鄭秀清

【摘要】目的：探討人性化理念在脛骨平臺(tái)骨折急救護(hù)理中應(yīng)用價(jià)值。方法：選取2016年12月-2017年4月期間在商丘市第一人民醫(yī)院急診外科治療的25例脛骨平臺(tái)骨折患者為對(duì)照組，選取2017年5月-2017年9月期間在我院急診外科治療的25例脛骨平臺(tái)骨折患者為觀察組。對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，觀察組采取人性化理念護(hù)理，比較兩組患者心理應(yīng)激及護(hù)理滿意度。結(jié)果：干預(yù)前，兩組患者SDS及SAS評(píng)分對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>005），干預(yù)后觀察組患者SDS及SAS評(píng)分明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005）；觀察組患者總滿意率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005）。結(jié)論：人性化理念應(yīng)用在脛骨平臺(tái)骨折急救護(hù)理中，可有效改善患者心理應(yīng)激反應(yīng)，提高護(hù)理滿意度，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧。

【關(guān)鍵詞】脛骨平臺(tái)骨折；人性化理念；急救護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R683

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B

【文章編號(hào)】1005-0019（2018）09-050-01

脛骨和脛骨下端所接觸的面稱為脛骨平臺(tái)，脛骨平臺(tái)為膝關(guān)節(jié)重要負(fù)荷結(jié)構(gòu)，若發(fā)生骨折，內(nèi)外平臺(tái)受力不均，骨關(guān)節(jié)會(huì)發(fā)生改變[1]。脛骨平臺(tái)骨折導(dǎo)致患者行為受限，疼痛感劇烈，多數(shù)患者因治療或移動(dòng)產(chǎn)生的疼痛，導(dǎo)致治療依從性較差，易產(chǎn)生焦慮、抗拒等負(fù)面情緒[2]。因此，臨床在給予治療的基礎(chǔ)上應(yīng)強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)，要求護(hù)理人員必須有足夠的耐心，充分重視患者內(nèi)心需求?；诖?，本研究進(jìn)一步探討人性化理念在脛骨平臺(tái)骨折急救護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值。具體信息如下。

1資料與方法

11一般資料選取2016年12月-2017年4月期間在我院急診外科治療的25例脛骨平臺(tái)骨折患者為對(duì)照組，選取2017年5月-2017年9月期間在我院急診外科治療的25例脛骨平臺(tái)骨折患者為觀察組。對(duì)照組中男14例，女11例；年齡16-70歲，平均年齡（3946±628）歲。觀察組中男15例，女10例；年齡15-69歲，平均年齡（3953±622）歲。統(tǒng)計(jì)學(xué)比較兩組患者一般資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>005），具有可對(duì)比性?；颊呒捌浼覍倬栽竻⑴c本研究并簽署知情同意書，本研究經(jīng)我院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

12方法對(duì)照組采取常規(guī)急診護(hù)理：細(xì)致觀察患者骨折以及其他創(chuàng)傷面情況，判斷其出血情況，迅速為患者補(bǔ)充血容量，固定骨折部位，避免損傷患者血管及神經(jīng)。觀察組采取人性化理念護(hù)理：整個(gè)護(hù)理及溝通過程貫穿人性化理念，從患者角度及需求出發(fā)，密切觀察其生命體征、心理波動(dòng)及創(chuàng)傷情況，具體措施如下：①熱情接待患者入院，并為其介紹同病區(qū)病友，營(yíng)造干凈舒適的居住環(huán)境，消除患者陌生感；②了解患者既往病情，為患者及其家屬宣教相關(guān)疾病知識(shí)及注意事項(xiàng)，介紹手術(shù)治療過程，使患者做好心理準(zhǔn)備；③患者因難以忍受的疼痛，易產(chǎn)生恐懼、緊張、焦慮等負(fù)面情緒，主動(dòng)與其溝通，了解其內(nèi)心想法，消除其負(fù)面情緒，以積極樂觀的態(tài)度配合治療；④注意搬動(dòng)患者時(shí)動(dòng)作要輕，避免因牽引帶來的疼痛；⑤術(shù)中密切觀察患者臉部情緒，可采取聊天的方式轉(zhuǎn)移患者注意力，減輕疼痛感；⑥術(shù)后時(shí)刻關(guān)注患者生命體征，注意保暖，為患者制定針對(duì)性的康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃，告知患者及其家屬相關(guān)自護(hù)知識(shí)，盡早康復(fù)。

