張婉珠

【摘 要】目的：研究血清尿酸檢測(cè)在老年冠心病患者診斷中的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法：選取我院2015年3月至2017年3月期間入院接受治療的老年冠心病患者72例，將其作為觀察組進(jìn)行血清尿酸檢測(cè)，并選取同期健康體檢72例，將其作為對(duì)照組進(jìn)行研究，分析血清檢驗(yàn)中血清尿酸值對(duì)患者的臨床影響。結(jié)果：觀察組患者的血清膽紅素指標(biāo)顯著低于對(duì)照組健康體檢者，血清尿酸檢測(cè)值則明顯高于對(duì)照組健康體檢者，經(jīng)比較兩組數(shù)據(jù)結(jié)果，P均<0.05，兩組觀察者的臨床心力衰竭發(fā)生率對(duì)比顯示，觀察組明顯高于對(duì)照組，P<0.05，同時(shí)不同血清尿酸檢測(cè)值的患者，在心力衰竭方面的發(fā)生情況顯示，血清尿酸水平為300～400μmol/L時(shí)，其心理衰竭的發(fā)生率為10.00%，其比率低于400-500μmol/L的34.48%，同時(shí)也低于500μmol/L水平的52.17%，血清尿酸檢測(cè)值越高，患者心力衰竭癥狀表現(xiàn)越明顯，且呈正相關(guān)分布。結(jié)論：在針對(duì)老年冠心病患者的檢測(cè)中，血清尿酸檢測(cè)值可以作為評(píng)定心力衰竭可能發(fā)生因素的檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)，具有較高的臨床診斷價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】血清尿酸檢驗(yàn)；老年冠心病；診斷；臨床價(jià)值

【中圖分類號(hào)】R541.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）07-03--01

冠心病在臨床中，是一種較為常見(jiàn)的心血管疾病，同時(shí)也是危害老年人健康的一類重大疾病[1]。此病主要臨床癥狀表現(xiàn)為眩暈、惡心、寒戰(zhàn)等，如果不進(jìn)行及時(shí)治療可能會(huì)危害患者生命健康。近幾年，伴隨著我國(guó)現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，人均生活水平的顯著提升，人們對(duì)老年健康問(wèn)題的關(guān)注，也有了較大重視[2-3]。而在現(xiàn)代臨床中有效的檢測(cè)機(jī)制是確保冠心病早診斷，早治療的重要標(biāo)準(zhǔn)。本次研究主要針對(duì)干冠心病患者的血清尿酸檢測(cè)與冠心病癥狀的發(fā)展情況進(jìn)行對(duì)比分析，其實(shí)驗(yàn)報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取我院2015年3月至2017年3月期間入院接受治療的老年冠心病患者72例，將其作為觀察組進(jìn)行血清尿酸檢測(cè)，其中男性患者39例，女性33例，年齡58-85歲，平均年齡（67.61±5.63）歲；病程2-8年，平均病程（4.21±1.64）年；同時(shí)選取同期健康體檢者72例，將其作為對(duì)照組，其中男性40例，女性32例，年齡60-89歲，平均年齡（68.12±6.12）歲；病程2-9年，平均病程（4.53±1.75）年。經(jīng)臨床基本資料對(duì)比，兩組患者的基本資料，除冠心病以外，其他各體征指標(biāo)無(wú)顯著差異，P>0.05，表明具有臨床對(duì)比價(jià)值。

1.2 方法

對(duì)兩組研究對(duì)象的血清進(jìn)行指標(biāo)檢測(cè)，檢測(cè)方法為：分布取兩組檢測(cè)者清晨空腹抽5mL靜脈血，將其放置在抗凝管內(nèi)，并對(duì)其進(jìn)行血清分離，然后樣本進(jìn)行生化分析，檢測(cè)其中各項(xiàng)成分指標(biāo)，檢測(cè)儀器采用深圳邁瑞公司生產(chǎn)的邁瑞B(yǎng)S300型自動(dòng)生化分析儀，試劑采用配套試劑，檢測(cè)完畢后分布記錄檢測(cè)者血清膽紅素、血清尿酸值。

1.3 觀察指標(biāo)

本次的觀察指標(biāo)，分別對(duì)直接膽紅素、間接膽紅素、總膽紅素以及血清尿酸指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)測(cè)對(duì)比。并在患者完成治療后的一年內(nèi)進(jìn)行隨訪觀察，記錄患者心力衰竭發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

本次臨床統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)均由SPSS17.8統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料以%表示，采取X?表示，計(jì)量資料則以表示，依據(jù)t檢驗(yàn)，當(dāng)Pearson檢測(cè)結(jié)果P<0.05時(shí)，則表明本次檢測(cè)結(jié)果，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)研究意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組檢測(cè)者血清檢測(cè)結(jié)果比較

