聶艷英

【摘 要】醫(yī)院住院處為醫(yī)院經(jīng)營(yíng)發(fā)展中重要的組成部分，分析醫(yī)院住院處的穩(wěn)定運(yùn)行對(duì)于醫(yī)院的穩(wěn)定發(fā)展，以及醫(yī)院發(fā)展中的形象改善發(fā)揮了重要的作用。因此在實(shí)際發(fā)展中關(guān)于醫(yī)院住院處的管理質(zhì)量，也引起了廣泛的關(guān)注。如何有效的提升醫(yī)院住院處管理質(zhì)量，并且合理保障醫(yī)院的穩(wěn)定發(fā)展，成為當(dāng)前醫(yī)院住院處管理發(fā)展中主要面臨的問(wèn)題。文章針對(duì)醫(yī)院住院處管理，進(jìn)行簡(jiǎn)要的分析研究。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院經(jīng)營(yíng)；住院處管理；策略分析

【中圖分類(lèi)號(hào)】R197.324 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）10-268-01

醫(yī)院在經(jīng)營(yíng)發(fā)展中住院處作為主要的對(duì)外部門(mén)，其負(fù)責(zé)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)中所有患者的接診治療信息，并且承擔(dān)對(duì)外接待的窗口，因此住院處的管理質(zhì)量，一定程度上對(duì)于醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)發(fā)展現(xiàn)狀影響重大。筆者針對(duì)當(dāng)前醫(yī)院住處管理，進(jìn)行簡(jiǎn)要的剖析研究，以盼能為我國(guó)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)發(fā)展中住院處的管理發(fā)展提供參考。

1 分析當(dāng)前我國(guó)醫(yī)院住院處的管理發(fā)展現(xiàn)狀

隨著當(dāng)前市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，我國(guó)醫(yī)療行業(yè)在發(fā)展中也進(jìn)行了市場(chǎng)化的改革發(fā)展，該類(lèi)現(xiàn)象下大量的資金涌入醫(yī)療行業(yè)，導(dǎo)致各類(lèi)醫(yī)院機(jī)構(gòu)快速設(shè)立并投入應(yīng)用。大量的醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立并投入應(yīng)用，對(duì)于民眾的醫(yī)療健康保障奠定了良好的基礎(chǔ)[1]。但同時(shí)因?qū)I(yè)性問(wèn)題，市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)問(wèn)題，人員素質(zhì)問(wèn)題，出現(xiàn)的各類(lèi)醫(yī)患糾紛現(xiàn)象也較為多見(jiàn)。其中分析當(dāng)前我國(guó)醫(yī)院行業(yè)發(fā)展中，住院處的管理發(fā)展現(xiàn)狀，整體的發(fā)展現(xiàn)狀較為良好，但在細(xì)節(jié)方面還存在較多的不良現(xiàn)象。其中醫(yī)院住院處管理中，主要存在的不良現(xiàn)象體現(xiàn)在人員管理，財(cái)務(wù)管理，以及醫(yī)患信息管理方面。因此實(shí)際分析后期在實(shí)際發(fā)展中加強(qiáng)上述問(wèn)題的優(yōu)化改善，對(duì)于我國(guó)醫(yī)院住院處的管理發(fā)展提升意義重大。

2 醫(yī)院住院處管理發(fā)展中主要存在的問(wèn)題分析

分析當(dāng)前醫(yī)院住院處在管理發(fā)展中，宏觀分析整體的發(fā)展現(xiàn)狀較為良好，但在細(xì)節(jié)方面還存在較多的問(wèn)題。各類(lèi)問(wèn)題的出現(xiàn)嚴(yán)重的影響了住院處的管理質(zhì)量，且對(duì)于住院處的穩(wěn)定運(yùn)行，以及醫(yī)院住院處的業(yè)務(wù)處理效率保障，造成了極大的影響。

2.1 費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)問(wèn)題 醫(yī)院經(jīng)營(yíng)中急診，夜診現(xiàn)象較多，基于實(shí)際情況考慮急診夜診下，由于患者未攜帶醫(yī)保資料，未攜帶有效證件造成的收費(fèi)繳納爭(zhēng)議現(xiàn)象也較為多見(jiàn)。其中具體分析，該類(lèi)現(xiàn)象的出現(xiàn)，造成主要體現(xiàn)的現(xiàn)狀為：前期在接診中住院處醫(yī)護(hù)人員無(wú)法有效的核實(shí)患者的真實(shí)醫(yī)保狀況，因此如依照醫(yī)?；颊咛幚?，后期無(wú)醫(yī)保資料則對(duì)于醫(yī)院的合理收費(fèi)，造成了一定的影響。但如按照自費(fèi)處理則費(fèi)用的差異問(wèn)題，患者也提出了一定的異議。因此分析當(dāng)前醫(yī)院住院處在接診中，出現(xiàn)的患者醫(yī)保核實(shí)使用問(wèn)題，也為主要存在的問(wèn)題。

