譚成奇

【摘 要】目的：研討對人工流產(chǎn)婦女進行計劃生育服務干預的積極作用。方法：擇取我院接診并行人工流產(chǎn)術的婦女85例為對象，按干預方式的差異將這些婦女列入試驗組（43例）與常規(guī)組（42例）；常規(guī)組對婦女實施常規(guī)指導，試驗組對婦女實施計劃生育服務干預，評比兩組干預前、后婦女對生殖健康知識的知曉程度評分，同時調(diào)查兩組術后避孕方式選擇及再次非意愿妊娠率情況。結果：試驗組生殖健康知識的知曉程度評分高于常規(guī)組，采用避孕套、避孕藥物、宮內(nèi)節(jié)育器進行避孕的婦女占比率高于常規(guī)組，未使用避孕措施者占比率低于常規(guī)組，婦女再次非意愿妊娠率低于常規(guī)組，以上組間對照差異均具統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：對人工流產(chǎn)婦女施行計劃生育服務的效果確切，可提升其對生殖健康知識的知曉率，使婦女自主使用相對可靠、高效的避孕措施，進而提高避孕效果，降低重復人工流產(chǎn)率。

【關鍵詞】人工流產(chǎn)；計劃生育服務；避孕；效果

【中圖分類號】R169

【文獻標志碼】B

【文章編號】1005-0019（2018）11-275-01

人工流產(chǎn)指臨床上采用藥物或手術方式使育齡婦女終止妊娠，這種方法會使女性機體受到不同程度的損害，特別是對生殖系統(tǒng)的損傷最為突出，且容易引起一些并發(fā)癥，情況嚴重者可能因此而出現(xiàn)終身不孕不育。以往相關研究表示，計劃生育服務可顯著降低婦女非意愿妊娠幾率，促使人工流產(chǎn)、重復流產(chǎn)有效減少[1]。此文擇取進入我院行人工流產(chǎn)術的婦女85例為對象，旨在探析計劃生育服務用于人工流產(chǎn)婦女中的積極影響，匯報詳細內(nèi)容為下：

1 對象、方法

1.1 對象 擇取2017年1月-2017年12月我院接診且主動要求行人工流產(chǎn)術的婦女85例，入組婦女妊娠時間不超過3個月，未合并生殖系統(tǒng)炎癥及其他嚴重疾病，手術前查體確定無手術禁忌證；年齡在19-39歲之間，平均（27.5±3.86）歲；依照圍術期干預方式的差異將這些婦女列入試驗組（43例）與常規(guī)組（42例），兩組以上各項基線資料比較沒有顯著差異（P>0.05）；此研究通過我院醫(yī)學倫理委員會認可，全部婦女簽署了研究的知情同意書。

1.2 方法 常規(guī)組在圍術期對婦女實施常規(guī)指導，人工流產(chǎn)術前向其闡述人工流產(chǎn)的有關知識，手術后介紹簡單的保健知識及避孕方法，手術后三個月對婦女進行1次隨訪。

試驗組在圍術期對婦女實施計劃生育服務干預，詳細措施為下：①加強術前干預。手術前，責任護士和婦女主動溝通，詳細了解意外妊娠相關情況、日常避孕方式、伴侶配合情況等，并注意觀察其心理動態(tài)和情緒變化，針對個體差異開展心理疏導，以減輕其恐懼、擔憂、不安等情緒；指導婦女做好術前相應準備，講解手術流程、方法、術中疼痛及相關注意事項，著重強調(diào)手術安全性，避免病人過度擔心和焦慮，進而增強手術中的配合程度。②手術后進行自護知識宣教。