觀察組患者的血清膽紅素指標(biāo)顯著低于對(duì)照組，血清尿酸檢測(cè)值則明顯高于對(duì)照組，P均<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具體數(shù)據(jù)如下表1所示。

2.2 兩組觀察者心力衰竭發(fā)生比較

兩組觀察者的臨床心力衰竭發(fā)生率對(duì)比顯示，觀察組明顯高于對(duì)照組，P均<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，其具體數(shù)據(jù)如下表2所示。

2.3 觀察組患者血清尿酸水平與心力衰竭發(fā)生率比較

不同血清尿酸檢測(cè)值的檢測(cè)者，在心力衰竭方面的發(fā)生情況顯示，血清尿酸檢測(cè)值越高，患者心力衰竭癥狀表現(xiàn)越明顯，且呈正相關(guān)分布，具體數(shù)據(jù)如下表3所示。

3 討論

冠心病是一種較為常見(jiàn)的臨床心臟疾病，其主要表現(xiàn)為氣促、胸痛等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可造成心力衰竭，如不能及時(shí)救治，可能導(dǎo)致患者病死。因此在臨床中必須及時(shí)展開(kāi)診治，確保患者的生命安全[4]。從當(dāng)下社會(huì)中所發(fā)現(xiàn)的情況來(lái)看，對(duì)患者的診斷主要以冠狀動(dòng)脈造影、心肌顯像、心電圖檢測(cè)等方面進(jìn)行初步診斷。但是老年患者往往抵觸此類診斷方法，這也就造成了當(dāng)病情出現(xiàn)后，進(jìn)行檢測(cè)，患者病情往往已經(jīng)惡化，不利于疾病的治療[5]。所以說(shuō)，若不能及時(shí)診斷出病因，隨著患者病情的發(fā)展，就會(huì)嚴(yán)重危及患者的生命安全[6]。隨著現(xiàn)代科技的快速發(fā)展，在近年來(lái)的臨床研究中，發(fā)現(xiàn)通過(guò)血清膽紅素以及血清尿酸等指標(biāo)的檢測(cè)分析，能夠?qū)谛牟∵M(jìn)行臨床診斷，從而為冠心病的治療提供科學(xué)的依據(jù)。

在本次的臨床診斷中，觀察組患者的血清膽紅素指標(biāo)顯著低于對(duì)照組，血清尿酸檢測(cè)值則明顯高于對(duì)照組健康體檢者，；兩組觀察者的臨床心力衰竭發(fā)生率對(duì)比顯示，觀察組明顯高于對(duì)照組，P<0.05。同時(shí)不同血清尿酸檢測(cè)值的患者，在心力衰竭方面的發(fā)生情況顯示，當(dāng)患者血清尿酸水平顯示為300～400μmol/L時(shí)，其心理衰竭的發(fā)生率為10.00%，其比率低于400～500μmol/L的34.48%，同時(shí)也低于500μmol/L水平的52.17%，經(jīng)分析后，血清尿酸檢測(cè)值越高，患者心力衰竭癥狀表現(xiàn)越明顯，且呈正相關(guān)分布。從以上研究結(jié)果分析初步得知，在臨床中應(yīng)用血清膽紅素以及尿酸水平，可以作為對(duì)冠心病的一種初步判定標(biāo)準(zhǔn)，但仍需要進(jìn)一步檢測(cè)。

通過(guò)本次的臨床試驗(yàn)，可以分析得出血清尿酸指標(biāo)可以作為對(duì)冠心病的初步診斷標(biāo)準(zhǔn)。當(dāng)檢測(cè)出患者血清尿酸水平較高時(shí)，應(yīng)及時(shí)展開(kāi)心電圖檢測(cè)觀察，通過(guò)冠心病檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)，判斷患者是否為冠心病。而在檢測(cè)期間應(yīng)早做好對(duì)心力衰竭的預(yù)防措施，若確診為冠心病，則需要及時(shí)展開(kāi)治療救助，以確保對(duì)患者的有效治療[7-8]。

而在冠心病的臨床診斷中，血清尿酸的診斷機(jī)理主要在于尿酸可造成血栓的形成，從而造成高血壓、糖尿病等嚴(yán)重疾病的產(chǎn)生。而血栓、糖尿病都是造成冠狀動(dòng)脈栓塞的重要因素，若引起冠心病，則可能進(jìn)一步引發(fā)患者心力衰竭癥狀的發(fā)生。

綜上所述，在針對(duì)老年冠心病患者的檢測(cè)中，血清尿酸檢測(cè)值可以作為評(píng)定心力衰竭可能發(fā)生因素的檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)，具有較高的臨床診斷價(jià)值，但對(duì)于冠心病的診斷，仍需要進(jìn)一步的觀察和研究，以便更好的保證對(duì)病癥的有效診斷。

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