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        氨磺必利聯(lián)合奧氮平改善精神分裂癥患者認知功能的療效分析

        2018-10-31 09:00:28王天平
        健康大視野 2018年13期
        關(guān)鍵詞:奧氮平認知功能精神分裂癥

        王天平

        【摘 要】目的:研究分析改善精神分裂癥病患的認知功能中采用氨磺必利聯(lián)合奧氮平進行治療的臨床治療效果。方法:選取2016年1月~2018年1月在我院接受認知功能治療的精神分裂癥病患90例,并將其隨機分為觀察組和常規(guī)組,每組各45例病患,給予常規(guī)組病患單一的奧氮平進行治療,給予觀察組病患氨磺必利聯(lián)合奧氮平進行治療,對比兩組病患的PANSS評分、WCST評分。結(jié)果:在經(jīng)過不同的藥物治療后,觀察組病患的PANSS評分、WCST評分明顯優(yōu)于對照組。結(jié)論:在精神分裂癥病患的治療中采用氨磺必利聯(lián)合奧氮平,可有效改善病患的認知功能,有著較好的臨床治療效果。

        【關(guān)鍵詞】認知功能;精神分裂癥;奧氮平;氨磺必利

        【中圖分類號】R749.3 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019(2018)13-0-01

        精神分裂癥是一組病因尚不明確的重性精神病,臨床表現(xiàn)主要為癥狀各異的綜合征,會造成病患情感、思維、感知覺、行為等多個方面的障礙以及精神活動的不協(xié)調(diào),病患通常意識清楚,智能較為正常,在部分病患中會出現(xiàn)認知功能障礙,從而對病患的家庭帶來較大的影響[1],因此在本次研究中,旨在研究分析改善精神分裂癥病患的認知功能中采用氨磺必利聯(lián)合奧氮平進行治療的臨床治療效果,具體情況如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        選取2016年1月~2018年1月在我院接受認知功能治療的精神分裂癥病患90例,并將其隨機分為觀察組和常規(guī)組,每組各45例病患,其中觀察組病患男27例,女18例,年齡19~42歲,平均年齡(30.5±11.5)歲,常規(guī)組病患男25例,女20例,年齡20~45歲,平均年齡(32.5±12.5)歲,對兩組病患的一般資料進行對比分析,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。

        1.2 方法

        ①常規(guī)組:給予本組病患單一的奧氮平進行治療,給予病患10mg/d奧氮平(生產(chǎn)廠家:江蘇豪森藥業(yè)集團有限公司,批準文號:國藥準字H20052688),采用口服的方式,此劑量為初始劑量,然后根據(jù)病患的情況,一周內(nèi)增加劑量至15mg/d~20mg/d,平均的劑量為(17.34±2.32)mg/d。

        ②觀察組:給予本組病患氨磺必利聯(lián)合奧氮平進行治療,奧氮平的用藥同常規(guī)組一樣,給予病患氨磺必利(生產(chǎn)廠家:齊魯制藥有限公司,批準文號:國藥準字H20113231)初始劑量為0.1g/d,然后根據(jù)病患的實際情況,一周內(nèi)增加劑量至0.1g/d~0.3mg/d,平均的劑量為(0.24±0.11)mg/d。

        以上兩組病患均連續(xù)治療兩個月,在治療期間嚴禁食用其他抗精神病藥物進行治療。

        1.3 觀察指標

        對比兩組病患的PANSS評分、WCST評分以及WMS評分。

        PANSS評分:陰性量表及陽性量表各七項,3向評定攻擊行為危險性,一般精神病理量表16項。分值越高表明病患癥狀越嚴重;

        WCST評分:此量表需要病患在計算機上完成,將128張卡片按照數(shù)量、形狀及顏色進行排序分類,由計算機來判定病患的選擇正確與否,最后生成結(jié)論報告。