2.2 醫(yī)患交流及內(nèi)部管理問(wèn)題

住院處是醫(yī)院對(duì)外接待的主要窗口，但由于我國(guó)人口基數(shù)龐大，醫(yī)院住院處人員在進(jìn)行日常接待中，接待量大，作業(yè)強(qiáng)度高，重復(fù)性強(qiáng)，因此產(chǎn)生的不良情緒現(xiàn)象也較為多見(jiàn)[2]。該類(lèi)現(xiàn)象下分析，因醫(yī)患交流不良及內(nèi)部管理不到位，造成的頻繁性醫(yī)患沖突，以及醫(yī)院對(duì)外形象下降也為主要的現(xiàn)象。綜合分析醫(yī)患交流質(zhì)量不良以及內(nèi)部管理不到位，最終對(duì)于醫(yī)院住院處的穩(wěn)定發(fā)展，以及醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)發(fā)展都造成了較大的影響。

2.3 入院流程問(wèn)題 分析當(dāng)前我國(guó)各類(lèi)醫(yī)院在經(jīng)營(yíng)發(fā)展中，其住院處在辦理住院手續(xù)時(shí)手續(xù)復(fù)雜，流程多，涉及部門(mén)多，辦理周期長(zhǎng)為主要的現(xiàn)狀。并且在實(shí)際操作中還存在重復(fù)登記信息的現(xiàn)象，嚴(yán)重的影響了病患關(guān)系，并且造成了較多的人力成本浪費(fèi)現(xiàn)象。因此實(shí)際分析當(dāng)前在醫(yī)院住院處在管理中，入院流程問(wèn)題也為主要存在的問(wèn)題。分析入院流程出現(xiàn)問(wèn)題從經(jīng)營(yíng)成本，辦事效率方面分析，都造成了較大的不良現(xiàn)象，且造成了一定的人性化管理不到位的現(xiàn)象。對(duì)于醫(yī)院的穩(wěn)定發(fā)展，以及醫(yī)院經(jīng)營(yíng)中的實(shí)際收益都造成了較大的影響。

2.4 跨科收容問(wèn)題

醫(yī)院住院處在運(yùn)行中因病人的病情狀況不明確，造成的跨科收容問(wèn)題也較為多見(jiàn)?？缈剖杖輪?wèn)題的出現(xiàn)，極大的影響了住院處的穩(wěn)定運(yùn)行，且對(duì)于患者的救治效果保障，也造成了極大的影響。因此在實(shí)際發(fā)展中關(guān)于跨科收容問(wèn)題，也引起了醫(yī)院住院處管理人員的重視。其中具體分析當(dāng)前醫(yī)院住院處出現(xiàn)跨科收容問(wèn)題，主要表現(xiàn)為：患者病情復(fù)雜，醫(yī)護(hù)人員無(wú)法快速準(zhǔn)確的判斷患者病情，最終造成在選擇科室的過(guò)程中出現(xiàn)了跨科收容現(xiàn)象。

2.5 住院處床位安排問(wèn)題 醫(yī)院住院處經(jīng)營(yíng)中床位問(wèn)題為普遍的問(wèn)題，具體分析床位出現(xiàn)問(wèn)題，主要體現(xiàn)為：住院處床位數(shù)量統(tǒng)計(jì)不清晰，造成患者入院無(wú)法安排床位，或出現(xiàn)床位數(shù)據(jù)誤差，產(chǎn)生的超額收容現(xiàn)象。影響了住院處的管理質(zhì)量，且造成了較多的安全隱患。

3 針對(duì)當(dāng)前醫(yī)院住院處管理中存在問(wèn)題的改善對(duì)策

3.1 加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)培訓(xùn) 分析當(dāng)前醫(yī)院住院處在管理發(fā)展中，為有效的優(yōu)化醫(yī)患關(guān)系，提升窗口接待質(zhì)量。醫(yī)院在住院處管理中，應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)患人員的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)的培訓(xùn)，具體落實(shí)中的為有效的提升醫(yī)患人員的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)，醫(yī)院可通過(guò)定期的人員禮儀培訓(xùn)，定期的崗位測(cè)評(píng)，優(yōu)秀人員的評(píng)選，并結(jié)合績(jī)效考核的形式，進(jìn)行住院處人員的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)的提升。以此保障醫(yī)院住院處管理中醫(yī)護(hù)人員的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)合格性，并且積極有效的改善住院處作業(yè)人員在日常作業(yè)中的作業(yè)態(tài)度，規(guī)避因作業(yè)人員態(tài)度問(wèn)題，造成的一類(lèi)醫(yī)患沖突等不良現(xiàn)象。

3.2 實(shí)施差異化的繳費(fèi)制度

醫(yī)院經(jīng)營(yíng)中針對(duì)夜診急診患者，如未攜帶有效的醫(yī)保資料，造成的收費(fèi)爭(zhēng)議問(wèn)題，為有效的確保醫(yī)院的合理收費(fèi)，并且及時(shí)的進(jìn)行患者的救治。針對(duì)就診時(shí)未攜帶有效證件資料的患者，醫(yī)院住院處可通過(guò)自費(fèi)治療規(guī)則進(jìn)行收費(fèi)處理，后續(xù)約定在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)，提交相關(guān)的醫(yī)保資料或農(nóng)合資料，進(jìn)行相關(guān)費(fèi)用的退還，報(bào)銷(xiāo)，抵扣處理，以此合理有效的提升醫(yī)院住院處運(yùn)行中的業(yè)務(wù)處理效率，并且加強(qiáng)醫(yī)院住院處的管理質(zhì)量。

