張瑾

【摘 要】目的：探究侵襲性牙周炎患者牙周基礎(chǔ)治療的療效。方法：對48例侵襲性牙周炎患者進行分析，其中28例為廣泛型，20例為局限型，對所有患者給予牙周基礎(chǔ)治療，對其療效進行分析。結(jié)果：48例患者治療前與治療后的出血指數(shù)、菌斑指數(shù)、牙周探診深度與附著喪失對比差異顯著，P<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。48例患者治療前與治療后牙齒松動程度對比差異顯著，P<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：在侵襲性牙周炎患者中給予牙周基礎(chǔ)治療，可以取得比較滿意的療效，且能夠有效的控制炎癥，明顯改善癥狀，具有較高的臨床應(yīng)用價值。

【關(guān)鍵詞】侵襲性牙周炎患者；牙周基礎(chǔ)治療；療效觀察

【中圖分類號】 R781.4

【文獻標(biāo)志碼】

A 【文章編號】1005-0019（2018）11-255-02

在口腔科疾病中，侵襲性牙周炎比較常見，其致病菌比較特殊，部分患者出現(xiàn)吞噬細胞異?；蚣易鍍A向性，其高發(fā)群體為年輕健康群體。該病的病情發(fā)展速度較快，對牙周組織造成嚴(yán)重損傷[1]?；颊咴诰驮\的時候已經(jīng)出現(xiàn)牙齒脫落、移位與松動等現(xiàn)象，會嚴(yán)重影響到生活質(zhì)量。該病可以分為廣泛型與局限型，該病的主要治療方法為牙周基礎(chǔ)治療，可以借助機械與超聲波等消除菌斑牙石，對感染的微生物可以進行有效的抑制與清除[2]。在本次研究中，對48例侵襲性牙周炎患者進行分析，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 對48例侵襲性牙周炎患者進行分析，其中28例為廣泛型，20例為局限型，均在2016年10月至2017年10月入院治療。其中男性31例，女性17例，年齡在18-43歲之間，平均為（28.4±2.9）歲。所有患者在治療前3個月沒有接受牙周治療，未服用抗生素。排出標(biāo)準(zhǔn)：妊娠期與哺乳期婦女；嚴(yán)重系統(tǒng)疾??；口腔余牙在20顆以內(nèi)。

1.2 方法 所有患者均采用牙周基礎(chǔ)治療，在急性炎癥控制治療中，需要對患者的癥狀進行了解，及時給予甲硝唑、阿莫西林與維生素C治療，局部采用3%過氧化氫沖洗，將鹽酸米諾環(huán)素應(yīng)用到牙周袋內(nèi)。在清除致病因子中，需要控制急性炎癥后借助相關(guān)設(shè)備對牙周情況進行詳細檢查，對其病情進行評估，以便采取齦上潔治、齦下刮治方法治療，并對其進行根面平整術(shù)治療。針對松動的牙齒，需要對其固定處理，采用夾板舌側(cè)固定，在前3個月需要每個月固定一次，以后每個月固定3次，并定期復(fù)查。對患者牙周與矯治結(jié)果進行詳細了解后對其進行檢查與記錄。并給予合理

的健康教育，告知患者牙周知識與注意事項等，讓患者對自身病情具有一定的了解，并對其口腔衛(wèi)生護理知識進行詳細講解，讓患者重視口腔衛(wèi)生，并提高自我護理意識，告知患者定期復(fù)診。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 對所有患者的菌斑指數(shù)、出血指數(shù)、探診深度與附著喪失進行記錄與觀察。對牙齒松動情況進行了解，Ⅰ度松動：前后或左右搖動低于1mm。Ⅱ度松動：前后左右搖動低于1mm。Ⅲ度松動：前后左右、上下前后搖動低于1mm。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 采用SPSS21.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行分析，采用（平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示計量數(shù)據(jù)，P<0.05表示具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療前后患者相關(guān)指標(biāo)對比 48例患者治療前與治療后的出血指數(shù)、菌斑指數(shù)、牙周探診深度與附著喪失對比差異顯著，P<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。見表1所示：

2.2 治療前后牙齒松動程度對比 48例患者治療前與治療后牙齒松動程度對比差異顯著，P<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。見表2所示：

3 討論

牙周炎疾病主要是對牙周組織與牙齦進行侵犯的疾病，屬于慢性炎癥。由于牙齦下微生態(tài)環(huán)境比較特殊，通常會導(dǎo)致大量毒力較強的致病菌（螺旋體、牙齦類桿菌、中間類桿菌等）潛伏在齦下菌斑，會導(dǎo)致病情加重，從而形成牙周袋，牙齒會出現(xiàn)松動現(xiàn)象[3]。侵襲性牙周炎容易導(dǎo)致牙齒脫落與松動，對患者的身心健康會造成較大影響，并且影響到患者的生活質(zhì)量。需要對該病加以重視，以便制定出合理的治療方案。由于侵襲性牙周炎通常會伴隨免疫力低下的情況，且中性粒細胞明顯降低，具有家族聚集性特點。該病的病情發(fā)展比較迅速，且預(yù)后效果不佳，會容易導(dǎo)致牙齒喪失[4]。

在口腔疾病診治的時候，牙周疾病的診斷與治療通常放在首位，對牙周癥狀進行有效的控制之后才能開展下一步的治療。而對牙周系統(tǒng)性治療的首要方法為牙周基礎(chǔ)治療，其主要治療目的是對牙齦炎癥進行有效的控制，對致病因素進行清除。在侵襲性牙周炎中廣泛型比較常見，需要對其治療具有足夠的耐心，幫助患者樹立治療信心，在治療中加強與患者溝通，給予心理安慰，以便提高治療效果[5]。由于廣泛型牙周炎患者的牙周組織破壞比較嚴(yán)重，在對其檢查的時候需要仔細認(rèn)真，詳細了解患者病情，以便采取有效的方法治療。及時清除菌斑與牙石，避免誘發(fā)感染。在牙周基礎(chǔ)治療中，可以顯著改善牙齒松動程度，近期療效比較顯著，能夠有效的控制牙周炎癥。

綜上所述，在侵襲性牙周炎患者中給予牙周基礎(chǔ)治療，可以取得比較滿意的療效，且能夠有效的控制炎癥，明顯改善癥狀，具有較高的臨床應(yīng)用價值。

參考文獻

[1] 張利輝，陳小思，吳滿花，等.侵襲性牙周炎患者牙周基礎(chǔ)治療分析與研究[J].海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2013，19（08）：1139-1141.

[2] 劉博，趙溪達，張建全，等.侵襲性牙周炎患者牙周基礎(chǔ)治療的療效觀察[J].華西口腔醫(yī)學(xué)雜志，2014，28（06）：611-614.

[3] 束為.侵襲性牙周炎采用牙周基礎(chǔ)治療的臨床研究[J].白求恩軍醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2013，23（02）：119-120.

[4] 白君莉.侵襲性牙周炎患者牙周基礎(chǔ)治療近期效果觀察[J].臨床和實驗醫(yī)學(xué)雜志，2014，34（18）：913-914.

[5] 黃衛(wèi)宏.牙周基礎(chǔ)治療對侵襲性牙周炎患者的近期療效觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2013，32（21）：286-287.