孫冬梅

【摘 要】目的： 探究循證護(hù)理模式在外傷性顱骨骨折術(shù)后患者的護(hù)理效果，分析循證護(hù)理模式在臨床工作中的應(yīng)意義以供參考。方法：隨機(jī)選取我院于2016年3月-2018年3月收治的60例外傷性顱骨骨折進(jìn)行手術(shù)的患者，對(duì)其采取組間一致的方法分組，對(duì)照組30例患者給予常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者給予循證護(hù)理，比較護(hù)理效果。結(jié)果：經(jīng)過護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組住院時(shí)間和住院費(fèi)用均少于對(duì)照組，并發(fā)癥發(fā)生率較低，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意程度100.00%明顯高于對(duì)照組70.00%，p<0.05。結(jié)論：對(duì)于外傷顱骨骨折進(jìn)行手術(shù)的患者，在術(shù)后的護(hù)理過程中可采取循證模式，能夠提高護(hù)理效果，值得進(jìn)行推廣和廣泛應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 循證護(hù)理；顱骨骨折；常規(guī)護(hù)理；護(hù)理效果；臨床應(yīng)用

【中圖分類號(hào)】R715 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

A

【文章編號(hào)】1005-0019（2018）11-161-01

顱骨骨折是外科骨折中一種較為嚴(yán)重的疾病，一般顱骨骨折由嚴(yán)重外傷如車禍、墜落、擠壓等造成，顱骨骨折一般傷情較重，對(duì)此采取的一般治療方式為手術(shù)治療，由于顱骨骨折疾病的特殊性，應(yīng)在術(shù)后給予患者密切的護(hù)理。為探究循證護(hù)理模式在外傷性顱骨骨折術(shù)后患者的護(hù)理效果，特此選取60例顱骨骨折手術(shù)患者進(jìn)行對(duì)比分析研究，并將本次研究結(jié)果做報(bào)告如下以供參考。

1 一般資料及方法

1.1 一般資料 隨機(jī)選取我院于2016年3月-2018年3月收治的60例外傷性顱骨骨折進(jìn)行手術(shù)的患者，對(duì)其采取組間一致的方法分組，對(duì)照組30例患者給予常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者給予循證護(hù)理，所有患者均符合納入和排除標(biāo)準(zhǔn)。實(shí)驗(yàn)組：年齡25～48歲，平均年齡（30.25±2.71）歲，骨折時(shí)間0.5h～1.2d，平均時(shí)間為（4.30±1.02）h；損傷原因：車禍傷15例，高處墜落7例，擠壓傷5例，其他3例；其中男性患者19例，女性患者11例。對(duì)照組：年齡24～46歲，平均年齡（30.48±2.55）歲，骨折時(shí)間0.3h～1.2d，平均時(shí)間為（4.50±1.10）h；損傷原因：車禍傷16例，高處墜落8例，擠壓傷4例，其他2例；其中男性患者17例，女性患者13例。對(duì)比兩組患者性別、年齡、損傷原因等一般情況，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05）。且兩組患者均自愿入組，符合倫理學(xué)原則。

1.2 護(hù)理方法 所有患者入院后均進(jìn)行常規(guī)護(hù)理：對(duì)患者的病情進(jìn)行評(píng)估，詢問患者既往病史及損傷原因、受傷時(shí)間等一般情況，密切監(jiān)護(hù)患者的生理指標(biāo)如血壓、心率、脈搏等。對(duì)患者進(jìn)行環(huán)境護(hù)理、健康宣教等。實(shí)驗(yàn)組患者給予循證護(hù)理，具體護(hù)理方式如下：對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行定期培訓(xùn)和考核，增加護(hù)理人員的專業(yè)能力。對(duì)患者進(jìn)行如下護(hù)理。（1）心理護(hù)理：患者入院后與患者和家屬溝通，告知其治療的必要性使其積極配合治療，并對(duì)患者進(jìn)行心理放松減輕不必要的恐懼和焦慮。（2）體位護(hù)理：手術(shù)結(jié)束后根據(jù)顱骨骨折部位的不同給予患者不同的體位，采用合適的體位有利于恢復(fù)和預(yù)后。（3）飲食護(hù)理：術(shù)后制定飲食食譜，遵循高蛋白、高營養(yǎng)、易消化、禁忌生冷刺激或辛辣食物的標(biāo)準(zhǔn)。（4）其他護(hù)理：對(duì)患者的病情進(jìn)行密切觀察，預(yù)防感染、避免用力排氣或咳嗽等。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo) 對(duì)比兩組患者的一般資料，比較實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組住院時(shí)間、住院費(fèi)用和術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生情況，做詳細(xì)記錄并進(jìn)行分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS17.0.0軟件，有無并發(fā)癥等等計(jì)量數(shù)據(jù)采用百分比計(jì)算，當(dāng)p<0.05時(shí)表示兩組患者之間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理效果，具體數(shù)據(jù)見表1。

經(jīng)過護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組住院時(shí)間和住院費(fèi)用均少于對(duì)照組，并發(fā)癥發(fā)生率較低，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理效果優(yōu)于對(duì)照組，p<0.05。

2.2 護(hù)理滿意程度，具體數(shù)據(jù)見表2。

3 討論

顱骨骨折是外科較為嚴(yán)重的骨折疾病，顱骨骨折患者可有頭部變形、鼻出血、眼眶出血、瘀斑等癥狀，嚴(yán)重者可壓迫神經(jīng)造成面神經(jīng)癱瘓等，對(duì)于此種疾病應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行及時(shí)的手術(shù)治療避免病情加重[1]。由于顱骨骨折疾病的特殊性，在術(shù)后應(yīng)注重對(duì)患者的護(hù)理，做到保護(hù)顱內(nèi)容物、防止組織結(jié)構(gòu)受力改變等[2]。循證護(hù)理模式是目前常用的一種優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式，在心血管疾病、婦科疾病等中被廣泛應(yīng)用。本次研究實(shí)驗(yàn)組患者給予循證護(hù)理通過對(duì)患者和家屬進(jìn)行心理護(hù)理能夠提高患者的依從性、減少負(fù)情緒，對(duì)治療和康復(fù)起到積極作用[4]。通過體位護(hù)理能夠減輕顱部的受力促進(jìn)恢復(fù)和預(yù)后。同時(shí)積極的進(jìn)行生活護(hù)理、飲食護(hù)理等加快患者的恢復(fù)進(jìn)程[4]。為探究循證護(hù)理模式在外傷性顱骨骨折術(shù)后患者的護(hù)理效果，分析循證護(hù)理模式在臨床工作中的應(yīng)意義，選取我院收治的60例顱骨骨折術(shù)后患者進(jìn)行本次研究，結(jié)果為：進(jìn)行循證護(hù)理的30例患者恢復(fù)速度快、護(hù)理滿意度高，并發(fā)癥少，在一定程度上證明了循證護(hù)理的優(yōu)越性。

綜上所述：對(duì)于外傷顱骨骨折進(jìn)行手術(shù)的患者，在術(shù)后的護(hù)理過程中可采取循證模式，能夠提高護(hù)理效果，值得進(jìn)行推廣和廣泛應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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[4] 李愛紅.80例顱骨骨折患者的臨床護(hù)理研究[J].中國傷殘醫(yī)學(xué)，2018，26（2）：62-63.