褚洪珊

【摘 要】目的：研究護理評分法在小兒危重病患者中的應用效果。方法：選取2016年2月至2018年2月在我院接受治療的小兒危重病患者112例，隨機的分為對照組和觀察組兩組，每組各56例。對照組小兒患者進行醫(yī)院常規(guī)的護理，觀察組小兒患者在綜合評估以后，進行有針對性的護理，觀察兩組護理效果以及家長對于護理的滿意程度。結果：觀察組護理的有效率為85.71%，明顯高于對照組；觀察組護理的滿意度為83.94%，明顯高于對照組的50.00%，（P<0.05）。結論：對小兒危重病患者采用護理評分法可以顯著的提高治療和護理的效果及其小兒患者或其家長對于護理的滿意程度，從而使得小兒患者可以盡快的康復。

【關鍵詞】護理評分法；小兒危重病患者；應用

【中圖分類號】R473.72 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）15-00-01

對小兒危重病患者的病情進行科學、恰當?shù)脑u估，不僅可以對小兒位重病患者的治療有積極意義，而且對于護理人員的護理工作也有很大的幫助，從而降低小兒危重病患者治療后的并發(fā)癥的發(fā)生率和死亡率。對于小兒危重病患者的評分臨床上常常采用護理評分法[1]。為此，本文研究了護理評分法在小兒危重病患者當中的應用，其具體的研究情況如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年2月至2018年2月在我院接受治療的小兒危重病患者112例作為研究的對象，將其隨機的劃分為對照組和觀察組兩組，每組各56例。觀察組有男性患者30例，女性患者26例，年齡為5個月～10歲，平均年齡為（5.23±1.81）歲。觀察組有男性患者32例，女性患者24例，年齡為6個月～11歲，平均年齡為（4.98±2.11）歲，兩組小兒患者在年齡、性別、疾病的類型方面的差異沒有統(tǒng)計學意義，（P>0.05）具有可比性。

1.2 方法 對照組的小二二危重病患者采用醫(yī)院常規(guī)的護理干預，其護理的主要內容包括保持小兒患者病房內的干凈衛(wèi)生，空氣流通，給小兒危重病患者的房間維持合適的溫度和濕度，對小兒患者的飲食等方面做出護理，幫助小兒患者正確并按時用藥，經常為那些沒有行動能力的小兒患者翻身，防止小兒患者出現(xiàn)壓瘡等并發(fā)癥[2]。觀察組的小組患者在進行常規(guī)護理的基礎上采用護理評分法，其具體的內容主要有在小兒患者住院的當天，采用《小兒危重評分法（草案）》對小兒危重病患者的病情進行綜合的評估，然后根據(jù)評估的結果制定相關的護理干預措施。小兒危重病患者的綜合評估的主要指標有基本的生命特征指標、影像醫(yī)學檢查、臨床診斷、實驗室檢查等。對于那些進行綜合評估后，將總評分在70分～90分病情較為嚴重的患者要安置在PICU（兒科重癥監(jiān)護室）內，對小兒危重病患者全天的生命體征指標檢測，主要檢測的內容有以下幾點：（1）對小兒危重病患者的心臟進行監(jiān)護，如果發(fā)現(xiàn)小兒患者的心電圖出現(xiàn)巨大的波動，應該及時的進行處理，臨床上常見的處理方法是雙極胸前導聯(lián)監(jiān)護[3]。（2）監(jiān)測小兒患者的通氣量和呼吸力量，利用連接有壓力傳感器的呼吸機管道對小兒患者的通氣量和呼吸力量進行監(jiān)測，而且可以對小兒患者的通氣量進行調節(jié)，可以顯著的降低患者的并發(fā)癥的發(fā)生幾率。（3）對小兒患者的經皮血氣進行監(jiān)測，如果檢測到患者出現(xiàn)異常要及時的向醫(yī)生反映，進行處理。

如果小兒危重癥患者的評分低于70分，除了要將小兒患者安置在PICU（兒科重癥監(jiān)護室）進行全天監(jiān)測，還要加強對這些小兒危重病患者的護理。醫(yī)護人員應該更加的注重小兒患者病情的變化，隨時做好相應的搶救的準備。如果小兒患者的病情發(fā)生變化，護理人員要及時的向醫(yī)生說明，并積極協(xié)助醫(yī)生做好相關的搶救工作[4]。對于小兒危重病患者的護理除了醫(yī)院常規(guī)的護理以外，還要做好相關的感染的預防。

1.3 觀察指標 觀察并記錄兩組小兒危重病患者的治療和護理的效果，以及小兒或者是家長對于護理的滿意程度。對于小兒危重病患者的治療和護理效果的評定標準為：如果小兒患者已經完全脫離了生命危險，并且在飲食和生命基本特征指標等方面的情況均已正常，這說明治療和護理的效果顯效；如果小兒危重病患者還沒有完全脫離生命危險，但是在飲食和生命基本特征指標等方面有所好轉，仍然需要接受進一步治療，這說明小兒危重病患者的治療和護理的效果好轉；如果小兒患者依然還沒有脫離生命危險，并且患者在飲食和生命基本特征指標方面沒有什么好轉，這說明小兒患者的治療和護理的效果無效[5]。

1.4 統(tǒng)計學方法 將本研究中所記錄到的數(shù)據(jù)進行收集和整理，利用統(tǒng)計學軟件SPSS18.0進行相關數(shù)據(jù)的分析，所有的計量資料均需要經過χ2檢驗，（P<0.05）差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療和護理效果的比較

2.2 兩組患者或其家長對于護理的滿意程度

3 討論

近年來，隨著醫(yī)療水平的不斷提高，在臨床上對小兒危重病患者應用護理評分法可以更加準確的對患者的病情做出評估，并提高治療和護理的效果，也使得患者及其家屬對于護理的滿意度更高，值得在臨床上廣泛應用。

參考文獻

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劉影.護理評分法在小兒危重病患者中的應用價值[J].當代醫(yī)學，2018，24（02）：150-151.

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