張峰
【摘 要】目的:探討精益管理對手術(shù)室醫(yī)療耗材管理規(guī)范化意義。方法:我院在2016年對手術(shù)室醫(yī)療耗材實行傳統(tǒng)管理模式,2017年對其進行精益管理模式,分析2016年和2017年手術(shù)室醫(yī)用耗材的存儲、使用情況和醫(yī)生對耗材的滿意程度。結(jié)果:精益管理模式下的醫(yī)療耗材的庫存存量種類、規(guī)格種類、庫存資料總額以及庫存面積要由于傳統(tǒng)管理模式,其耗材費用的各項問題也優(yōu)于傳統(tǒng)管理模式,有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論:對手術(shù)室醫(yī)療耗材進行精益管理要優(yōu)于傳統(tǒng)的管理模式,有利于對耗材庫存種類、存量的管理,減少錯漏賬的發(fā)生。
【關(guān)鍵詞】精益管理;醫(yī)療耗材;管理規(guī)范化
【中圖分類號】R181.3+2 【文獻標志碼】
A 【文章編號】1005-0019(2018)11-286-02
醫(yī)療耗材是手術(shù)中不可缺少的物資,其種類繁多,存放數(shù)量多,每天出入庫頻繁,這加劇了對耗材管理的難度,傳統(tǒng)的管理模式已經(jīng)難以滿足日常對手術(shù)室醫(yī)療耗材的管理,容易出現(xiàn)庫存量不正確、不能及時采購所需耗材或庫存冗余的情況,而精益管理模式利用計算機對醫(yī)療耗材庫建立一個較為完善規(guī)范的管理系統(tǒng),相對傳統(tǒng)的管理模式能夠更簡單、更快速的了解耗材的需求量,明確的統(tǒng)計耗材的出入庫和費用使用情況[1]。本次研究中,利用現(xiàn)有的條件,對醫(yī)療耗材進行更科學、更優(yōu)化的管理進行研究和分析,現(xiàn)報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 我院手術(shù)室共20間,均環(huán)境整潔,設(shè)施齊全,并承擔著各科室的手術(shù)工作,包括:婦科、耳鼻喉科、外科、眼科和骨科等,年手術(shù)量10 000余臺,每年使用醫(yī)療耗材數(shù)量巨大,庫存材料庫存過多,占用資金較多,存在采購不合理的現(xiàn)象。
1.2 方法 2016年我院對手術(shù)室醫(yī)療耗材實行傳統(tǒng)的管理模式,2017對醫(yī)療耗材實行精益管理模式,具體實行方法如下:1)建立初始化庫存,在醫(yī)院現(xiàn)有的信息系統(tǒng)中增加耗材管理模塊,實現(xiàn)對耗材的清點、入庫、出庫的數(shù)量統(tǒng)計,并統(tǒng)計耗材的各項基本信息,如批號、有效期、品名等,增加到期提醒功能,有效的控制購買的數(shù)量和使用情況;2)跟蹤耗材的使用情況,對耗材及時盤點和安置,定期進行檢查,并將盤點和檢查結(jié)果及時錄入系統(tǒng),避免造成浪費;3)對賬目進行核對和管理,及時反饋信息,安排人員每日檢查耗材的使用情況,并對使用清單進行系統(tǒng)錄入,監(jiān)控耗材的出入庫情況,每月核對耗材的賬目,進行信息反饋,及時根據(jù)耗材使用情況進行調(diào)整購入計劃,減少耗材積壓,以降低占用資金比例;4)建立緊急供應(yīng)機制,為了防止手術(shù)室醫(yī)療耗材供應(yīng)不及時的情況,選擇多個信譽較好且規(guī)模大的商家進行合作,當耗材數(shù)量急劇減少或使用量激增時,啟用幾斤供應(yīng)機制,確保耗材的供應(yīng)正常;5)根據(jù)具體情況對管理模式適當調(diào)整,定期對庫存數(shù)量盤點,靈活調(diào)整庫存各種耗材的庫存。
1.3 觀察指標 比較傳統(tǒng)模式與精益管理模式下手術(shù)耗材的平均每月儲存情況、醫(yī)療耗材漏收費以及發(fā)票與物品不對應(yīng)發(fā)生情況[2]。
1.4 統(tǒng)計學方法 數(shù)據(jù)統(tǒng)計應(yīng)用SPSS18.0,計數(shù)計量資料應(yīng)用X2(%)以及t檢測(x±s),P<0.05為有統(tǒng)計學意義[3]。
2 結(jié)果
精益管理模式下的庫存量種類、規(guī)格種類、庫存資料總額、庫存面積優(yōu)于傳統(tǒng)模式,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),見表1。
精益管理醫(yī)療耗材漏收費及發(fā)票與物品不對應(yīng)總發(fā)生率為1.67%,顯著低于傳統(tǒng)模式的21.67%,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05),見表2。
3 討論
在我院手術(shù)量巨多的情況下,使用傳統(tǒng)管理模式對醫(yī)療耗材進行管理,其采購不合理、耗材浪費以及庫存過多等弊端越發(fā)的顯現(xiàn)出來,為了減少這種情況的出現(xiàn),我院在2017年對耗材采用了精益管理,利用先進的計算機技術(shù)對醫(yī)療耗材的庫存進行管理,建立一個庫存管理系統(tǒng),對醫(yī)療耗材的庫存數(shù)量、使用情況、基本信息、出入庫、定期盤點、發(fā)票與金額以及供應(yīng)商情況進行監(jiān)測和維護,在數(shù)量不足或數(shù)量過多時進行提醒,使耗材的利用情況更加清楚、簡單、透明,讓耗材的管理實現(xiàn)規(guī)范化、標準化,在保證日常手術(shù)正常使用的情況下,減少過量采購和減少耗材過期對的浪費。使用精益管理模式管理手術(shù)室耗材能夠減少耗材的浪費和降低醫(yī)院資金的占用比,避免庫存不足和庫存過多的情況出現(xiàn),有利于對耗材數(shù)量進行統(tǒng)計,提高庫房管理的效率和準確率,減少工作量和資金投入,并且能夠提升醫(yī)生的滿意度和醫(yī)院管理的效率,降低醫(yī)院的經(jīng)營風險[4]。在推行精益管理之后,耗材庫房的利用率有所提升,減少了錯漏賬,避免了一些醫(yī)療糾紛和損失,患者使用過程中耗材明細公開透明,緩和了醫(yī)患關(guān)系,調(diào)動了醫(yī)護人員的積極性[5]。
綜上所述,在醫(yī)院實行精益管理使手術(shù)耗材的管理更加規(guī)范化,保證了手術(shù)耗材的流通最優(yōu)化,使庫存量降低,避免了錯漏帳以及醫(yī)療糾紛的發(fā)生,可從人力、物力、財力等方面使手術(shù)管理資源得到節(jié)約,從而提高了手術(shù)的管理效率。
參考文獻
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