項飛

摘 要：目的：分析與探究快速成型技術(shù)應用于口腔修復中的效果。方法：隨機選取本院于2017年1月—2018年2月收治的口腔修復患者74例作為研究對象，對其臨床資料進行回顧性分析；根據(jù)患者選擇的治療方式不同，將采用常規(guī)修復的37例患者納入對照組，而另外行快速成型技術(shù)修復的37例患者則納入研究組，對比觀察兩組修復效果。結(jié)果：經(jīng)對比觀察，研究組治療總有效率（97.30%）高于對照組（81.08%），而不良反應發(fā)生情況對比，研究組不良反應發(fā)生率（2.70%）低于對照組（21.62%）（P<0.05）。結(jié)論：快速成型技術(shù)在口腔修復中，不僅療效顯著，且安全性高，具有較高的臨床應用優(yōu)勢。

關(guān)鍵詞：快速成型技術(shù)；口腔修復；應用效果

中圖分類號：R783 文獻標識碼：A 文章編號：1671-2064（2018）19-0190-02

社會經(jīng)濟的發(fā)展、人們生活水平以及對生活要求的提升，使得口腔問題、口腔牙齒與面容的協(xié)調(diào)逐漸受到人們的關(guān)注。針對牙齒間間隙對面容或咬字發(fā)音甚至咬合等造成影響，越來越多存在口腔問題的患者開始選擇口腔修復治療[1]。而以往傳統(tǒng)的口腔修復方法雖然能夠達到一定的效果，但預后效果較差，患者不良反應較多?？焖俪尚图夹g(shù)作為目前臨床口腔修復的新方法，其快速、靈活、集成化高以及柔韌性好等特點，能夠用于各種形狀的口腔修復中，相對以往常規(guī)的口腔修復，操作更精準、效果更顯著，并且安全性高[2]。而本文通過對本院2017年1月-2018年2月收治的74例口腔修復患者展開分組對比，證實快速成型技術(shù)在口腔修復中較常規(guī)口腔修復更具優(yōu)越性，現(xiàn)將具體內(nèi)容報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2017年1月-2018年2月收治的74例口腔修復患者為研究對象，對患者臨床資料進行回顧性分析。納入患者均對本次研究知情同意，同時患者對修復材料均無過敏反應；排除先天性牙齒缺失以及合并感染性疾病患者。根據(jù)患者治療方式的不同，將其分為對照組（37例）與研究組（37例）；對照組中，男性17例、女性20例，患者年齡為23-62歲，平均（40.13±6.58）歲，疾病類型包括13例牙周病、12例頜面損傷、5例牙列缺失、4顳下頜關(guān)節(jié)癥、3例牙體損傷；研究組中，男性15例、女性22例，患者年齡為25-61歲，平均（41.32±6.71）歲，疾病類型包括12例牙周病、10例頜面損傷、6例牙列缺失、5顳下頜關(guān)節(jié)癥、4例牙體損傷。兩組患者的基線治療對比并差異并無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組：給予患者常規(guī)口腔修復。采用三維加工分解的方式，首先了解并掌握患者牙間隙情況，根據(jù)其具體情況，采用加工機床與模具，去除超過工作毛坯上的材料后，得到新工件，使得新工件能夠與牙間隙狀態(tài)相適應。

研究組：采用ProIet DP3000快速模型機對患者行快速成型技術(shù)口腔修復治療，具體方法為：首先，鑒于該技術(shù)為離散成型、推積成型，因此在修復前需要對患者口腔具體情況進行探查，在了解患者具體空腔情況后，根據(jù)探查情況，在計算機上建立三維模型；在獲得三維模型后，根據(jù)模型裝狀態(tài)狀態(tài)實施分層處理，以此形成加工路徑。在獲得加工路徑后，根據(jù)模型文件分層處理所獲得的截面輪廓，通過利用計算機控制成型頭對材料進行一層層的堆積，并使多個層面粘結(jié)，從而獲得原型產(chǎn)品。在獲得產(chǎn)品后，對其進行打磨、拋光并再次進行固化以提升產(chǎn)品強度。最后，將產(chǎn)品置入患者口腔內(nèi)，并注意詢問患者感受，根據(jù)患者主訴進行適當?shù)男拚蛘{(diào)整，以達到最佳舒適度。

1.3 觀察指標與療效標準

觀察患者治療后牙間隙改善情況、疼痛情況以及術(shù)后牙齦出血情況，以評估臨床治療效果，同時詳細記錄兩組患者術(shù)后出現(xiàn)咬合疼痛、修復體松動或脫落以及咀嚼功能下降等不良反應發(fā)生情況；其中療效評估標準為：經(jīng)治療后，患者牙間隙完全改善、在治療過程中患者并無明顯疼痛，且術(shù)后并未發(fā)生牙齦出血、疼痛等情況即為顯效；經(jīng)治療后患者牙間隙較治療前明顯改善，在治療過程中患者出現(xiàn)輕微疼痛，術(shù)后伴有輕微痛感或牙齦出血即為有效；經(jīng)治療后，患者牙間隙改善并不明顯，且術(shù)中患者存在較強的不適感即為無效；總有效率=顯效率+有效率[3]。

1.4 統(tǒng)計學方法

文中數(shù)據(jù)處理采用SPSS20.0軟件，計量資料以（）表示，計數(shù)資料以（%）表示，并以卡方檢驗，P<0.05表明兩組數(shù)據(jù)對比差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床治療效果對比

