侯莉 馬娟 仇慧敏

【摘 要】目的：探討心理護(hù)理干預(yù)對(duì)男性乳腺發(fā)育癥患者圍術(shù)期心理狀態(tài)的影響。方法：選擇2017年1月—2018年1月來(lái)我院接受手術(shù)的66例男性乳腺發(fā)育癥患者作為此次研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組，每組33例。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方式，研究組給予心理護(hù)理干預(yù)，比較兩組患者的依從性以及圍術(shù)期心理狀態(tài)。結(jié)果： 研究組患者圍手術(shù)期依從性（96.97%）顯著高于對(duì)照組（75.76%），兩組間比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）；研究組護(hù)理后心理狀態(tài)變化顯著優(yōu)于對(duì)照組，焦慮以及抑郁分?jǐn)?shù)下降更明顯，兩組間比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)男性乳腺發(fā)育癥患者進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)可有效改善患者心理狀態(tài)，減少患者的負(fù)面情緒，提高其手術(shù)依從性，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】男性乳腺發(fā)育；心理護(hù)理干預(yù)；圍術(shù)期；心理狀態(tài)影響

【中圖分類(lèi)號(hào)】 R339.2+3 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

A

【文章編號(hào)】1005-0019（2018）11-139-01

男性乳房發(fā)育癥是指男性乳房組織異常發(fā)育、乳腺結(jié)締組織異常增殖的一種臨床病癥。男性乳房發(fā)育癥往往給患者帶來(lái)身心的巨大傷害，容易使患者出現(xiàn)如悲觀、恐懼和焦慮等負(fù)面情緒，對(duì)圍術(shù)期不利[1]。所以，需要加強(qiáng)對(duì)男性乳腺發(fā)育癥患者的健康教育和心理疏導(dǎo)，本文主要探討心理護(hù)理干預(yù)對(duì)男性乳腺發(fā)育癥患者圍術(shù)期心理狀態(tài)的影響，為減輕患者心理負(fù)擔(dān)、消除患者的負(fù)面情緒提供合理的參考，詳細(xì)報(bào)道如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料 選擇2017年1月—2018年1月來(lái)我院接受手術(shù)的66例男性乳腺發(fā)育癥患者作為此次研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組，每組33例。對(duì)照組中，年齡18—35歲；平均年齡（25.65±3.34）歲；研究組中，年齡19—32歲；平均年齡（24.54±2.95）歲。選入標(biāo)準(zhǔn)：（1）初中及以上學(xué)歷，（2）配合護(hù)理工作。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）有認(rèn)知或者溝通障礙，（3）有精神疾病史。此次研究均得到患者知情同意，兩組患者在年齡、學(xué)歷等一般資料上比較均無(wú)明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組護(hù)理方式 對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方式，并給予適當(dāng)?shù)男睦磔o導(dǎo)。

1.2.2 研究組護(hù)理方式 研究組給予心理護(hù)理干預(yù)，術(shù)前與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系，評(píng)估患者的心理狀態(tài)并結(jié)合患者本身性格、文化水平等給予不同的心理疏導(dǎo)方案，盡量滿足患者的要求[2]。注意護(hù)士應(yīng)該用熱情態(tài)度接待患者及其家屬，贏得患者的的信任，用親切溫柔語(yǔ)言鼓勵(lì)以及安慰患者，消除患者對(duì)手術(shù)的恐懼。術(shù)后需加強(qiáng)與患者及其家屬的溝通，囑咐家屬給予患者更多陪伴與關(guān)心。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) （1）比較兩組患者乳腺癌圍手術(shù)期依從性，（2）比較兩組患者護(hù)理前后心理 狀態(tài)變化；自行設(shè)計(jì)依從性調(diào)查表，于出院前發(fā)放給性乳腺發(fā)育癥患者填寫(xiě)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)所搜集的資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，（x±s）表示計(jì)量資料的標(biāo)準(zhǔn)差，用t進(jìn)行檢驗(yàn)，x2進(jìn)行計(jì)數(shù)資料檢驗(yàn)。當(dāng)P<0.05時(shí)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者圍手術(shù)期依從性比較 研究組患者圍手術(shù)期依從性（96.97%）顯著高于對(duì)照組（75.76%），兩組間比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。詳細(xì)情況見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者前后心理狀態(tài)變化比較 研究組護(hù)理后心理狀態(tài)變化顯著優(yōu)于對(duì)照組，焦慮以及抑郁分?jǐn)?shù)下降更明顯，兩組間比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。詳細(xì)情況見(jiàn)表2。

3 討論

本次研究表明，研究組患者圍手術(shù)期依從性（96.97%）顯著高于對(duì)照組（75.76%），兩組間比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）；研究組護(hù)理后心理狀態(tài)變化顯著優(yōu)于對(duì)照組，焦慮以及抑郁分?jǐn)?shù)下降更明顯，兩組間比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。

男性乳腺發(fā)育癥作為一種身心疾病已逐漸得到廣泛認(rèn)同[3]，對(duì)男性乳腺發(fā)育癥患者進(jìn)行入院宣教，讓男性乳腺發(fā)育癥患者對(duì)手術(shù)中情況有充分的 心理準(zhǔn)備，這樣可以減輕男性乳腺發(fā)育癥患者的緊張情緒[4]。手術(shù)前與患者進(jìn)行溝通，可以提升患者的信任感，同時(shí)可以提升患者的治療信心。在麻醉前，讓護(hù)士播放輕柔的音樂(lè)可適當(dāng)緩解患者不良心理。特別注意應(yīng)保護(hù)患者隱私[5]。在手術(shù)后給予患者鼓勵(lì)以及支持，使患者樹(shù)立康復(fù)的信心。護(hù)士應(yīng)主動(dòng)介紹手術(shù)預(yù)后效果以及術(shù)后飲食知識(shí)和衛(wèi)生知識(shí)等注意事項(xiàng)，鼓勵(lì)患者發(fā)泄心理的苦悶，使患者保持樂(lè)觀、積極的心態(tài)。

綜上所述，對(duì)男性乳腺發(fā)育癥患者進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)可有效改善患者心理狀態(tài)，減少患者的負(fù)面情緒，提高其手術(shù)依從性，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 韓麗娟， 張莉， 朱大江. 心理護(hù)理干預(yù)對(duì)男性乳腺發(fā)育癥患者圍術(shù)期心理狀態(tài)的影響[J]. 醫(yī)學(xué)信息， 2016， 29（9）：228-229.

[2] 裴靜， 覃少珍， 王曲. 護(hù)理干預(yù)對(duì)男性乳房發(fā)育癥病人術(shù)前抑郁和焦慮心理的影響[J]. 全科護(hù)理， 2012， 10（8）：681-682.

[3] 張彩霞， 邵蘭春， 張雪，等. 一例男性乳腺發(fā)育癥患者的心理護(hù)理[J]. 衛(wèi)生職業(yè)教育， 2015（7）：149-150.

[4] 陳迎霞， 梁偉中， 鞏傳紅. 術(shù)中心理護(hù)理對(duì)男性乳腺發(fā)育癥患者的影響[J]. 中華全科醫(yī)學(xué)， 2012， 10（12）：1917-1918.

[5] 張平. 心理護(hù)理干預(yù)與健康教育對(duì)乳腺癌圍手術(shù)期患者心理狀態(tài)的影響[J]. 黑龍江醫(yī)藥， 2017， 30（1）：211-213.