李冬梅

【摘 要】目的：對(duì)膽囊結(jié)石合并高血壓患者腹腔鏡手術(shù)護(hù)理效果進(jìn)行深入的探究和討論。方法：本實(shí)驗(yàn)對(duì)象均來自于本院收治的54例膽囊結(jié)石合并高血壓患者，收治時(shí)間為2016年3月—2018年2月，研究對(duì)象均需要開展腹腔鏡手術(shù)，采用計(jì)算機(jī)隨機(jī)選取的方法分組，對(duì)照組和研究組均為27例，分別實(shí)行常規(guī)護(hù)理和綜合護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組患者不良反應(yīng)情況和護(hù)理滿意情況。結(jié)果：對(duì)比兩組護(hù)理效果可知，研究組和對(duì)照組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率分別為11.11%和33.33%，護(hù)理服務(wù)滿意程度分別為92.59%和70.37%，兩組護(hù)理方法效果對(duì)比出現(xiàn)顯著差異（P<0.05）。結(jié)論：綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)膽囊結(jié)石合并高血壓患者腹腔鏡手術(shù)護(hù)理效果較明顯，有助于提升臨床手術(shù)治療效果，促進(jìn)患者早日康復(fù)出院，值得腹腔鏡手術(shù)臨床護(hù)理借鑒應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】膽囊結(jié)石；高血壓；腹腔鏡手術(shù)；護(hù)理效果

【中圖分類號(hào)】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）07-03--01

膽囊結(jié)石主要是在人體膽囊被出現(xiàn)結(jié)石的一種疾病，多發(fā)人群為老年人，且女性患者人數(shù)多于男性患者，該疾病臨床癥狀有疼痛、膽囊變大等表現(xiàn)，隨著病情的發(fā)展，極易引發(fā)冠心病、膽囊炎等其他疾病，對(duì)患者的生命構(gòu)成極大的威脅，而高血壓是臨床上比較常見的一種心血管疾病，主要發(fā)病人群同樣為中老年人，現(xiàn)今，臨床上多采用腹腔鏡手術(shù)治療這兩種合并疾病，但為了保證手術(shù)治療效果，降低患者術(shù)后并發(fā)癥的出現(xiàn)，則需要為患者提供優(yōu)質(zhì)全面的護(hù)理干預(yù)[1]。本實(shí)驗(yàn)針對(duì)膽囊結(jié)石合并高血壓患者，研究腹腔鏡手術(shù)護(hù)理效果體會(huì)，詳細(xì)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本實(shí)驗(yàn)對(duì)象均來自于本院收治的54例膽囊結(jié)石合并高血壓患者，收治時(shí)間為2016年3月—2018年2月，研究對(duì)象均需要開展腹腔鏡手術(shù)，采用計(jì)算機(jī)隨機(jī)選取的方法分組，對(duì)照組和研究組均為27例，患者年齡最大值為79歲，最小值為37歲，均值為（51.7±5.8）歲。本文患者在性別、發(fā)病原因等臨床資料上無差異（P>0.05）。

1.2 護(hù)理方法 參考組采取常規(guī)護(hù)理，而研究組采取綜合護(hù)理干預(yù)：首先，術(shù)前干預(yù)：患者入院后，需要評(píng)估患者身心狀況，對(duì)其開展心理護(hù)理，消除患者恐懼、激動(dòng)的心理和情緒，告知患者腹腔鏡手術(shù)的注意事項(xiàng)和相關(guān)知識(shí)，另外，需要做好術(shù)前準(zhǔn)備，每天為患者測(cè)量血量最少兩次，將患者心跳和呼吸控制在合理范圍內(nèi)，術(shù)前1天指導(dǎo)患者清洗皮膚，12小時(shí)前防止飲用脹氣食物，8小時(shí)前禁止飲水，同時(shí)灌腸，排空膀胱尿液；其次，術(shù)中干預(yù)：開通患者靜脈通道，檢查各項(xiàng)手術(shù)設(shè)備和藥物情況，指導(dǎo)患者保持頭高腳低的姿勢(shì)，角度大約在13°左右，而且微微向左傾斜，減少心臟承受力，手術(shù)結(jié)束后，幫助醫(yī)生調(diào)整患者姿勢(shì)為平臥；最后，術(shù)后干預(yù)：實(shí)時(shí)觀察患者心電圖和生命體征，了解患者切口恢復(fù)情況、腹部脹氣情況等，保證患者及時(shí)排空腹部氣體，盡量讓患者在術(shù)后6小時(shí)內(nèi)排尿，避免造成內(nèi)路感染，同時(shí)給予患者使用抗生素，定期清潔切口，更換切口紗布，防止切口感染，另外，還需要進(jìn)行高血壓干預(yù)，由于高血壓極易引發(fā)其他心血管疾病，從而大大提高手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，因此，護(hù)理人員需要每個(gè)半小時(shí)測(cè)量一次患者的血壓，嚴(yán)格控制靜脈輸液的速度，避免患者發(fā)生血壓突然升高的情況。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 本文腹腔鏡手術(shù)患者不良反應(yīng)包括腹脹腹痛、切口滲血滲液以及感染等三種，記錄并發(fā)癥發(fā)生情況；而護(hù)理滿意情況分為不滿意、一般滿意和非常滿意等三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，護(hù)理服務(wù)滿意程度=非常滿意和一般滿意概率之和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS20.0軟件處理和分析此次手術(shù)護(hù)理相關(guān)資料，用t值檢驗(yàn)計(jì)量資料，表示用標(biāo)準(zhǔn)差（），計(jì)數(shù)資料用檢驗(yàn)，描述用百分?jǐn)?shù)（%），兩組比較差異出現(xiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，代表P值<0.05[2]。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理后不良反應(yīng)情況比較

經(jīng)過不同護(hù)理措施后，研究組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率（11.11%）明顯低于對(duì)照組（33.33%），組間比較差異明顯（P<0.05），詳細(xì)見表1。

3 討論

膽囊結(jié)石合并高血壓疾病的臨床治療具有較高的復(fù)雜性和風(fēng)險(xiǎn)，在進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)過程中，患者心血管功能會(huì)大大降低，這時(shí)會(huì)填入大量的CO2（二氧化碳），導(dǎo)致患者產(chǎn)生高碳酸血癥，從而引發(fā)其他心腦血管疾病，若想有效提高臨床手術(shù)治療效果，降低并發(fā)癥和不良反應(yīng)的發(fā)生率，則需要為患者提供全面有效、科學(xué)人性化的護(hù)理措施，比如綜合護(hù)理干預(yù)，作為一種全方位新型護(hù)理模式，可以為腹腔鏡手術(shù)順利完成提供強(qiáng)有力的保障[3]。本研究表明，研究組和對(duì)照組患者不良反應(yīng)發(fā)生率分別為11.11%和33.33%，護(hù)理服務(wù)滿意度分別為92.59%和70.37%，對(duì)比差異比較顯著（P<0.05）。

從中可見，在膽囊結(jié)石合并高血壓患者腹腔鏡手術(shù)護(hù)理中應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)，有助于提高臨床手術(shù)效果，提升患者對(duì)手術(shù)護(hù)理的滿意程度，降低不良反應(yīng)和并發(fā)癥出現(xiàn)的概率，在腹腔鏡手術(shù)中的應(yīng)用價(jià)值較高。

參考文獻(xiàn)

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