周素真 呂璐

【摘 要】護(hù)理教學(xué)工作當(dāng)中，教師要積極地了解學(xué)生的實(shí)際情況，針對(duì)學(xué)生的實(shí)際情況進(jìn)行教學(xué)問(wèn)題的設(shè)計(jì)，要讓學(xué)生在教師問(wèn)題的引導(dǎo)下更加積極主動(dòng)地沿著正確的方向進(jìn)行學(xué)習(xí)，讓學(xué)生能夠更好地成長(zhǎng)，能夠更好地在學(xué)習(xí)當(dāng)中取得進(jìn)步。本文對(duì)護(hù)理教學(xué)工作中，如何有效以問(wèn)題為基礎(chǔ)開展教學(xué)工作進(jìn)行簡(jiǎn)要分析。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理教學(xué)；問(wèn)題為基礎(chǔ)；教學(xué)方法

【中圖分類號(hào)】 R249 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

A 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）11-242-02

以問(wèn)題作為基礎(chǔ)開展教學(xué)工作的方法能夠讓學(xué)生在學(xué)習(xí)的過(guò)程中得到更好地指引，能夠讓學(xué)生更加有效地在知識(shí)點(diǎn)的探索當(dāng)中得到進(jìn)步，并利用學(xué)習(xí)到的知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行實(shí)際問(wèn)題的解決。這樣的方法能夠?qū)W(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)進(jìn)行有效地激發(fā)，能夠有效地實(shí)現(xiàn)教學(xué)工作的目標(biāo)。

一、護(hù)理教學(xué)中實(shí)施問(wèn)題為基礎(chǔ)教學(xué)法的意義

以問(wèn)題為基礎(chǔ)對(duì)學(xué)生進(jìn)行引導(dǎo)的方式能夠有效地提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，讓學(xué)生在學(xué)習(xí)的過(guò)程中將自身創(chuàng)造性有效地發(fā)揮出來(lái)。教師要在教學(xué)當(dāng)中重視情境教學(xué)法的應(yīng)用，通過(guò)提問(wèn)的方式以及引入病案的方式進(jìn)行情境創(chuàng)設(shè)，讓學(xué)生在情境當(dāng)中對(duì)相關(guān)知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行有效思考。教師要提出一些假設(shè)對(duì)學(xué)生的思考進(jìn)行干擾，讓學(xué)生能夠不斷地對(duì)知識(shí)點(diǎn)以及教師的問(wèn)題進(jìn)行探索和發(fā)現(xiàn)，能夠積極主動(dòng)地去思考問(wèn)題并尋找解決這些問(wèn)題的方法，從而提高學(xué)生對(duì)問(wèn)題的分析和解決能力。

以問(wèn)題做為基礎(chǔ)開展教學(xué)工作，能夠?qū)W(xué)生的溝通能力進(jìn)行有效鍛煉。加強(qiáng)師生與生生之間的交流，讓學(xué)生能夠更好地掌握其與人進(jìn)行溝通和合作的能力。教師通過(guò)溝通能夠有效地了解學(xué)生對(duì)知識(shí)點(diǎn)的掌握情況，從而對(duì)學(xué)生進(jìn)行更好地指導(dǎo)[1]。

利用問(wèn)題做為基礎(chǔ)開展有效教學(xué)，能夠使得學(xué)生在學(xué)習(xí)的過(guò)程中更好地認(rèn)識(shí)到自身的不足，更好地進(jìn)行資料的查閱，尋求相應(yīng)的答案，對(duì)學(xué)生自主能力進(jìn)行培養(yǎng)。

二、護(hù)理教學(xué)中存有的問(wèn)題

（一）偏重技能培養(yǎng) 護(hù)理教學(xué)活動(dòng)開設(shè)期間，教師十分重視培養(yǎng)學(xué)生的技能，而忽視培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐能力，且對(duì)學(xué)生思維的成長(zhǎng)和訓(xùn)練缺乏足夠的重視和鍛煉。這便使得學(xué)生的潛能在很大程度上被抑制的無(wú)法有效發(fā)揮，使得學(xué)生在護(hù)理工作中會(huì)出現(xiàn)機(jī)械性的行為特點(diǎn)，甚至?xí)霈F(xiàn)行為和思想上的懶惰性。