通過對兩組患者臨床治療效果進行評估，結(jié)果顯示：研究組患者臨床治療總有效率高于對照組患者，而對比差異經(jīng)統(tǒng)計學處理具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），詳見表1。

2.2 兩組患者術(shù)后不良反應發(fā)生情況對比

術(shù)后對兩組患者不良反應發(fā)生情況進行對比觀察，結(jié)果顯示：研究組患者術(shù)后出現(xiàn)1例咬合疼痛，不良反應發(fā)生率為2.70%（1/37）；而對照組患者術(shù)后則出現(xiàn)4例咬合疼痛、2例咀嚼功能下降、1例修復體松動和1例修復體破損，不良反應發(fā)生率為21.62%（8/37），兩組不良反應發(fā)生情況對比，研究組明顯低于對照組，且組間對比差異經(jīng)統(tǒng)計學處理具有統(tǒng)計學意義（X2=6.20，P=0.01）。

3 討論

在經(jīng)濟發(fā)展與人們生活水平提升的現(xiàn)代化背景下，人們對于口腔牙齒與面容協(xié)調(diào)關(guān)系越來越重視，而口腔修復治療則為解決口腔問題、修復牙齒間間隙的有效方法。針對存在口腔疾病的患者，通過對其實施口腔修復，根本目的在于促使基牙能夠恢復平衡狀態(tài)，而在對患者行口腔修復的過程中，其局部義齒需要始終保持在平行狀態(tài)；針對基牙出現(xiàn)嚴重傾斜的患者，則需要實施全面的口腔修復[4]。因此，在對患者實施口腔修復前，手術(shù)操作者需要確?；颊呋滥軌蛱幱谪Q直狀態(tài)，以便于實施口腔修復；同時，還需要保證其牙齒能夠在牙弓間呈良好分布，以避免牙齒分布不佳對口腔修復效果產(chǎn)生影響。

臨床在對患者實施口腔修復時，受患者疾病類型、臨床表現(xiàn)以及個體健康狀況差異等因素的影響，雖然采用常規(guī)的口腔修復方法能夠達到一定的治療效果，但患者術(shù)后不良反應較多，容易增加患者痛苦。為此，快速成型技術(shù)為口腔修復帶來了新的方向，利用快速成型技術(shù)對患者實施口腔修復，不僅具有快速、靈活性高等特點，同時能夠適用于任何形狀并具有較強的柔韌性和高度集成化等特點。本次研究通過對比常規(guī)口腔修復與快速成型技術(shù)口腔修復的應用效果，結(jié)果顯示：研究組臨床治療總有效率（97.30%）高于對照組患者臨床治療總有效率（81.08%）（P<0.05）；而與此而同時，通過對術(shù)后患者不良反應發(fā)生情況進行觀察，結(jié)果顯示，研究組患者術(shù)后不良反應發(fā)生率（2.70%）明顯低于對照組患者（21.62%）（P<0.05）。上述研究結(jié)果表明，在對口腔疾病患者行口腔修復治療時，應用快速成型技術(shù)實施口腔修復，其臨床療效要優(yōu)于常規(guī)口腔修復，并且能夠有效避免或減少常規(guī)口腔修復后患者不良反應發(fā)生率，安全性更高。鑒于上述研究結(jié)果，對快速成型技術(shù)口腔修復的技術(shù)優(yōu)勢進行分析。以往常規(guī)的口腔修復治療在去除成型過程中主要是采用三維加工分解模式，而該模式一方面在操作上相對復雜、繁瑣，另一方面，對于患者牙間隙難以精確地掌握，從而使得患者術(shù)后容易出現(xiàn)出血、咬合疼痛或是咀嚼功能下降等不良反應。而快速成型技術(shù)則能夠在口腔修復時，快速、靈活地形成模具，并利用其高度的柔韌性以及集成化特性，能夠具有良好的適應性，故而具有更好的修復效果。在去除方式上，將傳統(tǒng)所采用的大于工件毛坯材料去除轉(zhuǎn)變?yōu)槔妹鞅〖?，通過一層一層加工組合的方式形成工件，使得常規(guī)的三維加工轉(zhuǎn)變成二維加工，在很大程度上提升了操作的便捷性以及準確性[5]。在原件制備過程中，利用離散推積與序列堆積的方式進行逐層堆積制造，從而制造出具有空隙、倒凹以及內(nèi)部空腔等任意且較為復雜的原件，相對于常規(guī)的口腔修復，其原件更符合人體解剖結(jié)構(gòu)，能夠在提升治療效果的同時，進一步減少患者不良反應的發(fā)生。

4 結(jié)語

綜上所述，應用快速成型技術(shù)實施口腔修復，具有療效顯著、操作便捷以及適應高等優(yōu)勢，同時能夠減少患者術(shù)后不良反應發(fā)生率，安全性較高，具有較高的臨床應用價值。

參考文獻

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[2]王杏松.快速成型技術(shù)在口腔修復中的應用[J].中國衛(wèi)生標準管理，2015，6（24）：82-84.

[3]張昌峰.快速成型技術(shù)在口腔修復中的應用[J].中國實用醫(yī)藥，2014，9（08）：73-74.

[4]潘巧玲，袁家侃.快速成型技術(shù)在口腔修復中的應用效果評價[J].上海口腔醫(yī)學，2017，26（03）：343-345.

[5]顧嘉棟.快速成型技術(shù)在口腔修復中的應用效果及不良反應分析[J].全科口腔醫(yī)學電子雜志，2018，5（02）：20-21.