張瑩 張勇

【摘 要】目的：研究生殖科中醫(yī)辯證為痰濕型多囊卵巢綜合征中應(yīng)用蒼附導(dǎo)痰方后臨床治療效果。方法：選取我院2017年2月-2018年2月接受治療的多囊卵巢綜合征患者56例患者作為本次重點研究的對象，根據(jù)病歷資料將患者分為研究組與實驗組。研究組將根據(jù)患者病情服用西藥炔雌醇環(huán)丙孕酮片進(jìn)行治療，實驗組在研究組的基礎(chǔ)上加入蒼附導(dǎo)痰方進(jìn)行治療。觀察兩組患者身體綜合改善狀況。結(jié)果：兩組患者采用不同的治療措施后，患者身體各項指標(biāo)都有不同程度的改善，但是采用蒼附導(dǎo)痰方的實驗組患者身體各項指標(biāo)有著明顯的改變，而且半年內(nèi)懷孕率75.0%優(yōu)于常規(guī)藥物治療研究組的53.6%，兩組間差異明顯（P<0.05），具有可比性。結(jié)論：對兩組患者采用不同的臨床治療方法后，實驗組患者各項指標(biāo)癥狀改善明顯且懷孕率較高，因此，蒼附導(dǎo)痰方可在中醫(yī)辯證為痰濕型多囊卵巢綜合征患者中推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】蒼附導(dǎo)痰方；多囊卵巢綜合征；應(yīng)用效果

【中圖分類號】 R749.053 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

A

【文章編號】1005-0019（2018）11-125-01

引言

多囊卵巢綜合征多發(fā)于生育年齡人群，在生殖科門診屬于一種常見且病癥復(fù)雜的疾病，該疾病主要是因為患者內(nèi)分泌及代謝存在問題所導(dǎo)致，因為排卵功能紊亂或患者體內(nèi)雄激素過多為主要病癥。最常見的臨床表現(xiàn)有月經(jīng)不調(diào)、不孕不育、肥胖、多毛、痤瘡增多等相關(guān)癥狀。發(fā)病期間患者卵巢增大、白膜增厚并隨著不同發(fā)育階段的顆粒細(xì)胞黃素化等，發(fā)病期間治療周期長。臨床治療中大多以依靠西藥降低體內(nèi)各項指標(biāo)為治療手段，治療效果不太理想。為了讓患者早日步入康復(fù)狀態(tài)，就要將蒼附導(dǎo)痰方應(yīng)用到臨床治療中來，具體治療過程如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2017年2月-2018年2月接受治療的多囊卵巢綜合征并且中醫(yī)辯證為痰濕型的56例患者作為本次重點研究的對象，根據(jù)病歷資料將患者分為研究組與實驗組各28例。研究組患者年齡普遍在21-36歲，體型各異，體重在60-72kg，病期6-12個月，該組主要是根據(jù)患者病情服用西藥炔雌醇環(huán)丙孕酮片進(jìn)行治療；實驗組患者年齡普遍在22-38歲，體型各異，體重在61-70kg，病期7-13個月，該組在研究組的基礎(chǔ)上加入蒼附導(dǎo)痰方進(jìn)行治療。兩組患者都屬于月經(jīng)不調(diào)、肥胖且出現(xiàn)不同程度的痤瘡、不孕，為了確保研究成果的真實可行性，研究期間與我院相關(guān)管理部門溝通協(xié)調(diào)，并與患者進(jìn)行交流，告知她們此次研究的方法及目的，得到了肯定與支持，并提供了有關(guān)資料，使研究更好的進(jìn)行下去。

1.2 方法

1.2.1 研究組 該組主要是讓患者服用西藥炔雌醇環(huán)丙孕酮片進(jìn)行治療，根據(jù)患者病情及醫(yī)囑采用科學(xué)合理的用藥劑量及用藥次數(shù)、時間。

1.2.2 實驗組 該組在研究組的基礎(chǔ)上加入蒼附導(dǎo)痰方進(jìn)行治療。經(jīng)過中醫(yī)辯證對臨床患者進(jìn)行確診后，結(jié)合患者綜合癥狀開出適合所有病患服用的蒼附導(dǎo)痰處方，其方主要的藥劑成分有香附15g、蒼術(shù)10g、枳殼10g、陳皮15g、茯苓15g、半夏9g、天南星12g、川芎10g、神曲10g、生姜8g，將這些中草藥經(jīng)過半小時的泡制后小火煎煮，患者早晚各200ml服用[1]。

