董洋

【摘 要】目的：觀察分析種植體支持牙齦誘導在上頜前牙種植美學修復的應(yīng)用效果。方法：選取我院2016年1月-2017年6月收治的上頜前牙種植患者88例作為本次的研究對象，按照修復方案不同將其分為對照組和研究組，每組44例。對照組患者行即刻佩戴臨時冠塑形牙齦修復，研究組患者行種植體支持牙齦誘導成形修復。比較兩組患者修復前后的齦乳頭指數(shù)以及臨時和永久的軟組織紅色美學評分﹑骨吸收評價。結(jié)果：研究組患者臨時和永久的紅色美學評分以及骨吸收評價均顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。兩組患者修復后齦乳頭指數(shù)顯著優(yōu)于修復前，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。研究組患者修復后齦乳頭指數(shù)明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：種植體支持牙齦誘導成形在上頜前牙區(qū)種植美學修復中可以取得顯著的應(yīng)用效果，具有進行臨床廣泛推廣應(yīng)用的價值。

【關(guān)鍵詞】種植體支持牙齦誘導；上頜前牙；種植；美學修復；應(yīng)用效果

【中圖分類號】R783 【文獻標志碼】

A

【文章編號】1005-0019（2018）11-040-01

上頜前牙區(qū)是口腔中重要的美觀區(qū)域，上頜前牙缺失明顯影響患者的面部外觀和語音功能，進而影響患者的心理健康與社會生活，美學修復是患者主要關(guān)注的焦點。種植體周圍齦乳頭的不足與缺如，會形成‘黑三角”，嚴重影響上頜前牙美學修復，齦乳頭的存在與否是影響種植修復體美觀效果的重要因素圓[1]。牙齦誘導可改善上頜前牙種植修復體的牙齦外形與美觀效果。本文觀察了牙齦誘導技術(shù)應(yīng)用于上頜前牙美學區(qū)域種植修復中的臨床效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2016年1月-2017年6月收治的上頜前牙種植患者88例作為本次的研究對象，按照修復方案不同將其分為對照組和研究組，每組44例。其中，對照組男性患者26例，女性患者18例，年齡20-57歲，平均年齡（31.8±8.4）歲；其中上頜中切牙26例﹑上頜側(cè)切牙13例﹑上頜尖牙5例。研究組男性患者25例，女性患者19例，年齡21-57歲，平均年齡（31.5±8.1）歲；其中上頜中切牙24例﹑上頜側(cè)切牙16例﹑上頜尖牙4例。兩組患者的臨床資料之間比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具可比性。

1.2 方法 術(shù)前，取兩組患者上下頜印模，拍攝牙根尖片及口腔曲面斷層片，行局部麻醉。對照組患者行即刻佩戴粘結(jié)臨時冠塑形牙齦修復，具體如下：常規(guī)植入種植體，對骨量不足者行人工骨粉填充，并覆蓋生物膜于表面行引導骨再生，10 d后拆線佩戴臨時冠，并采用樹脂粘結(jié)劑將粘結(jié)橋置入缺牙區(qū)鄰牙舌面，每隔1月復診1次，調(diào)整臨時冠，3月后行永久修復。研究組患者行種植體支持牙齦誘導成形修復，具體如下：行常規(guī)上頜前牙種植，即刻安裝種植體支持臨時冠（與對頜無咬合接觸），行牙齦誘導，每月復診1次，調(diào)整臨時冠的穿齦輪廓，4-6個月后行永久修復，對骨量不足者先行引導骨再生術(shù)，術(shù)后3個月再行牙齦誘導。

1.3 觀察指標 比較兩組患者修復前后的齦乳頭指數(shù)以及臨時和永久的軟組織紅色美學評分﹑骨吸收評價。

1.4 統(tǒng)計學處理 采用SPSS17.0軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料率的比較采用x2檢驗，計量資料組間比較采用t檢驗，當P<0.05時，為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療前后紅色美學評分以及骨吸收評價比較 如表1所示，研究組患者臨時和永久的紅色美學評分以及骨吸收評價均顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者修復前后齦乳頭指數(shù)比較 如表2所示，兩組患者修復后齦乳頭指數(shù)顯著優(yōu)于修復前，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。研究組患者修復后齦乳頭指數(shù)明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

臨床對上頜前牙缺失患者常行種植美學修復，不僅要求恢復患者缺牙區(qū)牙齒和軟硬組織，同時還要求達到自然美學狀態(tài)，使得種植牙與軟硬組織相協(xié)調(diào)。種植牙不僅需要恢復缺失牙及其軟硬組織，還要求具一定自然美觀度，并與鄰牙軟硬組織相協(xié)調(diào)，使得種植牙能夠最大限度達到天然牙的功能及美觀效果。傳統(tǒng)種植義齒修復受缺牙間隙﹑軟硬組織質(zhì)量﹑種植角度﹑位置以及深度等多方面的因素影響，導致美學效果較弱[2]。種植體修復方案采用臨時冠對患者種植修復體周圍的牙齦軟組織進行塑形，并對患者牙齦進行誘導，有效維持修復后牙齦與齦緣的曲線連續(xù)性，可以有效的避免牙齦萎縮以及“黑三角”形成，因此通過牙齦誘導可顯著改善患者上頜前牙種植修復體的牙齦外形及美觀效果，促進患者上頜前牙種植的修復，達到一定美學效果，顯著提高患者滿意度[3]。本次研究結(jié)果顯示，研究組患者臨時和永久的紅色美學評分以及骨吸收評價均顯著高于對照組；兩組患者修復后齦乳頭指數(shù)顯著優(yōu)于修復前；研究組患者修復后齦乳頭指數(shù)明顯優(yōu)于對照組。綜上所述，種植體支持牙齦誘導成形在上頜前牙區(qū)種植美學修復中可以取得顯著的應(yīng)用效果，具有進行臨床廣泛推廣應(yīng)用的價值。

參考文獻

[1] 吳康，趙保東，王國棟，等.牙齦誘導在上頜前牙種植美學修復中的臨床應(yīng)用[J].中國美容醫(yī)學，2014，23（7）：573-574.

[2] 徐紅.種植體支持牙齦誘導在上頜前牙種植美學修復中的臨床應(yīng)用[J].數(shù)理醫(yī)藥學雜志，2015，28（7）：985-986.

[3] 姜美鵬.種植體支持牙齦誘導在上頜前牙種植美學修復的應(yīng)用效果分析[J].中外醫(yī)療，2016，6（a）：113-114.