13觀察指標(biāo)①干預(yù)1個(gè)月后，采用焦慮自評(píng)量表（SAS）及抑郁自評(píng)量表（SDS）評(píng)價(jià)負(fù)面情緒，四級(jí)評(píng)分制，前者以50分為界值，后者以53分為界值，得分越高，表明患者抑郁、焦慮越嚴(yán)重[3]。②干預(yù)1個(gè)月后，采用我院自制調(diào)查問卷調(diào)查患者滿意度，該表Cronbachs α系數(shù)為088，重測(cè)效度為087，滿分10分，>8分為非常滿意，6-8分為滿意，<6分為不滿意，總滿意率=（非常滿意例數(shù)+滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

14統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS210軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料以x±s表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比表示，采用x2檢驗(yàn)，P<005為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

21心理應(yīng)激干預(yù)前，兩組患者SDS及SAS評(píng)分對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>005）；干預(yù)后觀察組患者SDS及SAS評(píng)分明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005）。見表1。

22護(hù)理滿意度觀察組患者總滿意率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005）。見表2。

3討論

保留正常的力學(xué)軸線、協(xié)調(diào)的關(guān)節(jié)功能和建立穩(wěn)定關(guān)節(jié)是治療脛骨平臺(tái)骨折的目標(biāo)，獲得功能良好且無痛的膝關(guān)節(jié)，進(jìn)而減少骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)生[4]。傳統(tǒng)手術(shù)治療方法切口較長(zhǎng)，手術(shù)創(chuàng)傷大，術(shù)后易發(fā)生膝關(guān)節(jié)粘連，致使早期功能鍛煉困難。

人性化理念護(hù)理措施，要求護(hù)理人員從患者角度出發(fā)，為患者護(hù)理疾病的同時(shí)，重視患者內(nèi)心想法，積極引導(dǎo)患者以樂觀的態(tài)度面對(duì)治療，為患者營(yíng)造愉快、舒適的居住環(huán)境，促進(jìn)患者早日康復(fù)[5]。本研究結(jié)果顯示，干預(yù)1個(gè)月后，觀察組患者SDS及SAS評(píng)分明顯低于對(duì)照組，總滿意率高于對(duì)照組，表明人性化理念應(yīng)用于脛骨平臺(tái)骨折急救護(hù)理中，可改善患者心理應(yīng)激反應(yīng)，提高護(hù)理滿意度。脛骨平臺(tái)骨折多由直接或間接暴力所致，發(fā)生較為突然，患者易產(chǎn)生較大心理反應(yīng)，焦慮、急躁、恐懼易給患者造成心理障礙，無法配合治療與護(hù)理，不能進(jìn)行系統(tǒng)的功能性鍛煉，因此對(duì)此類患者實(shí)施人性化護(hù)理顯得尤為重要。人性化理念護(hù)理，要求以人為本，從患者入院開始，以熱情的態(tài)度接待患者及其家屬，為患者營(yíng)造舒心、和諧的居住患者，消除患者陌生感；術(shù)前主動(dòng)與患者溝通，為其講解相關(guān)手術(shù)事項(xiàng)，可采取視頻或圖片的形式告知患者，消除患者因不了解手術(shù)過程所產(chǎn)生的恐懼心理；術(shù)中時(shí)刻陪伴患者，有任何需求或異常，及時(shí)采取解決措施；術(shù)后積極鼓勵(lì)患者參與康復(fù)訓(xùn)練，注意飲食習(xí)慣，且告知患者及其家屬相關(guān)自護(hù)知識(shí)；積極為患者辦理出院手續(xù)，可采取定期電話回訪的方式了解患者恢復(fù)情況，告知患者需定期檢查，有任何異常情況及時(shí)就醫(yī)[6]。

綜上所述，脛骨平臺(tái)骨折急救護(hù)理中采取人性化理念，可有效降低患者心理應(yīng)激程度，提高護(hù)理滿意度，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧。

參考文獻(xiàn)

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