趙靜 張祁

【摘要】目的：對(duì)于優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)應(yīng)用于動(dòng)靜脈內(nèi)瘺術(shù)后血液透析護(hù)理中的效果展開觀察分析。方法：選取我院自2016年3月-2017年10月間收治的60例動(dòng)靜脈內(nèi)瘺術(shù)后血液透析患者的臨床資料為研究樣本，按照護(hù)理方法的差異對(duì)于患者進(jìn)行分組，兩組均30名，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方法，實(shí)驗(yàn)組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理方法，對(duì)比觀察兩組患者的護(hù)理滿意度和并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度和并發(fā)率發(fā)生率都明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<005），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理在動(dòng)靜脈內(nèi)瘺術(shù)后血液透析患者的臨床效果顯著，能夠明顯降低并發(fā)癥發(fā)生率，提高護(hù)理滿意度，故值得深入研究并在臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理；動(dòng)靜脈內(nèi)瘺術(shù)；血液透析；臨床護(hù)理效果

【中圖分類號(hào)】

R249【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

B【文章編號(hào)】1005-0019（2018）09-187-01

血透是利用血液凈化設(shè)備將患者血液中的毒素和體內(nèi)多余的水分排出體外，并為身體補(bǔ)充有益的物質(zhì)[1]。由于透析后因特殊因素會(huì)導(dǎo)致治療效果驟減，因此有必要對(duì)患者采取更為專業(yè)的護(hù)理以保證治療的有效性，基于此，本文筆者選取我院自2016年3月-2017年10月間收治的60例動(dòng)靜脈內(nèi)瘺術(shù)后血液透析患者的臨床資料為研究樣本，按照治療方法的不同隨機(jī)將患者分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，分析探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理在動(dòng)靜脈內(nèi)瘺術(shù)后血液透析患者中的應(yīng)用價(jià)值，最終達(dá)到滿意的治療效果。現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

11一般資料選取我院自2016年3月-2017年10月間收治的60例動(dòng)靜脈內(nèi)瘺術(shù)后血液透析患者的臨床資料，按照護(hù)理方法的不同隨機(jī)將患者分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組（每組各30名），其中對(duì)照組患者中男性患者16例，女性患者14例，年齡40-70歲，平均年齡為（54±36）歲；實(shí)驗(yàn)組患者中男性患者15例，女性患者15例，年齡42-68歲，平均年齡為（53±26）歲；兩組患者均伴有糖尿病腎病、慢性腎炎等。兩組患者及家屬均同意分組護(hù)理治療。兩組患者在年齡、性別、病情等方面無明顯區(qū)別，P>005。

12方法

121對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方法，即按照醫(yī)囑實(shí)時(shí)對(duì)患者的生命體征進(jìn)行檢測(cè)，包括體溫、血壓、脈搏、呼吸、心率等，叮囑患者按時(shí)服藥，保持患者病房的安靜和舒適整潔[2]。

122實(shí)驗(yàn)組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理方法，具體內(nèi)容如下。

（1）手術(shù)前醫(yī)護(hù)人員主動(dòng)與患者進(jìn)行交流，為患者詳細(xì)說明血透的相關(guān)知識(shí)，幫助患者提高血透的認(rèn)識(shí)度以此降低患者的緊張感，同時(shí)為針對(duì)患者的焦急情緒為患者進(jìn)行針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，消除患者的不良情緒[3]。同時(shí)給患者說明造瘺時(shí)采用非習(xí)慣性用手和注意事項(xiàng)，并安排護(hù)士每日對(duì)患者造瘺的手部進(jìn)行按摩活動(dòng)。

（2）手術(shù)中對(duì)患者穿刺點(diǎn)進(jìn)行消毒，如患者在手術(shù)中出現(xiàn)不良反應(yīng)應(yīng)及時(shí)停止，手術(shù)結(jié)束后對(duì)患者采取壓迫式止血。

（3）手術(shù)后（三小時(shí)）對(duì)瘺口熱敷，頻率為每日三次，同時(shí)為患者進(jìn)行實(shí)時(shí)血壓、脈搏監(jiān)測(cè)，對(duì)術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥進(jìn)行預(yù)防，特別關(guān)注患者在血透時(shí)患者瘺管的暢通和血液的流通，并指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕謴?fù)鍛煉。

13評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)記錄分析兩組患者護(hù)理滿意度和并發(fā)癥發(fā)生情況。其中護(hù)理滿意度為我院自行設(shè)計(jì)的調(diào)查問卷，滿分為100分，非常滿意——得分85分以上、比較滿意——得分65-85分、不滿意——得分65分以下。護(hù)理滿意度=（非常滿意+比較滿意）/總例數(shù)*100%。

14統(tǒng)計(jì)學(xué)方法以SPSS180統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)于兩組患者臨床護(hù)理質(zhì)量展開對(duì)比性檢驗(yàn)，若P<005，則表明效果差異顯著。

2結(jié)果

臨床護(hù)理結(jié)果顯示，對(duì)照組患者的護(hù)理滿意度和并發(fā)癥發(fā)生率分別是7667%和1667%；實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度和并發(fā)癥發(fā)生率分別是9333%和333%。由此可見，實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度和并發(fā)率發(fā)生率都明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<005），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3結(jié)論

優(yōu)質(zhì)護(hù)理是近年來臨床上提出的新的護(hù)理理念，通過手術(shù)前、中、后的護(hù)理為患者提供全方位的專業(yè)護(hù)理[4]。本文筆者選取我院自2016年3月-2017年10月間收治的60例動(dòng)靜脈內(nèi)瘺術(shù)后血液透析患者的臨床資料[5]，按照治療方法的不同隨機(jī)將患者分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，經(jīng)分析，實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度和并發(fā)率發(fā)生率都明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<005），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

參考文獻(xiàn)

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