人工流產(chǎn)術后當天，囑咐病人臥床休息，手術后14天內(nèi)最好不要進行重體力勞動，每天以流動溫水清洗外陰處，注意維持個人衛(wèi)生，防止感染等相關并發(fā)癥出現(xiàn)；手術后1-2個月內(nèi)禁止性生活及盆浴，向病人告知復查時間和有關信息。③開展生殖健康知識教育。將《避孕及相關知識宣傳手冊》及避孕藥具等發(fā)放給病人，以“一對一”講解的方式開展生殖健康知識宣教活動，先介紹生殖健康基礎知識，待病人對基礎知識有一定了解后，詳細介紹幾種常用的高效避孕措施，通常推薦使用避孕藥物、避孕套或者放置節(jié)育器等避孕方式，讓病人依據(jù)自身實際情況選擇一種最合適的避孕措施。與此同時，講解人工流產(chǎn)可能誘發(fā)的并發(fā)癥與危害，增強婦女對人工流產(chǎn)不利影響的認知程度，使其自主做好日常避孕。④加強隨訪指導。在人工流產(chǎn)后第二、第四周需進行電話隨訪指導，之后調(diào)整為每月進行1次隨訪，直到手術后六個月為止。早期隨訪以詢問婦女身體恢復情況為主，了解是否出現(xiàn)小腹疼痛、陰道流血等相應癥狀，若有異常表現(xiàn)要提醒婦女及時來院復查；手術后1-6個月，隨訪指導以合理避孕為主，了解婦女月經(jīng)恢復情況、經(jīng)量是否異常、同房及避孕措施使用情況等，隨訪期間耐心指導病人，為其解答相關疑問，直至病人完全掌握有效避孕方法。

1.3 評比指標 評估和對照兩組干預前、后婦女對生殖健康知識的知曉程度評分，并隨訪調(diào)查兩組術后避孕方式選擇及再次非意愿妊娠率情況。

1.4 數(shù)據(jù)處理 使用SPSS22.0軟件對各項數(shù)據(jù)予以計學分析，計量數(shù)據(jù)表達為（x±s），數(shù)據(jù)比對經(jīng)t檢測；計數(shù)數(shù)據(jù)表達為 （n/%），數(shù)據(jù)對比經(jīng)x2檢測；對比差異具統(tǒng)計學意義時以P<0.05來表示。

2 結果

2.1 避孕方式的選擇情況 試驗組婦女采用避孕套、避孕藥物、宮內(nèi)節(jié)育器進行避孕的占比率顯著高于常規(guī)組（P<0.05）；試驗組未使用避孕措施者的占比率顯著低于常規(guī)組（P<0.05），詳細數(shù)據(jù)記于表1：

2.2 干預前、后生殖健康知識的知曉程度評分情況 試驗組婦女干預前、后生殖健康知識的知曉程度評分分別為（52.7±11.08）分、（89.8±4.93）分；常規(guī)組婦女干預前、后生殖健康知識的知曉程度評分分別為（53.4±11.02）分、（67.4±5.06）分。兩組干預前的生殖健康知識知曉程度評分沒有較大差異（P>0.05）；經(jīng)不同干預服務后，試驗組生殖健康知識的知曉程度評分顯著高出常規(guī)組（P<0.05）。

2.3 再次非意愿妊娠率情況 試驗組再次非意愿妊娠率為6.98%（3/43）；常規(guī)組再次非意愿妊娠率為26.19%（11/42）；試驗組婦女再次非意愿妊娠率顯著低于常規(guī)組（P<0.05）。

3 討論

此研究中，接受計劃生育服務的試驗組婦女對生殖健康知識的知曉程度高于常規(guī)組，采用避孕套、避孕藥物、宮內(nèi)節(jié)育器進行避孕的婦女占比率高于常規(guī)組，未使用避孕措施者的占比率低于常規(guī)組，婦女再次非意愿妊娠率低于常規(guī)組（P均<0.05）。由此得知，對人工流產(chǎn)婦女施行計劃生育服務的效果理想，可提升婦女對生殖健康知識的知曉率，使其主動使用相對可靠、高效的避孕措施，進而提高避孕效果，減少重復人工流產(chǎn)幾率。

參考文獻

[1] 謝蕓，李紅霞.人工流產(chǎn)后計劃生育服務干預效果觀察[J].中國實用醫(yī)藥，2017，12（20）：175-176.

[2] 周國姝.人工流產(chǎn)后計劃生育服務干預效果臨床分析[J].中外女性健康研究，2017（01）：14+19.