（二）教學(xué)環(huán)境過(guò)于封閉 學(xué)生的學(xué)習(xí)需要一個(gè)相對(duì)開放的環(huán)境，能夠讓學(xué)生在這一環(huán)境當(dāng)中自由地將自己的問(wèn)題表達(dá)出來(lái)，自由地發(fā)表自己的觀點(diǎn)和想法。而當(dāng)前的護(hù)理教學(xué)工作中，教學(xué)環(huán)境過(guò)于封閉，開放程度遠(yuǎn)沒(méi)有達(dá)到要求。學(xué)生在學(xué)習(xí)的過(guò)程中更多的是接受教師的灌輸，處于一種被動(dòng)學(xué)習(xí)的狀態(tài)。學(xué)生在這種學(xué)習(xí)模式當(dāng)中并沒(méi)有將自己的創(chuàng)造性有效地發(fā)揮出來(lái)，并沒(méi)有提高自身的學(xué)習(xí)主動(dòng)性，從而無(wú)法主動(dòng)地開展知識(shí)點(diǎn)的挖掘和實(shí)踐，也無(wú)法有效地進(jìn)行知識(shí)點(diǎn)的整理和遷移，最終造成學(xué)生學(xué)習(xí)進(jìn)度放緩的問(wèn)題[2]。

三、問(wèn)題為基礎(chǔ)護(hù)理教學(xué)法的開設(shè)要點(diǎn)

（一）利用問(wèn)題，引導(dǎo)學(xué)生 在教學(xué)工作中，教師需要根據(jù)教學(xué)計(jì)劃和目標(biāo)，對(duì)學(xué)生提出一些有實(shí)質(zhì)性內(nèi)容的問(wèn)題，利用這些問(wèn)題引導(dǎo)學(xué)生，讓學(xué)生能夠在學(xué)習(xí)的過(guò)程中針對(duì)這些問(wèn)題進(jìn)行資料的查詢以及相關(guān)答案的尋找。通過(guò)這些問(wèn)題的引導(dǎo)學(xué)生能夠找到正確的學(xué)習(xí)方向，能夠更加高效地開展學(xué)習(xí)活動(dòng)。

（二）鞏固知識(shí)基礎(chǔ)，構(gòu)建知識(shí)網(wǎng)絡(luò) 在教學(xué)工作中，教師必須要不斷地加強(qiáng)學(xué)生對(duì)知識(shí)點(diǎn)的掌握程度，讓學(xué)生能夠打好基礎(chǔ)知識(shí)、理論和技能的基礎(chǔ)。教師要重視教學(xué)中的問(wèn)題情境創(chuàng)設(shè)，要充分地將問(wèn)題細(xì)化，并在教學(xué)中將問(wèn)題答案更好的呈現(xiàn)出來(lái)，將基礎(chǔ)內(nèi)容的學(xué)習(xí)向所有的學(xué)習(xí)環(huán)節(jié)當(dāng)中進(jìn)行滲透，使得學(xué)生能夠有效地建立完整的知識(shí)網(wǎng)絡(luò)，從而更好地幫助學(xué)生開展獨(dú)立性思考，并對(duì)這些問(wèn)題做出有效地判斷，進(jìn)而對(duì)問(wèn)題產(chǎn)生質(zhì)疑，在思考和分析過(guò)后進(jìn)行反思。