3.3 簡(jiǎn)化入院流程

簡(jiǎn)化入院流程對(duì)于醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)成本控制，以及醫(yī)院住院處的作業(yè)效率提升意義重大。具體落實(shí)中分析醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)發(fā)展現(xiàn)狀，醫(yī)院管理方可通過(guò)設(shè)立實(shí)名認(rèn)證系統(tǒng)，以首次入院辦理就診卡的方式，進(jìn)行個(gè)人信息，病情信息的錄入。后期在辦理住院手續(xù)時(shí)，通過(guò)直接刷卡的方式進(jìn)行辦理。以此簡(jiǎn)化入院流程并且實(shí)現(xiàn)精簡(jiǎn)機(jī)構(gòu)，提升醫(yī)院住院處辦事效率，推動(dòng)醫(yī)院的高效穩(wěn)定發(fā)展。

3.4 嚴(yán)控復(fù)雜病情收容

分析當(dāng)前醫(yī)院住院處在發(fā)展中出現(xiàn)的跨科收容現(xiàn)象，為有效的提升患者的救治效果，并且保障住院處收容科室選擇中的準(zhǔn)確性。針對(duì)復(fù)雜病情患者應(yīng)嚴(yán)格按照《專(zhuān)科收容管理規(guī)定》執(zhí)行。特殊情況下為保障患者的準(zhǔn)確救治，住院處接診人員應(yīng)通過(guò)請(qǐng)示醫(yī)務(wù)部或主管院長(zhǎng)，以及進(jìn)行專(zhuān)家會(huì)診的方式，進(jìn)行復(fù)雜病情患者的收入科室選擇。以此保障醫(yī)院住院處管理的穩(wěn)定性，并且保障后期患者在救治中的準(zhǔn)確性和有效性。

3.5 建立信用系統(tǒng)，強(qiáng)化財(cái)務(wù)管理

醫(yī)院在日常經(jīng)營(yíng)中資金消耗量大，其中主要為藥品，人員薪酬，各類(lèi)醫(yī)藥器械的消耗。因此如出現(xiàn)大量的患者逃費(fèi)現(xiàn)象，欠費(fèi)現(xiàn)象，對(duì)于醫(yī)院的穩(wěn)定經(jīng)營(yíng)影響重大。分析當(dāng)前在實(shí)際發(fā)展中為有效的提升醫(yī)院住院處的財(cái)務(wù)管理質(zhì)量，建立信用系統(tǒng)強(qiáng)化財(cái)務(wù)管理，則為有效的改善對(duì)策[6]。具體落實(shí)中關(guān)于信用系統(tǒng)的構(gòu)建，可通過(guò)聯(lián)合央行征信系統(tǒng)，或進(jìn)行不良信譽(yù)人員的上報(bào)，進(jìn)行醫(yī)院權(quán)益的保障。另外還應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)管理制度，積極落實(shí)催款制度，并且結(jié)合就診情況進(jìn)行款項(xiàng)的催收，在保障患者正常治療的情況下，符合人道主義的前提下，確保醫(yī)院經(jīng)營(yíng)收入的穩(wěn)定性和合理性。

3.6 加強(qiáng)醫(yī)院病床管理

分析當(dāng)前醫(yī)院住院處病床管理不合格，造成的各類(lèi)不良現(xiàn)象，為有效的提升住院處管理質(zhì)量，并且改善病患關(guān)系。關(guān)于醫(yī)院住院處的病床管理，住院處管理人員應(yīng)從落實(shí)早晚的病床應(yīng)用現(xiàn)狀檢查，數(shù)目核對(duì)，入院出院數(shù)據(jù)比對(duì)，進(jìn)行實(shí)有床位數(shù)量的核對(duì)。并在具體作業(yè)中，形成文字性的報(bào)表，以此確保醫(yī)院住院處病床管理質(zhì)量的合格性，并且達(dá)到推動(dòng)醫(yī)院住院處穩(wěn)定發(fā)展的目的。

結(jié)束語(yǔ)

分析當(dāng)前我國(guó)醫(yī)院住院處管理的整體發(fā)展現(xiàn)狀較為良好，但在細(xì)節(jié)方面還存在較多的不足。各類(lèi)不良現(xiàn)象的出現(xiàn)對(duì)于醫(yī)院住院處的有效管理，以及醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)收益，都造成了較大的影響。分析后期在實(shí)際發(fā)展中為有效的提升醫(yī)院住院處的管理質(zhì)量，并且保障醫(yī)院的穩(wěn)定發(fā)展，醫(yī)院住院處管理中還應(yīng)從優(yōu)化病床管理方式，加強(qiáng)人員培訓(xùn)，簡(jiǎn)化入院流程，協(xié)調(diào)處理跨科收容問(wèn)題，以及落實(shí)差異化繳費(fèi)制度的方向進(jìn)行發(fā)展。

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