        1.4 統(tǒng)計學方法

        將本次研究中的數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件進行分析處理,計量資料以( )表示,組間比較采用t檢驗。

        2 結(jié)果

        2.1 對比兩組病患的PANSS評分

        觀察組病患的治療后四周的PANSS評分為(65.23±7.25),治療后八周的PANSS評分為(50.12±4.79),常規(guī)組病患治療后四周的PANSS評分為(70.25±8.41),治療后八周的PANSS評分為(53.21±5.12),以上兩組數(shù)據(jù)經(jīng)過計算得出,治療后四周的PANSS評分(t=3.032,p=0.003),治療后八周的PANSS評分(t=2.956,p=0.004),觀察組病患治療后的PANSS評分明顯低于常規(guī)組,差異具有統(tǒng)計學意義(p<0.05)。

        2.2 對比兩組病患的WCST評分

        觀察組病患的正確數(shù)(28.45±0.78),完成分類數(shù)(3.74±0.46),隨機錯誤數(shù)(8.35±5.21),持續(xù)錯誤數(shù)(13.12±7.32),常規(guī)組病患的正確數(shù)(29.31±0.76),完成分類數(shù)(4.16±1.01),隨機錯誤數(shù)(12.51±6.28),持續(xù)錯誤數(shù)(17.22±8.31),以上兩組數(shù)據(jù)經(jīng)過計算得出,正確數(shù)(t=5.297,p=0.000),完成分類數(shù)(t=2.538,p=0.013),隨機錯誤數(shù)(t=3.419,p=0.001),持續(xù)錯誤數(shù)(t=2.485,p=0.015),觀察組病患的WCST評分明顯低于對照組,差異具有統(tǒng)計學意義(p<0.05)。

        3 討論

        據(jù)臨床相關(guān)研究證實,精神分裂癥病患出現(xiàn)認知功能損害為病患獨立的原發(fā)性損害,其存在著記憶、學習、執(zhí)行以及注意力功能等對方面的損害,目前在臨床醫(yī)學上認為使用抗精神病藥物治療精神分裂癥病患,可以有效改善其陰性與陽性癥狀,同時還能明顯改善病患的認知功能。

        奧氮平是一種受體拮抗劑,其對于5—羥色胺2A受體具有較強的拮抗作用,并且對于前額葉皮層多巴胺的釋放有著促進作用,同時還能促進大腦乙酰膽堿以及前額葉皮層去甲腎上腺素的釋放,以上因素都與病患的記憶、學習、執(zhí)行以及注意力功能有著較為密切的關(guān)聯(lián)[2];而氨磺必利屬于一種苯甲酰胺類抗精神病藥藥物,其能夠選擇性拮抗作用于多巴胺D2及D3受體,使得前額葉皮質(zhì)以及邊緣系統(tǒng)中的多巴胺釋放增加,從而改善病患的陰性癥狀,繼而改善病患的認知功能,以上兩種藥物聯(lián)合應用可以更好的改善精神分裂癥病患的認知功能[3]。且在本次研究中,觀察組病患的PANSS評分、WCST評分明顯優(yōu)于對照組。

        綜上所述,在精神分裂癥病患的治療中采用氨磺必利聯(lián)合奧氮平,可有效改善病患的認知功能,有著較好的臨床治療效果。

        參考文獻

        張展星,褚慶文,陸怡.氨磺必利聯(lián)合奧氮平改善精神分裂癥患者認知功能的療效觀察[J].現(xiàn)代藥物與臨床,2016,31(6):897-900.

        李優(yōu)明,施先平,李蕓.氨磺必利聯(lián)合奧氮平對精神分裂癥患者認知功能的影響[J].臨床醫(yī)藥實踐,2017,26(8):568-570.

        李均林,游志毅,謝彬,等.首發(fā)精神分裂癥應用氨磺必利與奧氮平治療的臨床 效果比較[J].中外醫(yī)療,2017,36(25):145-147.

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