蔣偉勇

【摘 要】目的：探析小兒哮喘應(yīng)用孟魯司特鈉治療的臨床效果。方法：隨機(jī)選擇2016年11月～2018年5月在我院治療的92例哮喘患兒為研究目標(biāo)，隨機(jī)分為參照組、實(shí)驗(yàn)組，各組患者46例。根據(jù)隨機(jī)硬幣法分為兩組，即參照組（n=46）、實(shí)驗(yàn)組（n=46）。參照組患兒應(yīng)用甲潑尼龍琥珀酸鈉治療，實(shí)驗(yàn)組患兒應(yīng)用孟魯司特鈉治療，對(duì)比分析兩組患兒臨床療效、復(fù)發(fā)率及不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組臨床總有效率（93.5%）高于參照組（76.1%），差異顯著（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組復(fù)發(fā)率（2.2%）、不良反應(yīng)發(fā)生率（2.2%）均低于參照組（17.4%、15.2%），差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：小兒哮喘應(yīng)用孟魯司特鈉治療的臨床效果更加確切，可有效緩解患兒臨床癥狀，降低復(fù)發(fā)率，減少不良反應(yīng)，臨床治療價(jià)值極高。

【關(guān)鍵詞】小兒哮喘；孟魯司特鈉；臨床效果

【中圖分類號(hào)】R725.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）13-0-02

小兒哮喘是一種比較常見的慢性呼吸道病癥，發(fā)病原因十分復(fù)雜，臨床癥狀主要有咳嗽、咳痰、喘息、胸悶、呼吸困難等[1]。經(jīng)研究顯示，小兒哮喘發(fā)病機(jī)制是由白三烯介導(dǎo)炎癥反應(yīng)引起。在臨床治療中，孟魯司特鈉能夠有效減輕哮喘患兒臨床癥狀，減少復(fù)發(fā)及不良反應(yīng)，臨床應(yīng)用價(jià)值極高。為此，本文現(xiàn)對(duì)2017年1月～2018年6月我院收治的92例哮喘患兒予以研究，進(jìn)一步分析孟魯司特鈉的治療效果。

1 資料與方法

1.1 基線資料

隨機(jī)選擇2016年11月～2018年5月在我院治療的92例哮喘患兒為研究目標(biāo)，隨機(jī)分為參照組、實(shí)驗(yàn)組，各組患者46例。參照組中，女患兒18例，男患兒28例；年齡范圍3～10歲，平均為（7.0±1.2）歲。實(shí)驗(yàn)組中，女患兒19例，男患兒27例；年齡范圍3～10歲，平均為（7.0±1.1）歲。分析兩組患兒基線資料，比較不存在顯著性差異（P>0.05）。

1.2 方法

參照組患兒應(yīng)用甲潑尼龍琥珀酸鈉（天津金耀藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字H20103047）治療，靜脈滴注給藥，劑量1mg/kg，2次/d，1個(gè)療程為3d，共治療5個(gè)療程。實(shí)驗(yàn)組患兒應(yīng)用孟魯司特鈉（杭州默沙東制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字J20130047）治療，睡前口服給藥，≤5歲患兒服用劑量4mg，>5歲患兒服用劑量5mg，1個(gè)療程為3d，共治療5個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患兒的臨床療效、不良反應(yīng)發(fā)生率、復(fù)發(fā)率。不良反應(yīng)：惡心、口咽念珠菌感染。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：治療后，臨床癥狀及體征基本消失；有效：治療后，臨床癥狀及體征有所好轉(zhuǎn)；無效：治療后，未滿足以上情況[2]。有效率與顯效率之和為總有效率。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

用軟件SPSS 20.0處理患兒臨床數(shù)據(jù)，用百分率、（）形式表示計(jì)數(shù)資料與計(jì)量資料，并分別給予卡方與t值檢驗(yàn)，P<0.05提示組間存在顯著差異。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患兒臨床總有效率

實(shí)驗(yàn)組臨床總有效率為93.5%，參照組為76.1%，實(shí)驗(yàn)組高于參照組，存在顯著性差異（P<0.05）

2.2 對(duì)兩組患兒不良反應(yīng)發(fā)生率、復(fù)發(fā)率予以比較

實(shí)驗(yàn)組復(fù)發(fā)率（2.2%）、不良反應(yīng)發(fā)生率（2.2%）均低于參照組（17.4%、15.2%），差異顯著（P<0.05）

3 討論

近年來，小兒哮喘發(fā)病率呈現(xiàn)逐年上升態(tài)勢(shì)，盡管吸入激素或β2受體激動(dòng)劑具有一定的療效，但無法徹底控制患兒癥狀，可能出現(xiàn)一系列不良反應(yīng)。在哮喘治療中，糖皮質(zhì)激素屬于一線藥物，其抗炎效果及療效受到了臨床的一致認(rèn)可，但此藥物易引發(fā)不良反應(yīng)，再加上患兒發(fā)育尚不完全，倘若長期用藥，就會(huì)抑制患兒腎上腺皮質(zhì)功能，出現(xiàn)骨質(zhì)疏松、失音等不良后果，甚至影響患兒生長發(fā)育?；诖朔N情況，哮喘研究越來越趨向于“抗炎性介質(zhì)”治療。

白三烯是一種比較常見的炎性介質(zhì)，來源為炎性細(xì)胞對(duì)上皮細(xì)胞、內(nèi)皮細(xì)胞等相關(guān)細(xì)胞的刺激，當(dāng)白三烯水平升高后，致使氣道產(chǎn)生高反應(yīng)性，進(jìn)而加重了炎性反應(yīng)，致使患兒氣道阻塞。對(duì)于孟魯司特鈉而言，其是一種白三烯受體拮抗劑，可對(duì)白三烯合成產(chǎn)生抑制作用，進(jìn)而間接減少白三烯含量，削弱氣道高反應(yīng)性，提高患兒肺功能，改善患兒臨床癥狀及體征，臨床效果顯著。有關(guān)文獻(xiàn)研究[3]表明，在小兒哮喘治療中應(yīng)用孟魯司特鈉，能夠顯著緩解患兒臨床癥狀及體征，且具有安全、可靠的特點(diǎn)，臨床應(yīng)用價(jià)值極高。

本研究提示，實(shí)驗(yàn)組臨床總有效率高于參照組，差異顯著（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組復(fù)發(fā)率、不良反應(yīng)發(fā)生率均低于參照組，差異顯著（P<0.05）。由此說明，孟魯司特鈉治療小兒哮喘的效果十分顯著，可以有效改善患兒臨床癥狀，降低復(fù)發(fā)率與不良反應(yīng)發(fā)生率，臨床應(yīng)用價(jià)值非常高，與相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道[4]十分接近。

綜上所述，小兒哮喘應(yīng)用孟魯司特鈉治療的臨床效果更加確切，能夠有效減輕患兒臨床癥狀，減少復(fù)發(fā)，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，值得臨床應(yīng)用與借鑒。

參考文獻(xiàn)

王莉萍.孟魯司特鈉治療小兒哮喘的臨床效果分析[J/OL].河南醫(yī)學(xué)研究，2018，5（11）：1.

石錦.孟魯司特鈉治療小兒哮喘臨床療效及用藥安全性分析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2018，10（13）：89-90.

王肅.探討孟魯司特鈉對(duì)小兒哮喘的臨床治療效果[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2018，27（03）：316-317.

王巨東.孟魯司特鈉治療小兒哮喘的臨床效果、復(fù)發(fā)及不良反應(yīng)分析[J].中國醫(yī)藥指南，2018，16（07）：59-60.