劉倩

【摘要】 目的 探討神經(jīng)衰弱的發(fā)病因素及心理護(hù)理方法、效果。方法 122例神經(jīng)衰弱患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組， 各61例。觀察組給予常規(guī)護(hù)理加心理護(hù)理， 對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理。對(duì)患者周圍536例小區(qū)居民進(jìn)行神經(jīng)衰弱影響因素的調(diào)查。結(jié)果 生活壓力較大者、自我調(diào)節(jié)能力較差者、睡眠質(zhì)量較差者、人際關(guān)系較差者神經(jīng)衰弱的檢出率較高（P<0.05）。觀察組護(hù)理后總有效率95.08%明顯高于對(duì)照組83.61%（χ2=4.22， P<0.05）。結(jié)論 生活壓力、睡眠質(zhì)量、人際關(guān)系、自我調(diào)節(jié)能力均是神經(jīng)衰弱的發(fā)病因素， 神經(jīng)衰弱患者經(jīng)過心理護(hù)理后， 可明顯改善臨床癥狀。

【關(guān)鍵詞】 神經(jīng)衰弱；發(fā)病因素；心理護(hù)理

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.23.176

神經(jīng)衰弱是神經(jīng)癥性障礙疾病， 是由于精神長(zhǎng)期處于緊張和壓力下出現(xiàn)的極易興奮和腦力疲勞的狀態(tài)， 臨床表現(xiàn)為抑郁、情緒不穩(wěn)定、睡眠障礙、失眠、記憶力減退等現(xiàn)象， 常因心理因素、社會(huì)因素的影響而輕重不一， 患者多病情遷延， 嚴(yán)重影響身心健康。由于神經(jīng)衰弱與精神因素關(guān)系密切[1]， 科學(xué)的心理護(hù)理可以減緩患者神經(jīng)衰弱癥狀。本文對(duì)神經(jīng)衰弱的發(fā)病因素進(jìn)行分析， 以制定針對(duì)性的心理護(hù)理措施， 并探討心理護(hù)理的干預(yù)效果。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇2014年3月～2015年10月在本院進(jìn)行治療的122例神經(jīng)衰弱患者， 隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組， 各61例， 觀察組中， 男29例， 女32例， 年齡16～63歲， 平均年齡（42.39±9.61）歲；對(duì)照組中， 男28例， 女33例， 年齡16～63歲， 平均年齡（42.84±9.27）歲。兩組性別、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。122例中， 機(jī)關(guān)事業(yè)單位59例， 工人36例， 農(nóng)民6例， 個(gè)體工商業(yè)者14例， 學(xué)生7例。對(duì)122例住院患者周圍的居民進(jìn)行調(diào)查， 合計(jì)調(diào)查538例， 其中男255例， 女283例， 年齡15～65歲， 平均年齡（42.58±9.26）歲。

1. 2 調(diào)查方法 自行設(shè)計(jì)調(diào)查表， 內(nèi)容包括一般情況、人際關(guān)系、睡眠質(zhì)量、生活壓力等內(nèi)容。有經(jīng)過培訓(xùn)的醫(yī)學(xué)院學(xué)生入戶進(jìn)行調(diào)查， 調(diào)查人員對(duì)問卷進(jìn)行講解后， 有被調(diào)查者自行填寫問卷。合計(jì)發(fā)放問卷538份， 收回有效問卷536份。

1. 3 護(hù)理方法 護(hù)理人員積極與患者溝通， 了解患者精神緊張、壓力來源， 對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)， 為患者講解神經(jīng)衰弱的誘因、治療方法等， 幫助患者多想象生活中積極的方面， 使其減緩緊張、焦慮情緒， 同時(shí)采用色彩護(hù)理學(xué)， 為患者創(chuàng)造舒適的就醫(yī)環(huán)境[2]， 為患者講解成功案例， 以增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心。幫助患者學(xué)會(huì)自我調(diào)節(jié)， 自我控制情緒。通過傾訴、聽音樂、做自己有興趣的事情等， 以緩解壓力， 穩(wěn)定情緒。幫助患者處理人際關(guān)系， 組織心理學(xué)講座， 請(qǐng)專家為患者講解人際關(guān)系的處理方法；耐心解答患者的問題， 幫助其正確認(rèn)識(shí)疾??；鼓勵(lì)其多參加集體活動(dòng)， 改善人際關(guān)系， 以幫助其盡快恢復(fù)健康[3]。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 影響神經(jīng)衰弱發(fā)病因素的單因素分析 合計(jì)調(diào)查536例， 檢出神經(jīng)衰弱陽(yáng)性42例， 陽(yáng)性率為7.84%。不同年齡、性別神經(jīng)衰弱的檢出率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；生活壓力較大者， 自我調(diào)節(jié)能力較差者、睡眠質(zhì)量較差者、人際關(guān)系較差者神經(jīng)衰弱的檢出率較高， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組護(hù)理效果比較 觀察組給予心理護(hù)理后， 神經(jīng)衰弱總有效率95.08%明顯高于對(duì)照組83.61%， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.22， P<0.05）。見表2。

3 討論

神經(jīng)衰弱的發(fā)生機(jī)制可能與各種因素減弱了大腦皮質(zhì)內(nèi)抑制的全過程[4]有關(guān)。生活壓力較大者、自我調(diào)節(jié)能力較差者、睡眠質(zhì)量較差者、人際關(guān)系較差者神經(jīng)衰弱的檢出率較生活壓力小， 自我調(diào)節(jié)能力、睡眠質(zhì)量、人際關(guān)系好者高， 說明以上因素均是影響神經(jīng)衰弱發(fā)生的原因。

目前神經(jīng)衰弱多采用鎮(zhèn)靜等對(duì)癥方式治療。觀察組心理護(hù)理有效率明顯高于常規(guī)護(hù)理對(duì)照組， 提示心理護(hù)理可以增強(qiáng)神經(jīng)衰弱患者的治療效果， 減緩其負(fù)面情緒， 減輕其壓力。

綜上所述， 生活壓力大、人際關(guān)系、自我調(diào)節(jié)能力、睡眠質(zhì)量差均是神經(jīng)衰弱的誘發(fā)因素， 針對(duì)誘發(fā)原因進(jìn)行針對(duì)性心理護(hù)理， 可以改善患者負(fù)面情緒， 增加治療效果， 值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 張曉聰.神經(jīng)衰弱患者的心理特點(diǎn)及護(hù)理體會(huì).中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用， 2014， 8（4）：193-194.

[2] 賀小平.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在神經(jīng)衰弱患者中的應(yīng)用體會(huì).中外醫(yī)學(xué)研究， 2015， 13（8）：86-87.

[3] 劉改祥， 徐慧.不同護(hù)理方法對(duì)神經(jīng)衰弱患者的護(hù)理應(yīng)用效果分析.中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥， 2015， 10（8）：270-271.

[4] 梁余航， 周曙， 陳湛愔.漢語(yǔ)成語(yǔ)N400在神經(jīng)衰弱和抑郁癥患者事件相關(guān)電位檢測(cè)中的應(yīng)用研究.實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志， 2014， 18（1）：33-35.

[收稿日期：2016-04-25]