1.3 觀察指標(biāo) 兩組患者采用不同的治療手段治療3個月后，復(fù)診觀察兩組患者的治療效果，查看患者體重情況及月經(jīng)是否規(guī)律，面部痤瘡是否消退。主要還是對患者身體各項指標(biāo)進(jìn)行檢查對比，其對比指標(biāo)有卵泡生成激素、泌乳素、黃體生成素、睪酮、雌二醇、半年內(nèi)懷孕人數(shù)等。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 根據(jù)治療結(jié)果，運用SPSS 21.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行評分對比分析，n（%）表示記數(shù)資料，兩組間差異明顯，有統(tǒng)計意義，用P <0.05表示。

2 結(jié)果

兩組患者采用不同的治療措施后，患者身體各項指標(biāo)都有不同程度的改善，但是采用蒼附導(dǎo)痰方的實驗組患者身體各項指標(biāo)有著明顯的改變，而且懷孕率75%優(yōu)于常規(guī)藥物治療研究組的53.6%，具體數(shù)據(jù)如表1所示。

3 討論

多囊卵巢綜合征是目前婦科疾病中常見的病癥之一，多發(fā)于待孕期間的婦女，該病癥在臨床上分為非遺傳與遺傳因素。因為患者子宮受到激素環(huán)境的影響導(dǎo)致患者內(nèi)分泌失調(diào)，且孕期暴露于高濃度雄激素環(huán)境下，如患者母親為先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥，由于高雄激素控制不良，患者有可能會在孕期出現(xiàn)排卵障礙。臨床中最常見的癥狀有月經(jīng)不調(diào)、而且隨著雄性激素過多還會影響患者外部形象，如面部痤瘡增多、脫發(fā)、皮脂溢出等，同時引發(fā)卵巢多囊樣改變，造成不孕不育。還會伴有其它并發(fā)癥，常見的有患者體型發(fā)生改變，逐漸朝肥胖趨勢發(fā)展，睡覺時呼吸困難導(dǎo)致阻塞性睡眠窒息，患者還可能因為長時間的久治不愈出現(xiàn)自卑抑郁的癥狀，為患者身心帶來了巨大的傷害。

多囊卵巢綜合征站在西醫(yī)的角度上最主要的癥狀是雄性激素過多導(dǎo)致身體各個指標(biāo)紊亂而形成內(nèi)分泌失調(diào)。站在中醫(yī)角度來看該病發(fā)病機(jī)理主要是因為脾腎不協(xié)調(diào)運作從而形成脾腎氣虛，水濕停聚、腎陽不足，濕聚痰凝、肝氣郁結(jié)，瘀血停滯等。將蒼附導(dǎo)痰方應(yīng)用到臨床治療中來，通過各個中草藥所帶有的功效可以有效的幫助痰濕型患者化痰祛濕通絡(luò)，調(diào)節(jié)人體紊亂的指標(biāo)[2]。治療期間結(jié)合自身調(diào)養(yǎng)注重飲食作息，患者病癥都會在治療一段時間后得到緩解。

結(jié)合治療效果與對比數(shù)據(jù)得知，兩組患者采用不同的治療措施后，患者身體各項指標(biāo)都有不同程度的改善，但是采用蒼附導(dǎo)痰方的實驗組患者身體各項指標(biāo)有著明顯的改變，而且治療半年內(nèi)，懷孕率75.0%優(yōu)于常規(guī)藥物治療研究組的53.6%，因此，蒼附導(dǎo)痰方可在中醫(yī)辯證為痰濕型多囊卵巢綜合征中推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 張華軍， 劉婷婷， 馬偉麗，等. 加味蒼附導(dǎo)痰湯輔助治療多囊卵巢綜合征效果觀察[J]. 人民軍醫(yī)， 2016（12）：1290-1292.

[2] 張艷. 中藥蒼附導(dǎo)痰湯對肥胖型多囊卵巢綜合征激素及脂代謝的影響研究[J]. 黑龍江醫(yī)藥， 2017（6）：1293-1295.