高靜

【摘 要】目的：探究老年重癥腦梗死發(fā)生肺部感染的相關(guān)因素，并討論中醫(yī)治療方案。方法：回顧性分析我院中2016年9月至2018年3月間診治的重癥腦梗死肺部感染老年患者的一般資料作為研究對象。對所有患者的吞咽功能障礙以及意識障礙和日常作息等一般資料進行分析，分析其中危險因素。并采用中醫(yī)治療方案對患者的肺部感染狀況進行治療。結(jié)果：所有患者在接受治療后，其肺部感染狀況均得到控制，患者的肺部功能恢復(fù)正常。同時實驗結(jié)果顯示，吞咽功能障礙、意識障礙以及不健康的生活方式都會導(dǎo)致老年出現(xiàn)重癥腦梗死肺部感染發(fā)生。所以在進行預(yù)防時應(yīng)當針對飲食和生活習(xí)慣作為主要的預(yù)防措施，來對老年的腦梗死發(fā)病率進行控制。結(jié)論：老年在日常生活中應(yīng)當保持良好的生活習(xí)慣，控制飲食，將體重控制在正常范圍，培養(yǎng)良好的體育鍛煉愛好來強身健體，從而減輕腦梗死的發(fā)病率，預(yù)防腦梗死并發(fā)肺部感染的發(fā)生。而采用中醫(yī)治療方案能夠有效對患者病癥進行治療，能夠有效提高患者的肺部功能，降低肺部感染對患者造成的影響。

【關(guān)鍵詞】老年；重癥腦梗死肺部感染；發(fā)病因素；腦梗死預(yù)防

【中圖分類號】R446.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）13-0-01

腦梗死是一種臨床上十分常見的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，尤其是在老年人群中，這種病癥的發(fā)病率較高，會對老年人群的生命安全和生命健康造成極大的影響[1]。肺部感染是腦梗死患者的常見并發(fā)癥，不僅會對患者的神經(jīng)功能造成影響，還有可能威脅患者的生命，在臨床治療時其難度也較大[2]。本次研究探究了老年重癥腦梗死肺部感染的發(fā)病危險因素并提出相應(yīng)的預(yù)防措施。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析我院中2016年9月至2018年3月間診治的重癥腦梗死肺部感染老年患者的一般資料作為研究對象。其中包括男性患者42例，女性患者31例，總共納入73例患者，所有患者均符合老年重癥腦梗死控制組所制定的診斷標準，符合重癥腦梗死肺部感染癥狀，所有患者均不為繼發(fā)性腦梗死?；颊叩哪挲g資料為，46-71歲患者平均年齡為（62.4±4.6）歲。

1.2 方法

記錄患者的吞咽功能和精神狀態(tài)是否存在障礙，評價患者的生活質(zhì)量，并通過生命體征評價的方式確認患者的體重和其他生理狀況。記錄患者BMI值，以判斷患者是否存在肥胖狀況。對患者的三餐量以及進餐時間進行記錄，觀察患者飲食中是否包括高糖和高脂的狀況記錄，患者是否有抽煙和飲酒的生活習(xí)慣。記錄所有患者的作息習(xí)慣，主要包括患者睡眠時間和睡眠質(zhì)量。

同時患者在入院后采用中醫(yī)理論進行中醫(yī)辯證治療，用藥為香砂六君子湯進行治療，并根據(jù)患者的病癥進行用藥加減。藥方為黨參15g，木香6g，砂仁6g，陳皮12g，半夏9g，白術(shù)12g，茯苓12g，厚樸，柴胡9g，當歸12g，枳實6g，建曲12g，麥芽12g，山楂12g，甘草6g。加減：反酸患者可加煅瓦楞15g；肝郁氣滯患者可加柴胡、佛手各15g；脾胃陰虛型患者可加沙參、麥冬10g。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

將所有患者的一般資料進行統(tǒng)計后應(yīng)用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS19.0處理，患者的腦梗死危險因素發(fā)生狀況的發(fā)生計數(shù)資料用率（%）的形式表達，數(shù)據(jù)采取卡方檢驗，若p<0.05，則證明統(tǒng)計學(xué)意義存在。

2 結(jié)果

所有患者在接受治療后，其肺部感染狀況均得到控制，患者的肺部功能恢復(fù)正常。同時實驗結(jié)果顯示，吞咽功能障礙、意識障礙以及不健康的生活方式都會導(dǎo)致老年出現(xiàn)重癥腦梗死肺部感染發(fā)生。所以在進行預(yù)防時應(yīng)當針對飲食和生活習(xí)慣作為主要的預(yù)防措施，來對老年的腦梗死發(fā)病率進行控制。

3 討論

腦梗死發(fā)生肺部感染的主要原因是由于中老年患者的呼吸道上皮細胞纖毛運動存在衰弱的情況，腦梗死會導(dǎo)致患者的中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷，從而出現(xiàn)意識障礙，導(dǎo)致患者的吞咽功能和咳嗽反射降低，從而導(dǎo)致呼吸道分泌物長期存在于肺中，最終導(dǎo)致肺部感染[3]。

本次研究中，可見吞咽功能障礙和意識障礙是導(dǎo)致患者發(fā)生肺部感染的重要原因之一，同時吸煙也是導(dǎo)致老年患者出現(xiàn)重癥腦梗死肺部感染的主要原因，所以在進行常規(guī)康復(fù)治療時，需要使老年患者保持良好的生活習(xí)慣，要求患者戒煙，并在治療和護理時，著重對患者的吞咽功能障礙和意識障礙進行控制，這樣有助于患者的康復(fù)[4]。

同時在對患者進行治療時應(yīng)用中醫(yī)藥物，能夠有效改善患者臨床病癥，對于患者的肺部感染狀況有良好的糾正效果，是一種有效的治療方案，配合相應(yīng)的預(yù)防工作，能夠改善患者的肺部功能。

參考文獻

宋曉明，鄭珍婕，蘇立靜，顏穎穎，韓春賡.重癥腦梗死患者肺部感染的危險因素及病原學(xué)分析[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2017，27（09）：1979-1982.

劉闊.高齡重癥腦梗死并發(fā)肺部感染75例臨床治療分析[J].淮海醫(yī)藥，2017，35（02）：210-211.

周文軍.老年重癥腦梗死發(fā)生肺部感染的相關(guān)因素及中醫(yī)治療[J].中華中醫(yī)藥學(xué)刊，2015，33（05）：1180-1182.

林力峰，朱蘭惠，柯俊龍，許志恩.重癥腦梗死并發(fā)肺部感染的危險因素分析與對策[J].廣東醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2013，31（04）：429-430.