要對其做出診斷。

        對膝關節(jié)進行磁共振成像檢查,能夠?qū)⒒颊呦リP節(jié)的病情清晰顯示出來,幫助醫(yī)師進行判斷,其還可以應用在骨折、股四頭肌腱損傷等檢查中。所以MRI成像具有較高的確診率,能夠密切的觀察患者受傷部位的結構,并且在診斷過程中為患者采取合適的護理措施,幫助患者克服負面心理,更積極的配合診治,從而取得理想的效果[2]。應用磁共振進行診斷,一方面能夠?qū)Π朐掳逅毫训念愋鸵约安课蝗媪私?,另一方面能夠為治療提供一定的依?jù),有利于手術方式的選擇。通過本研究結果顯示在診斷結果方面,研究組患者的診斷準確率、靈敏性、特異性明顯高于對照組患者(P<0.05)。

        綜上所述,應用磁共振對膝關節(jié)半月板損傷患者進行診斷,能夠清晰觀察患者半月板的解剖結構,提高診斷準確率;對患者進行相應的護理,能夠減輕患者的心理壓力,患者能夠更加積極配合醫(yī)生的診斷,臨床上應當進一步推廣應用。

        參考文獻

        李奎生.膝關節(jié)半月板損傷的影像學診斷研究[J].中國CT和MRI雜志,2016,14(9):117-119.

        張強軍,趙栓來.核磁共振診斷膝關節(jié)半月板損傷的可行性研究[J].中國醫(yī)學裝備,2016,13(5):61-63.

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