張文月

【摘 要】目的：觀察聚焦護(hù)理模式在學(xué)齡期唇腭裂手術(shù)患兒中的臨床效果。方法：根據(jù)不同的護(hù)理方法，將40例學(xué)齡期行唇腭裂手術(shù)患兒分作實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組兩組。實(shí)驗(yàn)組采用聚焦護(hù)理干預(yù)，而對(duì)照組則采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察比較兩組患兒護(hù)理后口腔生活質(zhì)量評(píng)分。結(jié)果：護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組患兒在各項(xiàng)口腔生活質(zhì)量評(píng)分中均優(yōu)于對(duì)照組，兩組差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：聚焦護(hù)理模式在學(xué)齡期唇腭裂手術(shù)患兒中具有良好的臨床效果，能夠有效改善患兒口腔生活質(zhì)量，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】聚焦護(hù)理模式；學(xué)齡期唇腭裂手術(shù)；護(hù)理效果

【中圖分類號(hào)】R473.78 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）13-0-01

唇裂與腭裂均屬于口腔頜面部最為常見(jiàn)的先天性畸形，在臨床治療中通常會(huì)采用手術(shù)治療的方式。而由于學(xué)齡期患兒缺乏一定的自護(hù)能力，因此必須要采取切實(shí)有效的護(hù)理措施，提高患兒的手術(shù)治療效果[1]。本次研究了40例學(xué)齡期行唇腭裂手術(shù)患兒，分析了聚焦護(hù)理模式在學(xué)齡期唇腭裂手術(shù)患兒中的臨床效果，具體報(bào)告如下：

一、資料與方法

1.1 一般資料

對(duì)本院2015年至2016年收治的40例學(xué)齡期行唇腭裂手術(shù)患兒的研究資料。其中，對(duì)照組20例患兒，男患兒12例，女患兒8例，患兒的年齡在7～15歲，平均年齡為（8.45±2.28）歲；20例實(shí)驗(yàn)組患兒中，男患兒13例，女患兒7例，患兒的年齡在8～16歲，平均年齡為（9.72±2.36）歲；患兒在上述各項(xiàng)資料中均沒(méi)有顯著差異（P>0.05），可以進(jìn)行對(duì)比。

1.2 研究方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理措施；實(shí)驗(yàn)組采用聚焦護(hù)理干預(yù)：（1）描述問(wèn)題：與患兒進(jìn)行交流，在交流的過(guò)程中對(duì)患兒的心理狀況進(jìn)行有效的評(píng)估，根據(jù)評(píng)估的結(jié)果采用言語(yǔ)或撫摸的方式對(duì)患兒進(jìn)行心理疏導(dǎo)；并與患兒家屬進(jìn)行溝通，告知其家屬配合的重要性，促使患兒家屬能夠?qū)純哼M(jìn)行鼓勵(lì)；（2）建立目標(biāo)：根據(jù)患兒的實(shí)際情況，與患兒家屬一同構(gòu)建康復(fù)目標(biāo)；護(hù)理人員則需要以康復(fù)目標(biāo)為依據(jù)來(lái)制定相應(yīng)的護(hù)理計(jì)劃，由小開(kāi)始做起，逐步實(shí)施達(dá)到目標(biāo)的護(hù)理計(jì)劃；（3）探究例外：護(hù)理人員需要根據(jù)患兒的實(shí)際情況，針對(duì)護(hù)理以及治療過(guò)程中可能出現(xiàn)問(wèn)題、風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行提前預(yù)防，避免不良因素影響患兒的康復(fù)效果；（4）信息反饋：責(zé)任護(hù)士每日需要對(duì)前一日的優(yōu)勢(shì)、成效以及護(hù)理過(guò)程進(jìn)行反饋，若沒(méi)有明顯的效果，則可以嘗試新的行為來(lái)改善護(hù)理方法；（5）評(píng)價(jià)效果：針對(duì)患兒心理狀況以及行為的改善情況，護(hù)理人員需要對(duì)其進(jìn)行肯定與鼓勵(lì)，以此來(lái)提高患兒的信心。

1.3 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

采用COHIP兒童口腔生活質(zhì)量量表，對(duì)比兩組患兒護(hù)理后各項(xiàng)口腔生活質(zhì)量評(píng)分[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究主要采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件為SPSS17.0，其中計(jì)數(shù)資料使用“”來(lái)進(jìn)行表示；使用t作為檢驗(yàn)方式；計(jì)量資料則采用%進(jìn)行表示；使用進(jìn)行檢驗(yàn)工作；若P<0.05，則表明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組患兒在進(jìn)食、語(yǔ)言、刷牙、社交以及微笑各項(xiàng)口腔生活質(zhì)量評(píng)分中均高于對(duì)照組（P<0.05）。

3 討論

唇腭裂屬于一種先天的口腔疾??；該病不但會(huì)使得患兒出現(xiàn)語(yǔ)言、進(jìn)食等方面的障礙，同時(shí)還會(huì)對(duì)患兒家庭造成嚴(yán)重的心理創(chuàng)傷。在現(xiàn)階段的臨床治療中，主要采用了手術(shù)治療的方式，而根據(jù)相關(guān)研究顯示[3]，良好的圍手術(shù)期護(hù)理措施不但能夠提高手術(shù)治療的治療效果，同時(shí)還能夠改善患兒的心理癥狀，提高患兒的依從性?，F(xiàn)階段，聚焦護(hù)理模式被越來(lái)越多的應(yīng)用在學(xué)齡期唇腭裂患兒的臨床護(hù)理中。聚焦護(hù)理模式于2002年由澳大利亞護(hù)理專家McAlister提出；這種護(hù)理方式主要分為了描述問(wèn)題、構(gòu)建目標(biāo)、探討例外、實(shí)施反饋以及評(píng)價(jià)效果五個(gè)階段；通過(guò)描述問(wèn)題，能夠促使護(hù)理人員充分了解患兒的心理狀況，并進(jìn)行針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，進(jìn)而改善患兒的不良情緒；通過(guò)構(gòu)建目標(biāo)，能夠與患兒家屬共同制定護(hù)理計(jì)劃，依據(jù)護(hù)理計(jì)劃逐步實(shí)現(xiàn)護(hù)理的目標(biāo)，達(dá)到護(hù)理效果；通過(guò)探討例外，能夠有效避免護(hù)理過(guò)程中所產(chǎn)生的風(fēng)險(xiǎn)，提高護(hù)理的質(zhì)量與效率[4]；通過(guò)實(shí)施反饋，則能夠根據(jù)護(hù)理過(guò)程中的實(shí)際情況，對(duì)護(hù)理計(jì)劃進(jìn)行改善，解決護(hù)理過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題；而通過(guò)評(píng)價(jià)效果，則能夠促使患兒及其家屬看到護(hù)理的成效，進(jìn)而提高患兒及其家屬的信心，促使其能夠積極配合護(hù)理工作。在本次研究中：實(shí)驗(yàn)組患兒采用聚焦護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理干預(yù)后，患兒在各項(xiàng)口腔生活質(zhì)量評(píng)分中均高于采用常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組患兒，兩組患兒在口腔生活質(zhì)量評(píng)分中差異顯著（P<0.05）。

綜上所述，相比于常規(guī)護(hù)理干預(yù)，聚焦護(hù)理模式能夠有效改善患兒的口腔生活質(zhì)量，提高患兒的治療效果，在學(xué)齡期唇腭裂手術(shù)患兒中具有較高的應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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邢瑞敏，李菊，陳永學(xué).先天性唇腭裂患兒的圍手術(shù)期護(hù)理分析[J].湖南中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2016，43（a01）：581-582.

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