（三）以問(wèn)題為基礎(chǔ) 病理為引導(dǎo) 教師帶領(lǐng)學(xué)生進(jìn)行護(hù)理知識(shí)的學(xué)習(xí)，尤其在學(xué)習(xí)到護(hù)理情節(jié)這章內(nèi)容的時(shí)候，教師為能更好的調(diào)動(dòng)起學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，可以引入案例問(wèn)題教學(xué)法，既給出一個(gè)案例，然后在案例講授中進(jìn)行問(wèn)題的引入，使學(xué)生能在潛移默化的學(xué)習(xí)中，思考教師提出的問(wèn)題。譬如，患者李XX是男性，今年65歲，是脛骨骨折牽引的問(wèn)題，所以患者脛骨周圍的皮膚呈現(xiàn)出紫紅色，若觸碰局部有僵硬的結(jié)塊，且在表面有大小不等的時(shí)水泡，教師讓學(xué)生思考遇到此類病患時(shí)需要如何進(jìn)行護(hù)理，如何進(jìn)行診治，教師讓學(xué)生帶著問(wèn)題進(jìn)行教學(xué)的有效參與，然后使用提問(wèn)的方式，引導(dǎo)和啟發(fā)學(xué)生的思維，使學(xué)生在問(wèn)題解決的過(guò)程中，得出科學(xué)、合理的解決方案。教師在教學(xué)活動(dòng)中通過(guò)討論對(duì)問(wèn)題進(jìn)行分析和思考，能從病人的角度切實(shí)的考慮問(wèn)題，并理解病人由于病情折磨常年臥床不能移動(dòng)，在局部體位不變動(dòng)的情況下，局部組織壓迫時(shí)間較長(zhǎng)，血液訓(xùn)練不良的情況時(shí)有發(fā)生，且局部皮膚與床單摩擦且潮濕刺激，會(huì)讓皮膚的抵抗力降低造成褥瘡。根據(jù)病人的上述狀況能了解到褥瘡的產(chǎn)生是炎性浸潤(rùn)期，所以需要制定對(duì)應(yīng)的護(hù)理措施，讓學(xué)生養(yǎng)成主動(dòng)思考的習(xí)慣。又如，在護(hù)理操作教學(xué)時(shí)需要為學(xué)生提供模擬去環(huán)境和模擬區(qū)病人，讓學(xué)生充當(dāng)護(hù)士的角色，并將學(xué)習(xí)到的護(hù)理理論為指導(dǎo)，使用護(hù)理程序進(jìn)行操作，這樣學(xué)生能在接觸病人的時(shí)候，做好自我介紹，并使用合適的方式稱呼病人，使用專業(yè)術(shù)語(yǔ)，尊重病人的隱私。且能根據(jù)觀察了解病人的病情和病人的性格，開展針對(duì)性的護(hù)理。教師在護(hù)理教學(xué)期間，需要為學(xué)生引入護(hù)理理論教學(xué)，讓學(xué)生思考理論產(chǎn)生的背景，理論產(chǎn)生的內(nèi)容，理論對(duì)護(hù)理實(shí)踐的指導(dǎo)等。當(dāng)學(xué)生掌握理論知識(shí)后，教師需要給學(xué)生提供真實(shí)的病人案例，讓學(xué)生組成討論小組，且每個(gè)小組使用不同的理論模式，譬如Oram自理模式、Roy適應(yīng)模式等，分析病人當(dāng)前存有的問(wèn)題。然后在討論完成后，讓小組同學(xué)進(jìn)行宣講，教師進(jìn)行總結(jié)，通過(guò)評(píng)論的方式對(duì)其進(jìn)行補(bǔ)充。

（四）總結(jié)與反饋 教師要對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)活動(dòng)與討論結(jié)果進(jìn)行總結(jié)，要對(duì)學(xué)生所提出的問(wèn)題進(jìn)行反饋。同時(shí)，教師要給予學(xué)生足夠的信任，并對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)程度進(jìn)行肯定。教師要相信學(xué)生能夠通過(guò)自己的不懈努力得到相應(yīng)的知識(shí)，從而對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)自信心進(jìn)行有效培養(yǎng)，讓學(xué)生能夠堅(jiān)持學(xué)習(xí)，不斷地進(jìn)步。

結(jié)束語(yǔ)：以問(wèn)題為基礎(chǔ)開展護(hù)理教學(xué)法，能讓學(xué)生積極的參與到教學(xué)活動(dòng)中來(lái)，能更好的提升學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，使得學(xué)生對(duì)護(hù)理理論知識(shí)有更多的興趣。教師讓學(xué)生在學(xué)習(xí)期間，進(jìn)行問(wèn)題的總結(jié)和解決，主要是讓學(xué)生積累經(jīng)驗(yàn)值，鞏固所學(xué)知識(shí)內(nèi)容，以讓學(xué)生養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣。

參考文獻(xiàn)

[1] 朱聰， 蔡彩琴， 劉一葦，等. 護(hù)生護(hù)理見習(xí)帶教中實(shí)施以問(wèn)題為基礎(chǔ)教學(xué)法的效果評(píng)價(jià)[J]. 護(hù)理與康復(fù)， 2018， （04）：26-27.

[2] 張萌. 以問(wèn)題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)教學(xué)法在《護(hù)理技術(shù)》操作教學(xué)中的應(yīng)用[J]. 中外健康文摘， 2016， 08（48）：80-81.